splošnost
Pulse je izraz, ki ima lahko v človeški anatomiji vsaj tri različne pomene:
- lahko kažejo na sklep, ki nastane zaradi medsebojnega delovanja med distalnim koncem polmera in skafoidnimi in polunavnimi karpalnimi kostmi;
- lahko je sinonim za karpus, to je proksimalni del okostja roke, vključno z drugimi 6 kostmi, poleg skafoida in lunata;
- na koncu se lahko nanaša na obsežno območje človeškega telesa, ki vključuje distalni konec radija in ulno, 8 karpalnih kosti in baze petih kosti.
Kaj je pulz?
Zapestje je enakomerno področje človeškega telesa, ki označuje konec podlakti in začetek roke .
V človeški anatomiji lahko izraz "zapestje" pomeni:
- Artikulacija zapestja, ki je posledica interakcije med distalnim koncem polmera in krakom roke ;
- Skupina 8 kosti, ki sestavljajo krape roke, znane tudi kot karpalne kosti ;
- Obsežno območje človeškega telesa, ki vključuje distalni konec radija in ulno, 8 karpalnih kosti in osnove petih kosti kosti (ali metakarpali ).
Ta članek se nanaša na zapestje s pomenom zapestja.
Pregled pomena izrazov proksimalno in distalno
Proksimalni in distalni sta dva izraza z nasprotnim pomenom.
Proksimalno pomeni "bližje središču telesa" ali "bližje točki izvora". Sklicujoč se na stegnenico, na primer, označuje del te kosti, ki je najbližje deblu.
Distal, na drugi strani, pomeni "dlje od središča telesa" ali "dlje od točke izvora". Nanaša se (vedno na stegnenico), na primer, označuje del te kosti, ki je najbolj oddaljen od debla (in bližje deblu). 'kolenski sklep'.
PREGLED, KAJ JE IZRAČUN
Glede na najpogostejši anatomski pogled bi obstajale tri glavne kategorije sklepov:
- Vlaknasti sklepi (ali sinartroza ). Na splošno jim primanjkuje gibanja in sestavni del kosti se drži skupaj z vlaknastim tkivom. Tipični primeri sinartroze so sklepi med kostmi lobanje.
- Hrustančasti sklepi (ali amfiatroza ). Imajo slabo gibljivost in kostne sestavine so povezane s hrustancem. Klasični primeri amfiartroze so sklepi, ki povezujejo vretenca hrbtenice.
- Sinovialni sklepi (ali diartroza ). So zelo mobilne in vsebujejo različne sestavine, vključno z: sklepnimi površinami in hrustancem, ki jih pokriva, sklepno kapsulo, sinovialno membrano, sinovialne vrečke in vrsto vezi in kite.
Tipični primeri diartroze so sklepi ramenskega, kolenskega, kolka in gležnja.
Anatomija
Zapestje je sinovialni sklep, ki vidi medsebojno interakcijo saphoidnih in semulunarnih kosti z dvema fasetnima sklepoma distalnega konca polmera.
CARPO IN BONI CARPALI, KI OBLIKUJU PISKALO
Karp je množica 8 nepravilnih kosti, ki predstavlja proksimalni del skeleta roke.
Med metakarpali (vmesni del roke) in kostmi podlakti je 8 kostnih elementov karpusa - tako imenovanih karpalnih kosti - razporejenih enako na dve vrsti: ena vrstica je blizu polmera in ulne, in vzame proksimalno ime vrstice ; druga vrstica je namesto 5 blizu kosti in je znana kot distalna vrsta .
Skafoid in lunat - tj. Dve karpalni kosti, ki tvorita sklepno zapestje - pripadata proksimalni vrsti, skupaj s karpalnim razcepom in pisiformno karpalno kostjo.
Te zadnje, skupaj s karpalnimi kostmi vrste distalnega trapeza, je treba upoštevati, ko bo obravnavano poglavje o ligamentih sklepa zapestja.
Slika: 27 kosti človeške roke.
8 zapestnih kosti se doda že omenjenim petim metakarpalom in 14 falangam prstov, ki tvorijo distalni del okostja roke in končni konci zgornjih okončin.
Če so 4 kostni elementi, ki tvorijo proksimalno vrsto karpalnih kosti, skafoid, lunat, trikvatum in pisiform, so 4 kostne sestavine, ki sestavljajo distalno vrsto karpalnih kosti, tako imenovani trapez, trapez, capitate in zasvojen .
| Kosti: | |
Proksimalna vrstica, to je vrstica, ki je najbližja polmeru | Čunast lunate triquetrum pisiform |
Distalna vrstica, tj. Vrstica, ki je najbližje metakarpalnim kostom | Keystone trapez se je zgodilo uncinato |
RADIO IN ZAPORNI KRAJ RADIJA
Radij je kost, ki skupaj z ulno obliko skeleta podlakti. Spada v kategorijo dolgih kosti ali kosti, v katerih so prepoznavni trije značilni deli, znani kot: proksimalni konec (ali proksimalna epifiza ), telo (ali diafiza ) in distalni konec (ali distalna epifiza ).
Proksimalni konec polmera je del kosti, ki je najbližji roki in ki, ko se pridruži nadlahtnici (kosti rok), podari življenje pomembni artikulaciji komolca .
Telo radija je osrednji kostni del, med proksimalnim koncem in distalnim koncem; valjaste oblike, v njem je kostni mozeg .
Nazadnje, distalni konec polmera je del kosti, ki je najbližji roki in meji na kosti krapa.
V anatomiji distalnega konca polmera so fasetni spoji dve rahlo konkavni površini, gladki videz in ločeni z majhnim grebenom, ki gledata v smeri kordusa in imata nalogo združevanja s pomočjo fibrocartilaginozno strukturo, imenovano zglobna plošča, na skafoidu in na lunadi.
Za razlikovanje med dvema fasetnima spojema so anatomi menili, da ju je primerno označiti z dvema izrazoma, ki se nanašata na njihovo lokacijo; zadevni izrazi so " stranski " in " medialni ". Trikotna oblika, bočna stranska ploskev je površina, odgovorna za povezavo s skafoidom; po drugi strani pa je medialna sklepna ploskev površina, ki je odgovorna za sklep z lunato.
ZAPIRALNI ZVEZI
Ligament je pas z vlaknastim vezivnim tkivom, ki povezuje več kosti ali različnih delov iste kosti.
Zapestni sklep vključuje številne vezi. Ti ligamenti služijo kot stabilnost razmerju med dvema skafoidnim in polunarnim karpalnim kostom ter distalnim koncem polmera med gibanjem rok; dajanje stabilnosti pomeni, da vsebujejo gibljivost sklepov, da se ohranijo kostne površine, ki so med seboj v stiku.
Podrobnejši so ligamenti zapestnega sklepa:
- Radialni kolateralni ligament . To je ligament z glavo izvora in dvema terminalnima glavama. Prvotna glava je pritrjena na stiloidni proces, ki je prisoten na distalnem koncu polmera, medtem ko sta oba končna konca vstavljena ena na skafoidu in ena na trapez.
Tako se radialni kolateralni vez poveže od stiloidnega procesa distalnega konca radija do skafoidne in trapezne karpalne kosti.
- Lakatni vezni ligament . Je ligament, ki je strukturno zelo podoben radialnemu kolateralnemu ligamentu, zato ima glavo izvora in dva končna konca.
Glava izvora najde vstavitev na tako imenovani stiloidni proces, ki je prisoten na distalnem koncu ulne, obe končni glavi pa se pritrdita na trikuter in eno na pisiform.
Zato laktatno ligamentno ligament poteka od stiloidnega procesa distalnega konca ulne do tri- in pisiformnih karpalnih kosti.
- Palmar radarpalnega ligamenta . To je vez, ki izvira na distalnem koncu polmera in se konča v različnih kosteh karpusa, natančneje: skafoid, triquetrum, lunat in včasih se je zgodilo.
- Dorzalni radiokarpalni vez . Gre za vezavo, ki izvira iz distalnega konca polmera in se konča pri skafoidu, semulunarnem in triquarednem karpalnem kostu.
funkcije
Zapestje je temeljna artikulacija za funkcionalnost roke. Dejstvo je, da njegova gibanja vključujejo:
- Ročno upogibanje . Gibanje vam omogoča, da dlan približate roki. Če si opazimo, da je zgornji udek popolnoma iztegnjen naprej, je gibanje zapestja gibanje, ki upogne roko navzdol.
- Podaljšanje roke . To je gibanje, ki omogoča, da se hrbet roke približa roki. Če si opazimo, da je zgornji udek popolnoma iztegnjen naprej, je podaljšek zapestja gibanje, ki upogne roko navzgor.
- Radialni odklon roke . To je gibanje, ki omogoča, da se stran roke približa s palcem na radio.
- Ulnarjev odmik roke . To je gibanje, ki omogoča, da se stran roke približa z majhnim prstom na ulno.
- Rokovni okvir . To je rotacijsko gibanje roke.
klinika
Zglobno zapestje je lahko žrtev zlomov kosti, zvini ligamentov in dveh najpogostejših oblik artritisa, in sicer osteoartritisa (ali artroze ) in revmatoidnega artritisa .
Bralce opozarjamo, da se v medicini izraz artritis nanaša na vsak vnetni proces, ki vključuje enega ali več sklepov v telesu.
Zlomi, zvini in artritis zapestja imajo en skupni simptom: bolečino .
Tukaj je prisoten podroben opis bolečine v zapestju (od glavnih vzrokov do terapije).
ZLASTI IN POMANJKLJIVOSTI PISANJA
Zlomi in zvini na zapestju so poškodbe, ki imajo ponavadi travmatični izvor, se pravi po poškodbi.
Pravzaprav je eden od njihovih glavnih vzrokov nasilni vpliv rok na tleh po naključnem padcu.
Glede samo zlomov zapestja je pomembno poudariti, da je v omejenem številu primerov vzrok neprekinjeno ponavljanje določenega gibanja roke. V takih okoliščinah so nastali zlomi bolj pravilno imenovani stresni zlomi .
Na splošno so stresni zlomi manj resni kot travmatični zlomi.
Kosti sklepa zapestja, ki so najbolj nagnjeni k zlomom, po nasilnem udarcu s tlemi, je scahloid.
OSTEOARTRIT IN REUMATOIDNI ARTRITIS
Pri osteoartritisu je značilen vnetni proces posledica poslabšanja sklepnega hrustanca, to je plasti hrustanca, ki pokriva površine kosti, ki so vključene v tvorbo sklepa .
Po drugi strani pa je pri revmatoidnem artritisu vnetje posledica degeneracije sinovialne membrane sklepa, degeneracije, od katere je odvisna vrsta zaporednih sprememb, ki vplivajo na sklepni hrustanec in sklepne vezi.
Zapestje je na splošno bolj nagnjeno k revmatoidnemu artritisu kot osteoartritisu.
