splošnost
Velike pore so zelo pogoste kožne madeže, ki prizadenejo ženske in moške brez razlikovanja.
Ponavadi pore na koži niso problematične, razen če povečajo svojo velikost in postanejo tako očitne, da so grde. Pravzaprav se lahko zgodi, da se te strukture ovijejo in razširijo, kar pomeni očitno spremembo površine kože.
Eden od glavnih vzrokov za dilatacijo je mastna koža: pogosto se pore na koži razširijo v primeru prevelike proizvodnje sebuma in ko ne morejo več vsebovati odvečnih snovi in odmrlih celic.
Problem velikih por je lahko težko zdraviti, vendar ga je mogoče obdržati v zalivu s sprejetjem zdrave prehrane in rednim čiščenjem obraza. Potem je tu še cela vrsta dermatoloških in kozmetičnih zdravil, ki lahko pomagajo narediti to napako manj očitno.
Kaj so?
Razširjene pore so kožne madeže, ki prizadenejo posameznike različnih starosti (10-70 let), obeh spolov in vseh ras. Ta pogoj je mogoče opredeliti:
vidna krožna dilatacija in dimenzije med 0, 1 in 0, 6 mm2, zaradi česar je tonus kože neenakomeren .
Povečane pore niso stabilne, ampak dinamične (nenehno spreminjajoče se) strukture kože.
Možni vzroki za velike pore so številni in vključujejo številne eksogene in endogene dejavnike, kot so genetska predispozicija, staranje, kronična izpostavljenost ultravijolični svetlobi ali komedogeni ksenobiotiki (toksikanti za okolje, alkohol, droge, pesticidi, klorirani ogljikovodiki itd.). ), akne in seboreja.
Čeprav ta pomanjkljivost ni vzrok za zdravstveno zaskrbljenost, so razširjene pore estetska napaka, ki jo doživlja s strahom veliko število ljudi.
"Poressia" je ime, po katerem so dermatologi preimenovali simptome, povezane s prisotnostjo velikih por na obrazu .
vzroki
Pore so mikroskopske odprtine, skozi katere koža sprosti sebum (snov, ki jo proizvajajo žleze v našem telesu). Te strukture so zato nujno potrebne za normalen tropizem kože in jih ne bi bilo mogoče trajno odstraniti. Nekatere pore pa so bolj razširjene in večje kot druge.
Vzročni mehanizmi povečanih por so večinoma trije:
- Prekomerna proizvodnja sebuma (ni naključje, da ta problem večinoma prizadene ljudi, ki imajo običajno splošno mastno kožo );
- Zmanjšana elastičnost okoli por (posledica izgube elastičnih vlaken, kolagena in beljakovin iz zunajceličnega matriksa);
- Povečana prostornina lasnega mešička (zato tudi velikost dermalne papile in debelina dlak vplivata na dilatacijo por).
Možni eksogeni in endogeni dejavniki, ki prispevajo k dilataciji por, so:
- Kronične akne;
- seboreja;
- Delovanje spolnih hormonov (vključno z androgeni in, pri ženskah, progesteronom med ovulacijo);
- Genetska predispozicija;
- Poškodbe zaradi izpostavljenosti ultravijolični svetlobi;
- Izpostavljenost komedogenim ksenobiotikom (toksikali za okolje, alkohol, zdravila, pesticidi, klorirani ogljikovodiki itd.);
- Majhna dnevna pozornost je namenjena negi površine kože (npr. Neustrezna kozmetika in nezadostna higiena).
Na dilatacijo pora lahko vpliva uporaba okluzivnih ali neprimernih trikov za vaš tip kože. Druga napačna navada je, da veliko žensk ne odstrani ličila, preden gre spat; na ta način se že odprte pore zaprejo.
Dodatni dejavnik, ki ima za posledico poslabšanje te pomanjkljivosti, je staranje, zlasti v kombinaciji s škodo, ki jo povzroči prekomerna izpostavljenost soncu. V zadnjih letih koža izgubi običajno elastičnost in integriteto, ki jo ima v mladosti; to lahko povzroči povečanje por.
Simptomi, znaki in zapleti
Obraz je del telesa, ki je najbolj prizadet zaradi velikih por.
Koža je klinično videti sijoča predvsem v središču obraza (obrazna površina in T-območje: čelo, nos in brada), "mastna" in zgoščena s tipičnim izgledom "maščobne" kože.
Povečane pore se lahko povežejo z ogrci in mozolji.
diagnoza
Pred uvedbo ustreznega zdravljenja za razširjene pore je koristno ugotoviti osnovne vzroke. Prvič, priporočljivo je, da kožni pregled opravite takoj po puberteti, da boste že zgodaj spoznali vaš tip kože. To vam omogoča, da prilagodite svoje vsakodnevne kozmetične navade vašim potrebam, da bi omejili ali preprečili nastanek velikih por.
Če ta ciljna strategija ni zadostna, lahko zdravnik predlaga uporabo resničnih zdravil. V slednjem primeru je potreben recept in stalen zdravniški nadzor.
zdravljenje
Glede na različne dejavnike, ki lahko povzročijo razširitev por, je treba za vsakega pacienta določiti najprimernejše zdravljenje.
Možnosti vključujejo zdravila in terapije, ki lahko:
- Zmanjšajte proizvodnjo sebuma;
- Izboljša elastičnost kože.
Peroralno in lokalno farmakološko zdravljenje
V prisotnosti razširjenih por je indicirano zdravljenje, ki temelji na izotretinoinu (13-cis retinojska kislina), močnem zaviralcu nastanka sebuma.
To zdravilo deluje tako, da zavira delovanje žlez lojnic in normalizira vzorec keratinizacije v foliklu.
Uporaba zdravil z antiandrogenim delovanjem lahko namesto tega povzroči zmanjšanje izločanja sebuma z delovanjem na celice pilosebacezne enote (vključno s folikularnimi in sebocitnimi keratinociti), občutljivimi za delovanje teh hormonov.
Zdravila, ki lahko vplivajo na proizvodnjo sebuma, vključujejo tudi kombinirane hormonske kontraceptive, spironolakton (sintetične steroidne spojine s podobno strukturo kot progesteron in aldosterone) in ciproteron acetat (progestin z antiandrogenim učinkom).
Kar se tiče topikalnih raztopin, je mogoče poskusiti z uporabo sestavin, ki lahko izboljšajo trofizem mastne kože. Da bi zmanjšali masten videz kože in pomanjkljivosti, povezane s prekomernim sebumom, je lahko koristen izvleček listov Orthosiphon stamineus .
Druge sestavine, ki lahko pripomorejo k zmanjšanju izločanja lojnic in izboljšajo videz kože, če jih uporabimo lokalno, so salicilna kislina, L-karnitin in 2% niacinamida .
Pri prisotnosti velikih por so priporočljiva detergenti enostavne raztopine površinsko aktivnih snovi, brez olj (brez olja), voskov ali mastnih sredstev, ki lahko poslabšajo stanje.
Poleg tega je vedno potrebno preveriti, da vlažilne kreme, sredstva za zaščito pred soncem in drugi topikalni izdelki ne vsebujejo komedogenih snovi, tj. Snovi, ki spodbujajo nastajanje komedonov (blackheads). Ta sredstva lahko najdemo v različnih kozmetičnih pripravkih (emulzije, barvila, sončna zaščita, konzervansi, pomožne snovi itd.).
Lasersko zdravljenje in botulinum toksin
Možne možnosti za zmanjšanje razširjenih por vključujejo: fotodinamično terapijo, diode laser in ne-ablativno radiofrekvenco . Namen teh posegov je sprožiti selektivno nekrozo lojnih žlez.
Pred kratkim je bila predlagana tudi uporaba intradermalnega botulina, da bi rešili problem velikih por. Ta toksin je lahko koristen za zmanjšanje nastanka sebuma in nastajanje povezanih kožnih madežev.
Končno, obstajajo tudi dermoabrazijska zdravljenja, ki omogočajo izravnavo površine kože in odpravljanje por v nekaj sejah.
prehrana
Prehrana je lahko pomemben vir substrata za sintezo sebuma.
Zlasti prehranski načini, bogati z ogljikovimi hidrati z visokim glikemičnim indeksom in mlečni izdelki, lahko povzročijo nastanek velikih por. Ta živila bi zato morala biti omejena ali, če je mogoče, odpravljena.
Ukrepi proti starosti
Zdravljenja, ki so koristna za izboljšanje elastičnosti kože, so različna.
Retinoidi povečujejo vsebnost kolagena v zgornji papilarni usnjici, povečujejo njeno sintezo in zavirajo njeno degeneracijo; te spojine vključujejo tretinoin in tazaroten.
Zdravljenje estetske medicine, ki se uporablja za minimiziranje por, vključuje IPL (impulzno svetlobo), frakcijsko bipolarno radiofrekvenco in 2790 nm lasersko valovno dolžino z itrijem kristalnim skandijem galatom granatom kot aktivnim medijem. Tudi v tem primeru je cilj delovati na kolagen, ki je značilen za našo kožo in tako določiti zoženje por.
Nazadnje, zaščita pred soncem je nujna v vseh starostih in jo je treba uporabljati poleg vseh drugih posegov, ki se izvajajo za preprečevanje staranja kože.
odstranjevanje dlak
V nekaterih primerih lahko velikost povečanih por zmanjšamo z epilacijo. Med najbolj uporabnimi tehnikami za izboljšanje kože je fototermoliza (laserska in impulzna svetlobna epilacija).
Naravna zdravila in nasveti
Da bi zmanjšali problem velikih por ali ga preprečili, lahko naredite nekaj previdnostnih ukrepov:
- Najprej je pomembno, da vedno nadaljujete z natančnim in rutinskim čiščenjem kože obraza, saj kopičenje nečistoč povzroča, da se pore razširijo, da bi jih izločili. Čistilno mleko, tonik in sredstvo za odstranjevanje ličil, ki spoštujejo fiziološki pH in hidrolipidno ravnotežje, omogočajo odstranitev vseh ostankov, ki jih pustijo make-up in atmosferski dejavniki (kot so onesnaževanje ali smog), kar zmanjšuje tveganje velikih por, ogrcev in ogrcev. Vendar bodite previdni, da ne pretiravate z agresivnimi proizvodi in prepogostim umivanjem: močnejše bo čiščenje, hitrejše in obilnejše ponovno pojavljanje sebuma.
- V kombinaciji z dnevno higieno lahko grmičevje, ki se izvaja redno, približno dvakrat ali trikrat na teden, pomaga odstraniti odmrle celice in je še posebej primerno za tiste z mastno in mastno kožo, zato je lažje izpostaviti pojav velikih por.
- Da bi zmanjšali razširjene pore, je zelo pomembna nega kože : lahki vlažilci se lahko uporabljajo v vodni ali gelni raztopini na osnovi beljakovin, glikozaminoglikanov, elastina in kolagena. V primeru mastne kože vam lahko regulatorji sebuma pomagajo obvladovati problem ogrcev.
- Omejite uživanje maščobnih in konzervirnih živil, raje sadje in zelenjavo, ki pomagata uravnavati elastičnost in proizvodnjo sebuma v koži.
- Enkrat tedensko naredite masko iz zelene gline : ta sestavina absorbira sebum in zožuje pore, vendar ga ne smete uporabljati preveč pogosto, da preprečite, da bi koža postala suha.
- Jabolčni kis ima naravni adstrigentni učinek. Samo ustvarite raztopino vode in kisa v enakih delih in potopite bombažno blazinico; nanesite na pore kot tonik, pustite nekaj minut in sperite.
- Limonin sok je tudi odličen adstringens. Nanesite na obraz, pustite 10 minut, nato sperite. Ponovi se trikrat na teden.
- Zadnja pozornost, ki si jo morate zapomniti za obvladovanje velikih por: pri seboreični ali mastni koži ne smete zlorabljati sončnih žarnic ali dolgotrajne in ponavljajoče se izpostavljenosti soncu. Te hitro povzročijo nadaljnje zgoščevanje stratum corneum s poslabšanjem situacije.
