zlatenica
Zlatenica pomeni spremembo barve kože, oči in sluznice, ki ponavadi postanejo rumenkaste barve; ta pojav je posledica povečanja bilirubina v krvi.
Bilirubin je odpadni produkt, ki ga telo pridobiva iz "rušenja" hema, sestavine hemoglobina (beljakovine rdečih krvničk, ki omogoča prenos kisika v krvi).
V zlatenici ne smete zamenjevati z drugimi spremembami pigmentacije kože, kot so na primer prekomerni karotenoidi, izpostavljenost fenolom, losjon za sončenje itd.
Prehrana lahko prepreči ali izboljša anomalije, ki so potencialno odgovorne za zlatenico. Vendar pa ima vsak od teh vzrokov drugačno etiologijo, ki jo je treba posebej obravnavati. Zato bomo v naslednjem poglavju predstavili kratko razdelitev patologij, ki povzročajo zlatenico.
Vzroki Icterusa in prehrane
V telesu je bilirubin prisoten v dveh različnih oblikah:
- Neposredno ali konjugirano (kroži v krvi in vezano na albumin)
- Posredna ali nekonjugirana (potrebna za strukturiranje prebavnih žolčnih sokov).
Glede na vrsto bilirubina, ki povzroča zlatenico, je mogoče diagnosticirati, zdraviti in (če je potrebno) prehrano.
Poenostavitev klasifikacije, kolikor je mogoče, se lahko zlatenica razdeli na dve vrsti:
- Zlatenica, ki jo povzroča povečan neposredni ali konjugiran bilirubin; nadalje razločljivo v:
- Hepatocelularno, zaradi poškodbe jetrnih celic in predvsem zaradi hepatitisa in jetrne ciroze.
- Post hepatična, obstruktivna in holestatska, ki jo povzročajo trdna telesa, ki blokirajo prehod žolča v žolčnik ali žolčevod. Najpogostejši vzrok je kalkuloza ali litijaza, vendar ciste in tumorji niso redki.
- Zlatenica, ki jo povzroča povečanje posrednega ali nekonjugiranega bilirubina, ki ga sprožijo: favizem, perniciozna anemija, napačna transfuzija in vse, kar povzroča uničenje eritrocitov.
Hepatocelularna zlatenica in prehrana
Prehranski vzroki hepatocelularne zlatenice so tisti, ki prizadenejo hepatitis ali jetrno cirozo.
Opomba : Jetrna ciroza je posledica hepatitisa (ki mu lahko sledi karcinom), za katerega je pogosto značilna funkcionalna insuficienca organa. To so posebna stanja, ki jih zdravimo z zdravili, kirurškimi posegi in zelo specifičnimi prehranskimi režimi, ki upoštevajo tudi vse možne zaplete (ascites, encefalopatija, portalna hipertenzija itd.). Prehrana za cirozo in / ali karcinom se NE bo obravnavala v ločenem članku.
Hepatitis je opredeljen kot vnetje jeter; glavni vzroki so: virusi, droge, alkohol in strupi.
V primeru hepatitisa se lahko prehrana z zlatenico razlikuje v: preventivno, kurativno in zdravilno podporo.
Hepatocelularna Preventivna Prehrana
Preventivna dieta je namenjena zmanjšanju možnosti vnetja jeter, preprečevanju okužbe / vnosa:
- Patogeni, ki jih lahko vzamete s hrano. Med vsemi je najpomembnejši virus A (HAV), ki ga večinoma krči fekalno zlato. Živila, odgovorna za okužbo s hepatitisom A, so: surovi morski sadeži, okužena voda, kontaminirano sadje in zelenjava itd.
Če želite izvedeti več: Prehrana in hepatitis A
- Škodljive molekule, ki lahko poškodujejo jetrne celice. Najbolj razširjen strupni element je nedvomno etilni alkohol. To je še posebej škodljivo v primeru zlorabe na dolgi rok, vendar je bilo veliko primerov akutnega vnetja organa. Nasprotno, nekateri naravni strupi (kot so glivični) so zelo močni in poškodujejo jetra (včasih nepovratno) tudi pri enem samem vnosu (npr. Toksini nekaterih gliv vrste Amanita).
Da bi preprečili hepatocelularno zlatenico, se je treba izogibati hipotezi o hepatitisu, ki posveča pozornost higieni in zdravi hrani.
Preprečevanje okužbe z virusom A zahteva:
- Nabava varnih, certificiranih živil s sledljivim in sledljivim poreklom.
- To še posebej velja za školjke (zlasti školjke in ostrige), ki v divjini ohranjajo velike virusne obremenitve (zlasti na onesnaženih območjih). Primer školjk je eden redkih, v katerem so vzrejene živali kakovostno boljše od tistih, ki so lovile.
- Sadje in zelenjava sta lahko okužena z virusom A, zlasti če se namakata z onesnaženo vodo (npr. Kanal). Da bi preprečili bolezen, jih je torej treba oprati in jih skrbno očistiti.
NB. Kuhanje učinkovito odpravlja virusno obremenitev HAV.
- Vedno v zvezi s hrano je zelo pomembno, da se izognemo tveganju uživanja strupenih gob. Za razliko od virusov, mnogi od teh toksinov NISO termolabilni in lahko dajo prve simptome po nekaj dneh, ko je nesreča jeter neizogibna. Najvarnejši način za uživanje divjih gob je dobava zalog uradnih in rednih agencij.
- Izločanje alkohola iz prehrane ali upoštevanje omejitev za zdravo in pravilno prehrano. Ta marža je enaka:
- 0 za rastoče osebe in nosečnice,
- 1 enota od časa do časa za medicinske sestre,
- 1-3 za zdrave odrasle in polovica za starejše.
Preventivna prehrana zlatenica zaradi hepatitisa prepoveduje, čeprav "enkratno", vnos velikih količin alkohola.
Healing Hepato-Cellular Diet
Zdravilna prehrana služi za obnovitev fiziološkega stanja organov v jetrih. Ta vrsta zdravila vpliva na naslednje primere:
- Prehrambeni steatozni hepatitis: gre za kopičenje maščob v jetrnih celicah, ki je povezano z bolj ali manj hudo vnetjem. Vzrok za sprožitev je presežek hrane, zlasti rafiniranih ogljikovih hidratov (zlasti zrnata saharoza in fruktoza, sirupi in beli moki) in "slabih" maščob (hidrogeniranih ali dvofrakcioniranih in nasičenih zelenjadnic). Sedeči način življenja ima predispozicijsko vlogo.
- Alkoholni steatozni hepatitis: pojavlja se kot prejšnji. Sprožilec je presežek alkohola, povezan s sedečim načinom življenja.
- Mešani steatozni hepatitis: gre za združitev prejšnjih dveh.
Prehrana proti zlatenici, ki jo povzroča steatozni hepatitis, vključuje:
- Zmanjšanje skupnih kalorij, če je hrana ali mešana (nizkokalorična prehrana), preprečevanje posta
- Odprava spodbujevalnega dejavnika ali dejavnikov: neželena živila, ki vsebujejo rafinirane sladkorje in slabe maščobe, in / ali alkoholne pijače
- Odprava nepotrebnih zdravil, nepotrebnih dodatkov, odvečnih aditivov za živila (sladila, barvila) itd.
- Povečana motorična aktivnost
- Povečana poraba svežih in nepredelanih živil, zlasti spodbujanje uporabe zelenjave, sadja, celih zrn in stročnic. Te so bogate s koristnimi hranili, kot so: vlakna, omega 3 maščobne kisline, vitamini, minerali, drugi antioksidanti in molekule, ki koristijo jetra (silimarin in cinarin).
Za več informacij: Prehrana za jetrno steatozo
Hepatocelularna zlatenica
To se zgodi, ko preventivna prehrana nima učinka.
Podporna dieta je namenjena podpori telesa pri zdravljenju; najbolj indikativni primeri so prehrana za hepatitis A, B in C.
Je zelo podobna kurativnemu, vendar ni nujno, da je IPO kalorična. Če je vnetje posledica patogenega ali strupenega sredstva, zmanjšanje kalorij ne bi imelo pozitivnega učinka.
Namesto tega je potrebno:
- Preprečevanje vnosa škodljivih molekul, ki bi zagotovo poslabšale okoliščine (etilni alkohol, slabe maščobe in sladkorji, če so presežni, dodatki itd.)
- Spodbujanje vnosa koristnih molekul (omega 3, antioksidantov, mineralnih soli itd.).
Holestatična zlatenica in prehrana
Obstruktivna holestazna zlatenica ima lahko veliko vzrokov, vendar je edini, ki ima prehranski izvor, žolčne kamne v žolčniku.
Ti "kamenčki" (veliki ali majhni) nastanejo zaradi neravnovesja med različnimi "sestavinami" žolčnega soka. Lahko temeljijo na holesterolu ali pigmentirani.
Ne da bi se spuščali v podrobnosti, se spomnimo, da se kamni pogosteje oblikujejo pri nagnjenih osebah, še bolj pri ženskah in starejših, vendar imajo tudi zelo pomembno prehrambeno etiologijo.
Prehranski dejavniki, ki so nagnjeni k kamenju žolčnika, so:
- Prehrana prevelika v holesterolu in "slabih" maščobah (nasičenih ali hidrogeniranih).
- Prehrana preveč "dobrih" (nenasičenih) maščob in holesterola.
- Dehidracija. Opomba : Vsi trije povzročajo neravnovesje v sestavi žolča in posledično ločevanje materiala.
- Daljši posti, ki zmanjšujejo praznjenje žolča.
- Debelost in diabetes mellitus tipa 2, ki povzročata prekomerno povečanje insulina in trigliceridemije. Obe predispoziciji neposredno in posredno na žolčne kamne.
- Sedeči način življenja. Vaja spodbuja peristaltiko (krčenje) žolčnika in praznjenje žolča.
- Zaprtje in pomanjkanje vlaken. Oba sta povezana z žolčnimi litijazami.
- Če želite izvedeti več: Hranjenje in žolčni kamni
Prehrana za holestatsko zlatenico je preventivna; temeljna načela so:
- Oskrba z energijo, ki zagotavlja stabilnost teže ali, v primeru prekomerne teže, postopno izgubo teže; priporočljivo je, da ne izgubite več kot 3 kg na mesec.
- 25-30% vseh kalorij iz lipidov. Večina mora biti nenasičena in vsaj 2, 5% esencialnega polinenasičenega tipa. V praksi je treba dati prednost hladno stiskanim rastlinskim oljem (npr. Ekstra deviško oljčno olje), suhemu sadju, modri ribi (sardine, skuše, palido itd.) In užitne alge. Nasprotno, bolje je zmanjšati na minimum: klobase, mastni siri, slanina in rebra, maslo, smetana, svinjska mast, mast, sladki in slani prigrizki, margarine, ocvrta hrana, palmovo olje itd.
- Zmanjšanje živil z velikimi glikemičnimi obremenitvami in visokim glikemičnim indeksom, ki dajejo prednost živilom, bogatim z vlakninami, in vodi v zmernih količinah. Priporočljivo je odstraniti sladke in slane prigrizke, pecivo in rogljičke, velike porcije krompirja, testenine, kruh in pico, narejeno iz rafinirane moke. Nasprotno, raje prispevajo skromne količine celih zrn (rž, pira, koruze, riža itd.), Stročnic (fižol, čičerka, leča itd.), Zelenjave (solata, radič, bučke, zelje itd.) In sladkega sadja ( pomaranče, jagode, kivi, jabolka, grenivka itd.). Poleg vlaken, vode, vitaminov in mineralnih soli so ti izdelki bogati s fenolnimi antioksidanti in rastlinskimi lecitini.
- Bodite prepričani, da dajejo pravilno težo na žejo stimulus. Motorična aktivnost (ki že podpira praznjenje žolčnika) ima zelo pomembno vlogo pri uravnavanju vseh fizioloških impulzov (lakota, evakuacija itd.)
- Podpira prispevek prehranskih / zdravilnih rastlin, ki spodbujajo peristaltiko žolčnika; ti se imenujejo cholagogues (ali cholecinetics) in najbolj znani so: radič, rabarbara, mlečni osat, aloe, regrat, rožmarin in boldo.
- Glejte tudi Izračuni prehrane in žolčnika
Hemolitična zlatenica in prehrana
Hemolitično zlatenico povzroči uničenje rdečih krvnih celic. V prehranskem polju se lahko ta zelo resna reakcija odvija s favizmom in perniciozno anemijo.
Prehrana za favizem je le preventivna; na drugi strani pa v primeru perniciozne anemije pridobi tudi terapevtsko funkcijo.
- Favizem je bolezen, ki temelji na dednem pomanjkanju encima (6-glukoza-fosfat dehidrogenaze). Že primanjkuje, če ta encim zavira zaužitje nekaterih stročnic, zdravil rastlinskega izvora, zdravil ali drugih snovi, povzroči uničenje eritrocitov s posledično zlatenico. To za favism je preprosta izključitvena prehrana in mora popolnoma odpraviti: fava fižol, grah in Verbena x Hybrida . Poleg tega se priporoča izogibanje: naftalena in nekaterih zdravil ali drugih snovi, kot so: analgetiki, antipiretiki, antimalariki, salicilati, nekatera kemoterapevtska sredstva, kinidin, metilen modra itd.
Pernicious anemija je bolezen s prehransko etiologijo, ki poveča rušenje rdečih krvnih celic (motiv zlatenice) in je povezana s tako imenovanim atrofičnim glositisom (gladek in pordel jezik na robovih). Glavni vzrok je pomanjkanje vitamina B12 ali kobalamina, ki nastane zaradi:
- Hrana pri hrani: prehrana brez hrane živalskega izvora.
- Pomanjkanje notranjega faktorja: molekula, ki jo izloča želodec, potrebna za absorpcijo kobalamina. Lahko se pojavi pri nekaterih želodčnih boleznih, kot je atrofični gastritis.
- Zaplet končnega ileuma: del črevesja, v katerem se absorbira vitamin B12. To velja za kirurške resekcije, ki so včasih potrebne pri kroničnih črevesnih boleznih, kot je Crohnova bolezen.
Zato je bistveno, da ima prehrana za škodljivo anemijo, odgovorno za hemolitično zlatenico, naslednje značilnosti:
- Bogastvo živil, ki vsebujejo vitamin B12: jetra, ledvice, srce, školjke (školjke, ostrige itd.), Mehkužci glavonožcev (npr. Hobotnica), ribe, meso itd.
- Bogastvo železa in folne kisline: čeprav niso neposredno vpleteni v pogubno anemijo, lahko to stanje poslabšajo ali izboljšajo. Biološko razpoložljivo železo je vsebovano predvsem v živilih živalskega izvora (jajčni rumenjak, meso, ribe, mehkužci itd.), Folna kislina pa v surovi zelenjavi in sadju (kivi, solata, avokado, endivija, agretti, pomaranče) itd).
Opomba : v primeru hemolitične zlatenice zaradi pogubne anemije, najbolj pravočasna in odločilna intervencija ni prehrana, temveč injiciranje vitamina B12.
