Predstavitev
Običajno za države gripe je virusni konjunktivitis sestavljen iz vnetja veznice, ki jo povzročajo virusi. Najpogostejši patogeni so natančno: adenovirus, herpes simplex, herpes zoster in molluscum contagiosum.
diagnoza
Virusni konjunktivitis je treba takoj diagnosticirati in zdraviti, zlasti pri majhnih otrocih, ki so najbolj izpostavljeni okužbi. Pred začetkom kakršnegakoli zdravljenja je nujno treba ugotoviti naravo okužbe, da bi čim prej odpravili odgovorni patogen.
Ne smemo pozabiti, da se v zgodnjih fazah virusnega konjunktivitisa zlahka zamenja z drugo obliko očesne okužbe, saj so simptomi - dokaj nejasni in nespecifični - skupni večini okužb.
Zdravnik mora oftalmologu diagnosticirati domnevni virusni konjunktivitis z analizo simptomov, ki jih je opisal bolnik (anamneza), in neposrednim opazovanjem očesa z ustreznimi optičnimi instrumenti. Fizični pregled je bistvenega pomena za oceno resnosti stanja, kot tudi stopnjo očesne pordelosti, globino okužbe in možno sočasno prisotnost buloznih lezij in / ali izpuščajev na robu veke.
Simptomi in zapleti virusnega konjunktivitisa
- Tipični simptomi virusnega konjunktivitisa, ki jih je treba poiskati med zdravniškim pregledom, so: hiperlakrimacija, fotofobija (lahka intoleranca), edem vek, ne posebej intenzivna srbenje, rdečina v očeh.
- Možni zapleti lahko vključujejo: konjunktivno krvavitev, nastajanje majhnih mehurjev vzdolž robov veke (značilne poškodbe, ki jih povzročajo herpetični virusi), zamegljen vid, vpletenost roženice.
Diagnostična preiskava vključuje tudi jemanje vzorca izločanja konjunktive: kasnejša citološka (celična) preiskava vzorca lahko dejansko razkrije vpletenega patogena.
Diferencialno diagnozo, ki je zelo pomembna za zdravljenje, je treba postaviti z vsemi očesnimi okužbami, ki se lahko začnejo - ali se pojavijo pozneje - s podobnimi simptomi ali podobnimi simptomi virusne konjunktive. Zato je treba razlikovati med virusnim konjunktivitisom od:
- Akutni hemoragični konjunktivitis
- Alergijski konjunktivitis
- Bakterijski konjunktivitis
- Keratitis (vnetje roženice)
- Suhi / atopični keratokonjunktivitis (vnetje roženice in veznice) \ t
- Neželene reakcije kontaktnih leč
- uveitis
- Poškodbe oči
nega
Blaga (najpogostejša) oblika virusnega konjunktivitisa, zlasti tiste, ki jih podpira adenovirus, se nagiba k samomu nazadovanju brez potrebe po posebnih zdravilih. V tem primeru je najprimernejša terapija simptomatska, to je vrsta zdravljenja, ki je namenjena izključno izboljšanju simptomov, ne da bi kakorkoli vplivala na vzrok (okužbo).
Hladne obloge na očeh lahko zmanjšajo oteklino in težo vek, ki spremljajo virusni konjunktivitis. Tudi očesne mazila ali mazalne in vlažilne kapljice lahko izboljšajo bolnikovo klinično sliko. Nelagodje in vnetje oči je mogoče nadzorovati ali izboljšati z vkapanjem analgetičnih in protivnetnih kapljic za oči: v teh primerih so najbolj indicirana zdravila ibuprofen in ketorolak.
Vasokonstriktorske in antihistaminske kapljice za oko niso prva izbira, ker virusni konjunktivitis ni odvisen od alergijske reakcije, srbenje očesa pa je precej znosno.
Da bi omejili čas zdravljenja, nekateri zdravniki predpišejo lokalno zdravljenje z očesnimi mazili ali protivirusnimi kapljicami za oči: aciklovir je na primer odlična učinkovina za zdravljenje virusnega konjunktivitisa.
- Kljub temu, kar smo že povedali, se še enkrat spomnimo, da protivirusna zdravila niso vedno nepogrešljiva za zdravljenje, ker virusni konjunktivitis zelo pogosto spontano nazaduje.
Kortikosteroidna zdravila, močna protivnetna zdravila, so močno odsotna v prisotnosti blagega virusnega konjunktivitisa: neustrezno ali prekomerno dajanje teh zdravil lahko dejansko povzroči neprijetne komplikacije notranjim strukturam oči.
Zdravljenje z lokalnimi kortikosteroidi pa je bistveno pri bolnikih z virusnim konjunktivitisom, povezanim s keratitisom s podaljšanjem strome roženice.
Relapsne oblike herpesvirusnega keratitisa lahko preprečimo z dolgotrajnim vnosom peroralnih protivirusnih zdravil. Podobno virusni konjunktivitis, ki ga povzroča Herpes zoster, zahteva sistemsko protivirusno zdravljenje z aktivnimi sestavinami, kot so idoksuridin, vidarabin, valaciklovir ali famciklovir, ki ga je treba izvesti čim prej (od začetka simptomov).
Bullous lezije in mehurčke, ki jih povzroča infekcijska konjuktivna okužba mehkužcev, se lahko odstranijo z zgostitvijo, krioterapijo ali kirurško odstranitvijo.
preprečevanje
Preprečevanje virusnega konjunktivitisa je zelo preprosto: nujno je treba dosledno upoštevati splošna higienska pravila za zmanjšanje tveganja za virusne okužbe na splošno.
Ker je virusni konjunktivitis zelo nalezljiva okužba, se prizadeti bolniki najprej izogibajo prosti uporabi toaletnih izdelkov (kot so brisače in robčki), vzglavnikov, listov ali robcev, da se prepreči širjenje okužbe.
Še en izjemno koristen trik za preprečevanje virusnega konjunktivitisa in okužb oči na splošno je umivanje rok, ki ga je treba opraviti s posebno pozornostjo in večkrat čez dan. Jasno je, da si morate umiti roke, preden se dotaknete oči.
Tudi uporaba visokokakovostnih zaščitnih sončnih očal je koristna za zaščito oči pred prahom in UV žarki.
V primeru antibiotične terapije, predpisane za zdravljenje določene okužbe, je priporočljivo vzeti jogurt z živimi mlečnimi fermenti ali probiotikom, da bi okrepili imunsko obrambo, ki je očitno oslabljena zaradi zdravil.
Zelo pomemben trik, ki je na žalost ponavadi podcenjen, je zavreči kozmetiko za ličenje, ki se uporablja v zgodnjih fazah virusnega konjunktivitisa. To je bistvenega pomena, da se izognete okužbi očesa, potem ko ste virus premagali.
Enako velja za večodmerne kapljice za oči: da bi zmanjšali tveganje za samo kontaminacijo (in se izognili travmatiziranju očesa), ustnik kapljic za oči ne sme priti v stik s strukturo oči.
Za zaključek je dobro, da otroke, ki so prizadeti z virusnim konjunktivitisom, ohranite doma iz šole: čeprav lahko simptomi nazadujejo po 3-4 dneh, je okužba nalezljiva 7-10 dni.
Preprečevanje je sinonim za varovanje zdravja in spoštovanje drugih: upoštevanje teh preprostih higiensko-vedenjskih pravil je nujno, da se čim bolj omeji širjenje virusnega konjunktivitisa.
