Anemija je motnja, ki jo povzroča zmanjšanje hemoglobina v krvi.
Hemoglobin je neposredno povezan z rdečimi krvnimi celicami, ki so izraz hematokrita (krvni del krvi). V primeru anemije se slednji lahko spremenijo negativno, kar potrjuje diagnozo.
V najhujših primerih: splenomegalija, sorodne bolečine in rahla hipotermija; nadaljnji pokazatelj je krhkost nohtov.
Anemija se lahko razlikuje glede na etiopatogenezo. Oblike, ki so večinoma odvisne od prehrane, so:
- Anemija pomanjkanja železa: pomanjkanje železa
- Pernicious anemija: pomanjkanje kobalamina (vitamina B12) in / ali folne kisline.
Zaradi izgube menstruacije je anemija pogostejša pri plodnih ženskah kot v letih pred in med menopavzo ter pri moških.
Anemijo lahko sprožijo neprimerne prehrane in se poslabšajo zaradi določenih posebnih pogojev (ekstremna telesna dejavnost itd.).
Kaj storiti?
Ker anemija povzroča precej splošne simptome, je najprej potrebno:
- Posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo predpisal popoln krvni test.
- Ocenite izgubo krvi ali druge oblike zmanjšanja hematokrita:
- Nekatere ne očitne nosečnosti.
- Prekomerni menstrualni ciklus.
- Motorna aktivnost, ki vpliva na celovitost rdečih krvnih celic.
- Gastrointestinalna izguba krvi
V primeru pozitivne diagnoze:
- Kontaktirajte dietetika za zgodovino hrane, da preverite prehransko ravnovesje v prehrani. Oceniti jih je treba:
- Celotni vnos železa:
- Odstotek biološko razpoložljivega železa:
- Najboljši je "emic".
- Neemik železa se razvrsti v:
- Železo (2+), slabo absorbira.
- Železo (3+), skoraj popolnoma NE absorbira.
- Vnos vitamina C: potreben za pretvorbo železovega železa v železo; povečuje njihovo biološko uporabnost.
- Prisotnost drugih spojin, ki izboljšajo absorpcijo železa: \ t
- Citronska kislina: značilna za kislo sadje, kot je limona.
- Fruktoza: značilna za sadje in zelenjavo.
- Prisotnost protisutnih dejavnikov: \ t
- Presežek vlaken.
- Presežek fitatov.
- Presežek oksalatov.
- Presežek taninov.
- Presežek etanola.
- Vnos vitamina B12 (kobalamin): potreben za eritropoezo.
- Vnos folne kisline: potreben tudi za eritropoezo.
- Če je vzrok povezan s hrano, bo dietetik (kolikor bo mogoče) popravil prehransko shemo v skladu z osebnimi potrebami (veganstvo, vegetarijanstvo, hindujska religija, budistični itd.).
- Če se anemija ne zaceli, se je treba vrniti k zdravniku in poiskati druge odgovorne vzroke, kot so:
- Talasemija.
- Dedne bolezni.
- Jetrna ali ledvična insuficienca.
- Bolezni želodca:
- Pomanjkanje klorovodikove kisline (hipokloridrije) zavira črevesno absorpcijo železa.
- Pomanjkanje notranjega faktorja zavira črevesno absorpcijo vitamina B12.
- Črevesni zapleti, zlasti terminalni ileum, kjer se absorbira vitamin B12.
- Druge bolezni, ki lahko ogrozijo absorpcijo, kot so: \ t
- Celiakija ali celiakija.
- Tropska smreka: pojavlja se med potovanji v tujino. Verjetno je to posledica zastrupitve s hrano in infestacij.
- Vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, rektumsko-ulcerozni kolitis): včasih so tudi odgovorne za kirurško resekcijo dela črevesja.
- Druge bolezni, ki lahko poslabšajo simptome anemije (nizek krvni tlak, hipoglikemija itd.).
Kaj NE storiti
V primeru anemije ni priporočljivo:
- Ne upoštevajte zdravniških priporočil.
- Vadite intenzivno in dolgotrajno motorično aktivnost (če anemija ni kompenzirana).
- Sledite shujševalnim ali neuravnoteženim nizkokaloričnim dietam.
- Posvetite se alkoholizmu.
- Ne upoštevajte priporočil dietetikov.
- Zanemarite diagnoze bolezni, ki lahko povzročijo ali poslabšajo anemijo in / ali njene simptome.
- Ne zanemarite nosečnosti, čeprav je to posledica splava in prvih nekaj tednov.
Kaj jesti
Prehrana proti anemiji je precej zapletena, ker so vpletene različne hranilne snovi in skupine živil. Spodaj bomo našteli najpomembnejša prehranska priporočila:
- Da bi zagotovili vnos železa, zlasti hema in železa (2+), je treba jesti:
- Mišično tkivo: kopenske in vodne živali: konjsko meso, govedo, prašiči, ptice, ribe, celokupni mehkužci (tudi kopenski polži), celi raki itd.
- Jajca: katera koli, zlasti rumenjak.
- Drobovina in peta četrtina: v glavnem vranica in jetra, pa tudi kostni mozeg, diafragma, srce itd.
- Za zagotovitev oskrbe z vitaminom C, citronsko kislino in fruktozo je treba jesti:
- Sladko in kislo sadje: limona, grenivka, pomaranča, mandarina, kivi, češnje, jagode itd.
- Zelenjava in gomolji: peteršilj, poper, solata, špinača, radič, brokoli, paradižnik, krompir itd.
- Za zagotovitev vnosa vitamina B12 (kobalamin) je potrebno jesti:
- Ista hrana vir hem železa
- Da bi zagotovili vnos folne kisline, je treba jesti: jetra, zelenjavo (npr. Paradižnik), sladko sadje (pomaranča, jabolko itd.) In stročnice (npr. Fižol).
Opomba : Vitamin C ali askorbinska kislina je termolabilna molekula in se razgradi s kuhanjem. To pomeni, da je za zagotovitev njihovega vnosa treba zaužiti veliko surovih živil. Poleg tega, ker je vključen v absorpcijo nizko razpoložljivega železa, je pomembno, da se ga jemlje s posebnimi živili.
Ne pozabite, da nekatera živila lahko vsebujejo protitrupična načela, ki zmanjšujejo absorpcijo železa. Če želite zmanjšati vsebino, morate vaditi:
- Namakanje.
- Fermentacija (kvasovke ali bakterije).
- Kuhanje.
Opomba : Ker kuhanje zavira prehranska načela, vendar omejuje razpoložljivost termolabilnih vitaminov, je priporočljivo, da so surova in kuhana živila enako prisotna v prehrani.
Priporočljivo je rezervirati toplotno obdelavo, zlasti za stročnice in žitarice, medtem ko se večina sadja in zelenjave lahko uživa surovo.
Kaj ne jesti
Živila, ki se v primeru anemije ne smejo jesti, so tista, ki izgubijo določena hranila ali vsebujejo preveč protitrupičnih načel:
- Zasebna živila pomembnih molekul: kuhana in / ali konzervirana zelenjava, sadje, krompir in stročnice. Navadno zmanjšajo koncentracijo vitamina C ali askorbinske kisline in folne kisline.
- Živila, ki vsebujejo preveč prehranskih načel:
- Prehranska vlakna: bistvena so za zdravje črevesja, vendar v količini okoli 30 g / dan. V več kot 40 g / dan lahko povzročijo odvajalni učinek, proizvedejo tekoče blato in izločijo večino hranil, ki jih jemljete s prehrano; med njimi tudi železo.
- Fitinska kislina in fitati: želijo kelatirati železo in preprečiti črevesno absorpcijo. So zelo bogate: v koži stročnic, v koži žit (otrobi) in v nekaterih oljnih semenih (npr. V sezamu).
- Oksalna kislina in oksalati: podobno kot pri prejšnjih, vežejo železo, ki ovira črevesno absorpcijo. Bogate so: lupine žit, špinača, rabarbare itd.
- Tanini: tudi s kelacijsko močjo, čeprav so tudi antioksidanti, lahko ovirajo vnos železa. Prisotni so: v vinu, v čaju, v sadnih semenih (npr. Grozdje, granatno jabolko itd.), V persimonih in nezrelih bananah, v kakavu itd.
- Kalcij: bistven je za telo, toda na črevesni ravni pride v konflikt z absorpcijo železa. Živila, bogata z železom in kalcijem, je treba jemati ob različnih obrokih. Tisti, ki imajo veliko kalcija, so predvsem mleko in derivati.
- Alkoholni: etilni alkohol je anti-prehranska molekula in ovira absorpcijo vseh hranil, vključno z železom, vitaminom C, folno kislino in kobalaminom.
Naravna zdravila in zdravila
Naravna sredstva za anemijo so malo in so omejena na prehranska dopolnila z enojnimi ali kombiniranimi molekulami:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Folna kislina.
- Kobalamin.
Naravno zdravilo proti anemiji, ki je bilo v srednjem veku zelo priljubljeno, je bilo trdno železo (danes ga ni priporočljivo za prakso): \ t
- Obogateno jabolko: jabolko obogatimo z železom zaradi reakcije med njim in živilskimi kislinami. Proizvaja se z lepljenjem nohtov v jabolka in odstranjevanjem po enem ali dveh dneh, preden zaužijemo sadje.
Prav tako ne pozabimo, da:
- Ni vedno priporočljivo jemati naravnih čajev; ne glede na domnevno funkcijo, mnogi od njih prinašajo določene antinutritivne molekule, o katerih smo že govorili.
Farmakološka oskrba
Peroralno, intramuskularno ali intravensko lahko zdravijo tako pomanjkanje železa kot tudi škodljivo anemijo.
Najpogostejša zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa so:
- Železne soli: peroralno, v nekaterih primerih povzročajo neželene učinke, kot so zgaga, krči v trebuhu, zaprtje ali driska.
- Železov sulfat (Ferrograd): je proizvod elite za zdravljenje škodljive anemije. Učinkovit je in ima nekaj stranskih učinkov.
- Železni dekstran: injiciranje.
- Železni fumarat (npr. Organsko železo): na voljo v raztopini, ki jo je treba jemati peroralno.
- Železni glukonat (npr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): na voljo v šumečih tabletah.
- Karbonilno železo (npr. Ikar): na voljo peroralno.
- Saharatno železo (npr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): na voljo za peroralno uporabo.
- Hemopoetski rastni faktorji: koristni so, kadar je anemija zaradi pomanjkanja železa odvisna od odpovedi ledvic ali raka.
V nasprotju s škodljivo anemijo se v glavnem uporabljajo injekcije na osnovi folne kisline in kobalamina.
preprečevanje
Preprečevanje anemije je izključno na živilih.
Priporočljivo je:
- Sledite različni, vendar specifični prehrani:
- Z živili, bogatimi z železnim heme in kobalaminom:
- Približno dva dela mesa na teden (po 150 g).
- Približno dva dela ribiških proizvodov na teden (po 150–200 g).
- Približno dva ali tri jajca na teden.
- Približno tri ali štiri obroke posušene zelenjave in toliko celih zrn, ki so namočeni ali fermentirani in dobro kuhani na teden (od 80 g).
- Z živili, bogatimi z vitaminom C, citronsko kislino in folno kislino:
- Dva obroka na dan svežega surovega sladkega sadja (100–200 g).
- Dva obroka na dan sveže surove zelenjave (po 100–200 g).
- Izogibajte se povezovanju živil, ki vsebujejo železo in heme, z živili, ki vsebujejo prekomerno količino fitinske kisline in fitatov, oksalne kisline in oksalatov, taninov, kalcija, etilnega alkohola in prehranskih vlaknin.
Če eden od vzrokov anemije prepozna prekomerno dolgotrajno in intenzivno aerobno telesno dejavnost (npr. Dirko vzdržljivosti), je potrebno:
- Zmanjšajte aktivnost ali poskušajte izboljšati prehrano / integracijo.
Zdravljenje
Poleg prehrane, prehranskih dopolnil in zdravil so nekatera zahtevnejša zdravila, kot so:
- Transfuzije krvi: v posebej hudih primerih je možno nadaljevati transfuzijo krvi.
- Peroralni kontraceptivi: v primeru zelo obilne menstruacije se tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa znatno poveča, saj je zaradi hipermenoreje izgubljena izrazita količina krvi. Z reguliranjem menstrualnega toka je možna terapevtska možnost peroralni kontraceptivi.
- Možni kirurški postopki za odpravo krvavitev (npr. Za krčne žile prebavnega trakta, razjedo želodca itd.) Ali krvavitev polipov: odgovorni so za okultno ali vidno izgubo krvi v blatu in posledično anemijo.
