splošnost
Kronični kašelj je opredeljen kot trajanje več kot osem tednov.
Na splošno je kronični kašelj simptom nekega osnovnega patološkega stanja, ki zato zahteva izvedbo pravilne diagnoze, da se izvede ustrezno zdravljenje.
Patologije, ki lahko povzročijo kronični kašelj, so številne, različnega izvora in narave.
Za razliko od drugih vrst kašlja (kot je npr. Vztrajni kašelj ali razdražen kašelj) je simptomatsko zdravljenje z zdravili proti vnetjem ali izkašljevanjem v večini primerov neuporabno. Zdravljenje kroničnega kašlja je pravzaprav tesno povezano z zdravljenjem osnovne patologije, iz katere izvira, in slednje, pogosteje kot ne, zahteva posebne terapije in zdravila.
Ali ste vedeli, da ...
Kljub temu, kar je bilo pravkar povedano, je po mnenju mnogih strokovnjakov kronični kašelj treba obravnavati kot samostojno bolezen, tudi če izvira iz drugih bolezni.
Kaj je to?
Kaj je kronični kašelj?
Kot že omenjeno, je kronični kašelj vrsta kašlja, ki traja več kot osem tednov .
Če kašelj traja manj kot osem tednov, vendar več kot tri, je pravilneje govoriti o trajnem kašlju; če je trajanje manj kot tri tedne, se o akutnem kašlju bolje govori.
Vendar pa je v večini primerov kronični kašelj simptom bolj ali manj resnih patoloških stanj, čeprav - kot bo razvidno iz članka - to ni vedno tako.
Vrste kašlja
Vrste kroničnega kašlja
Kronični kašelj - kot katerakoli druga vrsta kašlja - je lahko v osnovi dveh vrst:
- Maščoba : kronična maščoba ali produktivni kašelj, če vam je ljubše, je značilna prisotnost sluzi (sputum), katere lastnosti se lahko razlikujejo glede na vzrok, ki ga je sprožil.
- Suho : kronični suhi kašelj je zelo moteč tip kašlja, pri katerem ni nastajanja sluzi, zato ni nobenega iztrebljanja.
Prisotnost določene vrste kašlja namesto drugega je v veliki meri odvisna od vzroka. V zvezi s tem je treba opozoriti, da se v nekaterih primerih kronični kašelj lahko najprej pokaže kot suh in se nato postopoma razvije v obliko maščobe.
vzroki
Kateri so vzroki kroničnega kašlja?
Vzroki, ki lahko vodijo v pojav kroničnega kašlja, so številni, od katerih jih je večina patoloških.
V mnogih primerih kronični kašelj lahko predstavlja razvoj nezdravljenega kašlja, čeprav vedno zaradi osnovnih bolezni. Vendar pa med glavnimi vzroki kroničnega kašlja spominjamo:
- Kronični bronhitis in bronhiektaza : Kronični bronhitis je vnetna bolezen, ki prizadene bronhije in lahko privede do nastopa bronhiektazije (kronične in nepopravljive dilatacije bronhijev). Vendar pa slednji niso nujno posledica kroničnega bronhitisa; pravzaprav jih lahko povzročijo tudi drugi dejavniki ali celo prirojeni. V vsakem primeru lahko tako kronični bronhitis kot bronhiektazija povzročijo kronični maščobni kašelj, za katerega je značilna proizvodnja debele in temne barve sluzi.
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): predvsem zaradi kajenja, KOPB je kronična vnetna bolezen, ki vključuje bronhialno drevo in je značilna po pojavu različnih simptomov, vključno s trajnim maščobnim kašljem, ki se pojavi zlasti pri zjutraj po zbujanju. Ta kašelj, z napredovanjem bolezni, se lahko razvije in postane kronični kašelj.
- Astma : astma je bolezen, za katero je značilna prisotnost bronhospazma in piskanja. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavi tudi astma s pojavom kašlja, ki sčasoma postane kroničen. Včasih se lahko slednji celo manifestira kot edini simptom.
- Tumorji pljuč in dihal : tudi maligne neoplastične bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem, lahko povzročijo vztrajni kašelj, ki se spremeni v kronični kašelj, pri čemer se razlikujejo njegove značilnosti (intenzivnost, prisotnost izpljunka itd.). tumor raste in se širi.
- Bolezen gastroezofagealnega refluksa: gastroezofagealna refluksna bolezen je sestavljena iz nenormalnega in patološkega vzpona kislih tekočin v želodcu proti požiralniku. Prisotnost tega stanja lahko pripelje do trajnega nočnega kašlja, ki postane kroničen, če se motnja ne zdravi. Simptom sproži dražilno delovanje, ki ga povzročajo želodčne tekočine med vzponom iz želodca. V teh primerih je trajnejši ali kronični kašelj, ki ga povzroča gastroezofagealni refluks, bolj pravilno opredeljen kot refluksni kašelj .
- Izpostavljenost strupenim snovem : dolgotrajna izpostavljenost strupenim in škodljivim snovem lahko povzroči bolezni dihalnih poti, pri katerih se vrne kronični kašelj. Primer je azbestoza, resna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje azbestnih vlaken, katerih simptomatologija se lahko pojavi tudi več let po izpostavljenosti zadevni snovi.
- Jemanje zdravil : jemanje nekaterih vrst zdravil (kot na primer zaviralci ACE) lahko povzroči pojav kroničnega kašlja, ki se kasneje razvije v kronični kašelj. V tem primeru je pojav kašlja treba šteti za neželeni učinek.
- Psihogeni vzroki : včasih, čeprav le redko, ima kronični kašelj lahko tudi psihogeni izvor in izhaja, na primer, iz stanj visokega stresa ali tesnobe (v tem primeru govorimo bolj pravilno o psihogenem kašlju).
Ali ste vedeli, da ...
V nekaterih primerih se lahko pojavi kronični kašelj, ki je edini pojav, pri katerem ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka, niti z izvajanjem analiz in diagnostičnih testov.
Podoben pojav se pojavlja predvsem pri otrocih in se imenuje kronični kašelj, ki ni specifičen .
Povezani simptomi
Kateri simptomi se lahko pojavijo v povezavi s kroničnim kašljem?
Možni simptomi, povezani s kroničnim kašljem, so v veliki meri odvisni od vzroka, ki ga povzroča. Spodaj je nekaj od njih.
Kronični bronhitis in bronhiektazije
V primeru, da kronični kašelj nastane zaradi kroničnega bronhitisa in / ali prisotnosti bronhiektazije, ga lahko spremljajo simptomi, kot so: astenija, halitoza, bolečina v prsih, hemoptiza ali hemoptysis, rales.
Za podrobnejše informacije preberite tudi: Simptomi bronhitisa in simptomi bronhiektaze.
KOPB
Če kronični kašelj povzroči KOPB, je lahko povezan s simptomi, kot so piskanje, zasoplost, hiperkarbija, astenija, piskanje in hemofiza.
Za več informacij glejte tudi: Simptomi KOPB.
astma
Če kronični kašelj povzroči astma, se lahko pri bolniku, ki trpi zaradi tega, pojavi dispneja, eozinofilija, hiperkapnija, pnevmotoraks in piskanje.
Če želite izvedeti več, glejte namenski članek: Simptomi astme.
tumorjev
Kadar je kronični kašelj posledica malignih neoplastičnih bolezni, je lahko povezan s bolečinami v prsih, hemoptizo, več pljučnimi vozli, pnevmotoraksom in plevralnim izlivom.
Če želite izvedeti več, preberite tudi: Simptomi raka pljuč.
Gastroezofagealna refluksna bolezen
Če kronični kašelj povzroča gastroezofagealna refluksna bolezen, se lahko kaže v povezavi s retrosternalno bolečino, zgago, disfagijo, slabostjo in regurgitacijo kisline.
Za podrobnejše informacije preberite tudi: Simptomi gastroezofagealni refluks.
Drugi simptomi
Poleg tega, kar je bilo doslej povedano, se je dobro zavedati, da vztrajnost kašlja v daljšem časovnem obdobju lahko spodbudi pojav hripavosti, draženja in bolečin v grlu.
Kdaj skrbeti
Kdaj je treba skrbeti in kdaj se obrniti na zdravnika?
Na splošno mora kašelj, ki traja več kot osem tednov, vedno vzbuditi zaskrbljenost pri bolniku, zaradi česar mora poiskati zdravniško pomoč, še toliko bolj, če se pojavi v povezavi z drugimi simptomi. Pravzaprav, kot smo videli, je kronični kašelj pogosto znak različnih bolezni, od katerih so nekatere izrazito resne.
Zdravnikova naloga bo torej opraviti pravilno diagnozo, da bo lahko izvedla pravo terapevtsko strategijo za reševanje kroničnega kašlja in vzroka, ki ga je povzročil.
diagnoza
Kako je postavljena kronična diagnoza kašlja?
Kot je večkrat navedeno v članku, kronični kašelj traja več kot osem tednov. Torej, ne glede na vrsto kašlja (maščobnega ali suhega), ki lahko vpliva na pacienta, ga lahko zlahka diagnosticiramo kot kronično, če trajanje presega prej omenjeni časovni interval.
Po drugi strani pa je morda težje ugotoviti vzrok, ki je vzrok za simptom, ki ga zajema člen. Za to diagnozo mora zdravnik najprej dobiti informacije o značilnostih kroničnega kašlja, ki prizadene bolnika. V zvezi s tem je lahko koristno vedeti:
- Vrsta kroničnega kašlja, ki se kaže (maščobni ali suhi);
- Čas dneva, v katerem se kašelj pojavi (npr. Zjutraj, zvečer, ponoči ali brez vpliva na dan);
- Kadar so prisotne, značilnosti sputuma (barva, konsistenca, viskoznost itd.).
Seveda mora bolnik poleg zgoraj navedenih informacij zdravnika obvestiti tudi o prisotnosti katerega koli drugega simptoma.
Poleg zbiranja anamnestičnih podatkov lahko zdravnik predpiše tudi izvedbo posebnih analiz in diagnostičnih preiskav, da se postavi pravilna diagnoza, kot so na primer krvne preiskave, analiza prisotnosti sputuma, testi alergije, spirometrija, Rentgenski pregled prsnega koša, CT, MRI in gastroskopija. Poleg tega lahko zdravnik bolniku svetuje tudi, naj opravi specialistične obiske (npr. Pnevmološki pregled, gastroenterološki pregled, pregled alergije, onkološki pregled itd.).
nega
Zdravljenje in zdravljenje kroničnega kašlja
Kot je bilo pričakovano, je zdravljenje kroničnega kašlja bistveno odvisno od zdravljenja vzroka, ki ga je sprožil.
Zato mora zdravnik določiti terapevtsko strategijo za odpravo kroničnega kašlja glede na vzrok, ki je povzročil ta simptom: steroidna protivnetna zdravila v prisotnosti bronhitisa in KOPB; anti-astmatiki v prisotnosti astme; antacidi in gastroprotektorji v primeru gastroezofagealne refluksne bolezni; kemoterapija, radioterapija in / ali kirurška terapija v prisotnosti tumorjev pljuč in dihalnih poti; itd
Po drugi strani pa uporaba simptomatskega zdravljenja verjetno ne bo koristna pri reševanju problema kroničnega kašlja, saj ne more ozdraviti osnovne bolezni, ki jo je povzročila.
