splošnost
Bobnič ali bobnična tanka je tanka, prozorna in ovalna membrana, ki leži med zunanjim ušesom in srednjim ušesom in ki zagotavlja prehod zvokov od zunanjega slušnega kanala do treh koščkov.
Kljub majhnosti je timpan zelo odporna in fino inervirana struktura. Med živčnimi strukturami, ki inervirajo bobnič, so: aurikulotemporalni živci, timpanična vrvica, avrikularna veja vagusnega živca in timpanični živci.
Eardrum je lahko izpostavljen prelomom / perforacijam in nekaterim bolezenskim stanjem, kot je npr. Holesteatom.
Kratek pregled ušesa in njegovih predelkov
Uho je organ sluha (omogoča zaznavanje zvokov) in ravnotežja (zagotavlja statično in dinamično ravnovesje).
Anatomi ga običajno delijo na tri predele, ki jih imenujejo: zunanje uho, srednje uho in notranje uho .
Zunanje uho je del ušesa, viden s prostim očesom, na straneh glave. Srednje uho je del ušesa med zunanjim ušesom in notranjim ušesom. Nazadnje je notranje uho najgloblji del ušesa.
Uho vključuje dele hrustančaste narave, kosti, mišice, živce, žile, žleze lojnice in cerumne žleze.
Kaj je bobnič?
Bobnič ali bobnična tanka je tanka, prozorna in ovalna membrana, ki idealno ločuje srednje uho - od katerega je ena od glavnih sestavin - od zunanjega ušesa.
Eardrum je element temeljnega ušesa v mehanizem zaznavanja zvokov.
SREDNJA EAR: IZVEN TIMPANO KAJ VKLJUČUJE?
Preden nadaljujemo z anatomskim in funkcionalnim opisom bobniča, je potrebno pregledati srednje uho in njegove sestavne elemente.
Srednje uho poleg timpanične membrane vključuje:
- Vijolična votlina, v kateri se nahajajo tako imenovani trije kostnice . Znana po imenih kladiva, nakovala in stremena, tri majhne kosti srednjega ušesa igrajo odločilno vlogo v procesu zaznavanja zvokov.
- Eustahijeva trobenta . Znan je tudi kot slušna cev, ki povezuje srednje uho z žrelom in zračnimi celicami mastoide.
- Ovalno okno in okroglo okno . Gre za dve membrani, ki sta zelo podobni bobniču, katerega naloga je prenašanje zvočnih vibracij od srednjega ušesa do notranjega ušesa.
| Tabela. Ušesni predeli in njihove komponente (izključeno je srednje uho). | |
| Prostor za uho | komponente |
| Zunanje uho |
|
| Notranje uho |
|
Anatomija
Eardrum se nahaja na koncu zunanjega slušnega kanala (komponenta zunanjega ušesa) in tik pred votlino .
Sposoben komunicirati s kladivom (eno od treh majhnih kosti srednjega ušesa), bobnasti ostanek fiksiran v položaju, zahvaljujoč krožni hrustančasti strukturi, v srednje-spodnjem delu in ligamentih, v zgornjem delu.
- Krožno hrustančasta struktura je znana kot timpanični obroč, timpanični ali timpanični anulus . Timpanični prstan zagotavlja pritrditev srednjega spodnjega dela bobniča z vstavljanjem v ti timpanično kost .
- Zveze, ki pritrdijo zgornji del bobnične tulke, jih sidrajo v temporalno kost . V anatomiji ti ligamenti imenujemo timpanično-malleolarne vezi .
Na timpanonu anatomi na splošno prepoznajo dve regiji, katerih imena so: pars tensa in pars flaccida .
- Pars tensa je najpomembnejša regija po razširjenosti in pomenu. Nahaja se v srednjem spodnjem delu in izhaja iz superpozicije treh plasti različnih tkiv: zunanja plast tkiva je kožne narave, vmesna plast tkiva je vlaknaste narave (vsebuje kolagenska vlakna) in končno je najdonosnejša plast tkiva sluznice.
Robusten in odporen, pars tensa predstavlja, skoraj v osrednjem položaju, posebno strukturo, imenovano umbo ali popka . Umbo predstavlja konstrukcijski element timpanične membrane, ki med procesom zaznavanja zvokov omogoča komunikacijo med slednjim in ročajem kladiva.
Omenjeni timpanični obroč se odvija okrog pars tensa .
- Pars flaccida je majhno področje z zmanjšanim podaljškom in trikotne oblike, ki se nahaja v zgornjem delu bobničnika.
Za razliko od pars tensa primanjkuje plast vlaknastega tkiva; zato je rezultat superpozicije le dveh različnih plasti tkiva: plasti kožnega tkiva in plasti sluznice.
Pars flaccida je v tesnem stiku z že omenjenimi timpanično-malleolarnimi vezi.
UKREPI TIMPANO
Na splošno ima bobnič:
- Debelina 0, 1 milimetra;
- Premer med 8 in 10 milimetri;
- Teža, ki ne presega 14 miligramov.
Kljub majhni debelini in majhnosti je bobničnik izjemno odporen, fleksibilen in težko poškodovan.
inervacije
Inervacija bobničev pripada različnim živcem, med njimi so: avrikulotemporalni živci, ti bradavičasta vrvica, ustna veja vagusnega živca in timpanični živci .
Nadaljnje podrobnosti:
- Aurikolotemporalni živec je živčna struktura, ki je odgovorna za inervacijo velikega dela zunanje površine (ali bočne površine) bobničnika.
- Vezava timpanike je občutljiva veja obraznega živca (VII kranialnega živca), katere naloga je podpora avrikolotemporalnemu živcu pri inervaciji zunanje površine timpanuma.
- Ušna veja vagusnega živca ima občutljive funkcije in prispeva tudi k inervaciji zunanje površine timpanične membrane.
- Timpanični živec, znan tudi kot Jacobsonov živčni ali timpanični del glosofaringealnega živca, je živce, ki je prisotno na inervaciji notranje površine (ali medialne površine) bobničnika.
Opomba: površina timpanuma, ki je obrnjena proti zunanjemu slušnemu kanalu in preddilo, je določena navzven; namesto tega se timpanična površina obrnjena proti timpanični votlini in globlje strukture ušesa (polž in vestibularni aparat) imenuje notranja.
funkcija
Uho sodeluje pri zaznavanju zvokov z vsemi tremi predeli. Pravzaprav, če zunanje uho predstavlja vstopno točko zvokov (ali zvočnih vibracij) znotraj ušesa, sta srednje uho in notranje uho sedeži, ki začenjajo in zaključujeta. temeljni proces preoblikovanja zvokov v živčne signale / impulze, namenjene možganom.
V tem okviru timpanum deluje kot vibracijska membrana, ki se aktivira, ko jo dosežejo zvoki, ki prihajajo iz zunanjega zvočnega kanala.
Vibrirajoči, bobnič ima sposobnost, da potegne kladivo, prvi od treh kosti ušesa (če ga gledate s strani ušesa); gibanje kladiva sproži nakovalo (drugo od treh koščkov), ki nato poganja stremen (zadnji od treh koščkov).
Na tej točki zvočne vibracije preidejo iz nosilca v ovalno okno in okroglo okno, ki ima mehanizem delovanja zelo podoben bobniču, tj. Vibrirajo.
Vibracija ovalnega okna in okroglega okna je sprožilec za gibanje endolimfe, tekočine, ki jo vsebuje polž, ki je temeljna sestavina notranjega ušesa.
V kohlearnem endolinfi so razpršene posamezne lasne celice, ki skupaj tvorijo tako imenovani organ Corti ; s svojim gibanjem kohlearna endolinfa aktivira organ Corti, ki ima, ko je enkrat v akciji, pomembno funkcijo preoblikovanja zvokov v živčne signale / impulze.
Če povzamemo, je torej bobnič prvi element srednjega ušesa, ki prihaja v delovanje in predstavlja strukturo, od katere je odvisen prehod zvokov iz zunanjega slušnega kanala v tri kosti.
S sprožitvijo treh koščic, timpanična membrana inicira proces preoblikovanja zvokov v živčne signale / impulze.
Oglejte si video
X Oglejte si videoposnetek na youtube
Slika : zvočni valovi prodrejo v zunanje uho in dosežejo bobnič. Udarjeni z zvoki, bobni vibrira. Ta vibracija se prenaša na tri kosti, ki se sprožijo. Kladivo se začne premikati, nato nakovalo in končno, stremen. Z drugimi besedami, gibanje majhne kosti določa gibanje naslednjega. To je tako imenovano verižica.
Iz nosilca preide zvočni signal na polž, skozi okno oval in okroglo okno. Kohlea prevede zvok v živčni signal, namenjen možganom za dokončno identifikacijo.
TIMPANO KOT ZAŠČITNA PREPREČEK
Poleg sodelovanja pri zaznavanju zvokov igra bobnič tudi pomembno zaščitno vlogo v odnosu do globljih predelkov ušesa. Dejansko deluje kot obrambna ovira proti tistim bakterijam in bakterijam, ki lahko okužijo srednje uho in notranje uho ter povzročajo nevarne okužbe proti njim.
Brez bobniča bi se globlji elementi človeškega ušesa nenehno izpostavljali kontaminaciji s patogeni mikroorganizmi.
Timpanične bolezni
Eardrum je lahko žrtev bolezni, ki vplivajo na njegovo delovanje. Neustrezno delovanje bobničev vodi do zmanjšanja slušne sposobnosti zadevne osebe.
Med morbidnimi stanji, ki lahko vplivajo na bobnič, je treba omeniti epizode raztrganja / perforacije membrane in patologije, znane kot holestatom.
PREKRIVANJE / VKLJUČEVANJE TIMPANA
Z rupturo / perforacijo bobničev nameravajo zdravniki trgati membrano .
Epizode raztrganja / perforacije bobničev so lahko posledica:
- Okužba srednjega ušesa . Predstavlja glavni vzrok raztrganine / perforacije bobničnika.
- Neposredni travmatični dogodek . Lahko lomijo / luknjajo bobnič, traume do ušesa, ki izhajajo iz: prakse kontaktnih športov, zelo močnega udarca, naključnega prodiranja tujkov, nepravilne uporabe predmetov za čiščenje zunanjega slušnega kanala itd.
- Glasen hrup . Intenziven in nenaden hrup (npr. Eksplozija bombe) lahko povzroči udarne valove, ki lahko poškodujejo timpanično membrano.
- Nenadna in nasilna sprememba zračnega tlaka ( barotrauma ). To je redko, vendar se lahko zgodi, ko se srednje uho ne more hitro prilagoditi spremembam zunanjega pritiska.
S simptomatološkega vidika bobnični prelom / perforacija povzroča zmanjšanje slušne sposobnosti ( hipoakusis ) in, če je solza nenadna, intenzivna bolečina v ušesu .
Razpoka / perforacija bobni lahko za bakterije in bakterije predstavlja vrata v najgloblje strukture ušesa in vodi do nevarnih okužb.
cholesteatoma
Holesteatoma je patologija srednjega ušesa, za katero je značilna nenavadna zbirka epitelijskih celic v bližini bobniča in treh koščkov.
Za povzročanje kopičenja epitelijskih celic, značilnih za holesteatom, so lahko okužbe, ki prizadenejo uho ( pridobljen holesteatom) ali anomalija ušesa, prisotna od rojstva ( prirojena holestatom ).
Pridobljeni holesteatom je veliko bolj razširjen kot prirojena holesteatoma.
Glavni simptom holesteatoma je hipoakusija, zmerna, v zgodnjih fazah bolezni in veliko bolj intenzivna, v poznejših fazah bolezni.
Če se holesteatom ne zdravi, lahko poškoduje strukture, ki obdajajo bobnič in tri kosti, kar dodatno oteži simptomatologijo in oteži okrevanje.
Praviloma je zdravljenje holestatomoma kirurško in sestoji iz odstranjevanja nenormalnih epitelijskih celic, tako iz timpanona kot iz treh koščkov.
Če je bila holesteatoma v zelo napredni fazi, bi operacija lahko vključevala tudi zamenjavo bobniča in treh koščkov z ad hoc protezami.
