opredelitev
V medicinskem smislu je očesna suhost znana kot "očesna kseroza": govorimo o motnji, ki prizadene oko in konjunktivo, ki, degenerira, povzroča progresivno površinsko keratinizacijo in s tem ogroža vid. Pri očesni kserozi je konjunktiva pomanjkljiva, prav tako pa tudi nezadostna solzenje, zato ne more zagotoviti pravilne stopnje vlažnosti v očesu.
vzroki
Suho oko je v bistvu posledica nezadostnega trganja: na kratko se spomnimo, da so solze bistvene za zagotovitev določene vlage v očesu in zaščito pred okužbo. Dejavniki, ki najbolj vplivajo na pojav suhe oči, so: neravnovesje v sestavi solz (voda, elektroliti, sluz ...), nezmožnost tvorjenja solz, sladkorne bolezni, lupus, skleroderma, motnje ščitnice, pomanjkanje vitamina A, refraktivna kirurgija očesna, laserska očesna kirurgija, sprememba solznih žlez, Sjögrenov sindrom.
- Dejavniki tveganja: visoka starost, onesnaževanje okolja, kajenje, nekatera zdravila (antidepresivi, antihistaminiki, zdravila proti bolečinam, zdravila za akne, kontracepcijske tablete)
simptomi
Suho oko je odgovorno za poškodbe površine očesa: problem se običajno pokaže z neugodjem, srbenjem in očesnim vnetjem, nato pa napreduje s utrujenostjo oči, omejenim pekočim učinkom, težavami z nošenjem kontaktnih leč, prekomerno proizvodnjo solz., preobčutljivost na svetlobo, odebelitev veznice, zamegljen vid, zaznavanje peska v očesu, proizvodnja debele in nitaste sluzi okoli očesa.
Napredovanje okularne kseroze: kserohtalmija → rožnica kseroza → keratomalacija → trahoma → suhe plasti in brazgotinjenje roženice in veznice \ t
Informacije o suhi okluzi - zdravila za zdravljenje očesne kseroze niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za suho kožo - zdravila za zdravljenje kseroze okularne.
droge
Pri veliki večini bolnikov, ki se pritožujejo nad suhimi očmi, je dokaj enostavno zdravljenje izbire sestavljeno iz uporabe zdravil brez recepta (kapljice za oči). Kadar je pojav ponavljajoč in je očesna suhost povzročila spremembe v vidu - celo rahlo - priporočamo, da poiščete zdravniško pomoč za temeljit specialistični pregled: v resnici smo videli, da so lahko suhe oči simptom hudih bolezni, zato je diagnoza zgodnje bo koristno za preverjanje možne osnovne bolezni. Da bi poudarili, da je zdravljenje jasno odvisno od vzroka, iz katerega je prišlo do motnje: da navedemo primer, lahko celo dajanje nekaterih zdravil povzroči suhost na ravni očesa, zato je v tem posebnem primeru preprosto treba zamenjati zdravilo za vzpostavitev optimalnega stanja oči. Če je bila očesna suhost indikatorska luč nenormalnosti v očesu, revmatoidnem artritisu ali lupusu, bo izbira, ki naj vodi zdravljenje, očitno drugačna.
Na splošno je mogoče antibiotike uporabiti lokalno (v obliki mazil ali kapljic za oči), kadar so vnetje in suhe oči odvisni od bakterijskih žalitev; okularno kserozo lahko nadziramo tudi z dajanjem zdravil, ki delujejo kot imunski supresorji, ali pa jih formulirajo s kortikosteroidi. V nekaterih primerih je treba posredovati z očesnimi vložki, ki lahko počasi sproščajo umetne solze.
Če zdravila ne kažejo nobene opazne koristi pri bolniku, je zadnja terapevtska možnost operacija ali toplotna karotizacija.
Kapljice za oči za zdravljenje očesne kseroze:
- Hipromeloza (npr. Tioretin): je farmakološko zdravljenje izbire za zdravljenje manjših suhih oči. Da bi dobili simptome v kratkem času, se priporoča pogosto dajanje zdravila, o aplikaciji vsako uro v prvih dneh zdravljenja.
- Acetilcistein (npr. Tirocular, Brunac): to mukolitično zdravilo lahko v obliki očesnih kapljic, v povezavi s hipromelozo, uporabimo v očesu, da obnovimo površinsko mucinsko plast očesa, ki je očitno spremenjena zaradi lokalne kseroze. S kombinacijo acetilcisteina in hipromeloze je mogoče zmanjšati pogostnost dajanja zdravila (enkrat na 4 ure).
- Povidon (npr. Oculotect): uporaba tega zdravila je indicirana za suhe oči, ki je odvisna izključno od pomanjkanja pri tvorbi solz. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite 3-4-krat dnevno ali po potrebi. Posvetujte se z zdravnikom.
- Natrijev klorid 0, 9% (npr. Lacrimalfa); kapljice za oči natrijevega klorida so indicirane za ljudi z očesno kserozo, ki nosijo kontaktne leče. Kot smo videli, lahko v bistvu suhe oči preprečijo pravilno pozicioniranje kontaktnih leč, kar povzroča nelagodje in lokalizirano mravljinčenje. Poleg tega lahko natrijev klorid pomaga pri odstranjevanju kontaktnih leč pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi suhe oči.
- Polivinil alkohol (npr. Hypotears): zdravilo je indicirano za preprečevanje odstranitve očesne sluzi s sedeža. Priporočeno je, da se zdravilo uporabi v primeru spremembe sestave očesne sluzi v okviru očesne kseroze. Priporočljivo je, da vsadite eno ali dve kapljici zdravila v obolelo oko (ali oboje); aplikacijo ponovite 3-4 krat na dan.
- Fluorometolon (npr. Fluaton): zdravilo je kortikosteroid, indiciran za zdravljenje suhega očesa, ki ga spremlja akutno in subakutno vnetje prednjega očesnega segmenta. Odmerjanje predlaga, da se v oči vkapajo 2 kapljici zdravila 2-4-krat na dan, ob polnem upoštevanju tega, kar je navedel zdravnik. Zdravilo je pogosto formulirano s polivinilno kislino, da se izboljša očesna vlaga.
- Naphazolin (npr. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): zdravilo je antihistamin-dekongestant, ki se uporablja tudi pri zdravljenju simptomov okularne kseroze. Priporočljivo je, da v oči vkapate 1-2 kapljici zdravila s suhimi očmi. Po potrebi ponovite nanos 3-4 krat dnevno.
Aktualna mazila za zdravljenje suhih oči:
- Parafin (npr. Lacrilube očesni mazilo): mazila na osnovi parafina so namenjena spodbujanju mazanja očesa, zlasti kadar suho oko poškoduje epitelij roženice. Priporočljivo je, da mazilo uporabite tik pred spanjem, saj lahko zdravilo povzroči začasno zamegljen vid. Ne nanašajte s kontaktnimi lečami.
Antibiotiki za suhe oči, odvisni od bakterijskih okužb:
- Oksitetraciklin in polimiksin: kombinacija teh dveh antibiotikov v smislu suhega očesa je indicirana v primeru superinfekcij z očmi. Priporočljivo je, da enkrat na dan nanesete kapljico v oko ali obe, ki ju prizadene suho oko. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
- Ciclosporina (npr. Restasis, zdravilo, ki se trži samo v Ameriki): vsadite kapljico zdravila v oči ali bolne oči vsakih 12 ur. Nadaljujte s tem odmerkom, dokler se simptomi ne sprostijo. Zdravilo je indicirano za preprečevanje vnetja žlez, ki proizvajajo solze, v kontekstu suhih oči.
Sistemska zdravila za zdravljenje suhega očesa:
- Pilokarpin (npr. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): to zdravilo, ki ga dajemo peroralno, je indicirano za zdravljenje očesne bolečine v kontekstu hude suhe oči (kseroftalmija: očesna kseroza zaradi pomanjkanja vitamina A).
- Vitamin A ali retinol (npr. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): suhe oči so lahko indikator pomanjkanja vitamina A. V tem primeru je diagnostična ocena nujna za takojšnje posredovanje in izogibanje napredovanju suhega očesa v kseroftalmiji. . Zato je priporočljivo, da dodatek vitamina A sledi navodilom zdravnika.
