CT prsnega koša

splošnost

CT skrinja je računalniška aksialna tomografija, ki omogoča podrobno preučevanje zdravstvenega stanja anatomskih struktur prsnega dela človeškega telesa (npr. Pljuča, srce, prsnica, rebra, prsni del hrbtenice, iz več zornih kotov). žile, požiralnika itd.).

Zahvaljujoč CT slikanju prsnega koša lahko radiolog ugotovi: pljučne tumorje, kronične bolezni dihal, natančen vzrok določenih simptomov, poškodbe prsnih organov ali krvnih žil, pljučne metastaze, značilnosti krvnega pretoka v arterijah in venah prsnega koša itd.

Glavna tveganja za CT prsnega koša so povezana z odmerkom ionizirajočega sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen med pregledom, in - če je uporabljen - kontrastnemu sredstvu (ki je pri nekaterih posameznikih vzrok za alergijsko reakcijo).

Kontraindicirana v primeru nosečnosti, CT prsnega koša zagotavlja odlično kakovost slike.

Kratek pregled tega, kaj je TAC

TAC ali računalniška aksialna tomografija je diagnostični postopek, ki uporablja ionizirajoče sevanje ( rentgenske žarke ) za ustvarjanje izjemno podrobnih tridimenzionalnih slik določenih anatomskih področij telesa (možgani, kosti, krvne žile, trebušni organi, prsni organi, poti dihal, itd.).

Oprema za TAC vključuje:

• Velika enota za skeniranje v obliki krofne, imenovana podstavek . Je radioaktivni vir;
• Generator;
• Podpora, na katero se postavi pacient. Na splošno je to drsna postelja;
• Elektronski procesor;
• Ukazna konzola za prikaz tridimenzionalnih slik;
• Sistem za snemanje pridobljenih podatkov.

Poleg običajnega CT (ali klasičnega ali brez kontrasta ) obstaja tudi CT s kontrastnim sredstvom : kontrastno sredstvo omogoča pridobivanje slik, ki so bogatejše za podrobnosti določenega organa ali anatomskega tkiva in krvnih žil.

TAC je običajno neboleč ; lahko je rahlo boleča, če se pričakuje intravensko injiciranje kontrastnega sredstva.

Kljub temu pa je to v vsakem primeru med minimalno invazivnimi postopki, saj je odmerek ionizirajočega sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen, precejšen.

Kaj je CT prsnega koša?

Torakalna CT ali CT na prsih je diagnostični test, ki izkorišča potencial računalniške aksialne tomografije za vizualizacijo, podrobno in iz različnih zornih kotov, različnih anatomskih struktur prsnega koša (srca, pljuč, mediastinuma, velikih žil, kot so aorte, pljučne arterije in vene cave, kosti prsne kletke, požiralnika itd.).

Definitivno natančnejši od tako imenovanega RX-prsnega koša (klasična radiografija prsnega koša ) je CT skrinja radiološki postopek, natanko tako kot vse druge vrste CT skenov.

Interpretacija slik prsnega CT-ja je odvisna od radiologa, ki bo bolniku po potrebi svetoval, da razpravlja o tem, kaj se je pojavilo pri specialistu dihalnega sistema in / ali kardiovaskularnem sistemu (pulmolog ali kardiolog).

Prsni koš TAC s kontrastnim sredstvom

Kot pri mnogih drugih vrstah CT skeniranja je tudi CT v prsih izvedljiv v " kontrastnem " ali " kontrastnem " načinu.

Na splošno so uporabljeni kontrastni mediji na osnovi joda ( jodirani kontrastni mediji ).

indikacije

CT prsnega koša omogoča:

• Raziskati ugotovitve nenormalne rentgenske slike prsnega koša;
• Razumevanje natančnega izvora simptomov, kot so kašelj, bolečine v prsih, dispneja itd., Ki vodijo v razmišljanje o prisotnosti bolezni srca ali bolezni dihal;
• Odkrivanje pljučnih tumorjev in interpretacija njihove resnosti;
• Določanje pljučnih metastaz;
• Ocenite, ali se tumorji, ki lahko vplivajo na prsne organe (opomba: v večini primerov pljuča), odzivajo ali ne na zdravljenje;
• Načrtujte zdravljenje z radioterapijo;
• Ocenite morebitne poškodbe prsnih organov, srca in pljuč, velikih krvnih žil prsnega koša, reber, prsnice in / ali hrbtenice.

Pljučne bolezni, ki jih je mogoče identificirati s pregledom CT v prsih

CT skrinja je ena izmed diagnostičnih testov za odkrivanje pljučnih bolezni .

Med možnimi pljučnimi boleznimi, ki jih je mogoče identificirati s CT prsnega koša, ugotavljamo zlasti:

• Benigni in maligni pljučni tumorji;
• Pljučnica;
• Tuberkuloza;
• Cistična fibroza;
• Bronhiektazije;
• Plevralne bolezni (plevritis, plevralni mezoteliom, plevralni izliv, empiem plevrata itd.);
• Kronične bolezni pljuč (npr. Pljučna fibroza, kronična obstruktivna pljučna bolezen itd.) Ali pljučni intersticij (npr. Intersticijska bolezen);
• Prirojene anomalije pljuč in velikih krvnih žil, ki s poreklom v srcu dosežejo pljuča.

Indikacije za CT v prsih z kontrastnim sredstvom

Na splošno se zdravniki zatekajo k CT prsnega koša s kontrastnim sredstvom, ko morajo oceniti pretok krvi v arterijskih in venskih žilah v prsnem košu.

priprava

CT prsnega koša brez kontrastnega sredstva ne zahteva posebne priprave. Dejansko so edina pripravljalna pravila, ki jih mora upoštevati bolnik:

• Povejte zdravniku, ki vam je predpisal pregled, če imate klavstrofobijo . V takšnih primerih je rešitev uporaba pomirjevala;
• V primeru, da je bolnik ženska, sporočite kakršno koli nosečnost ali domnevno stanje;
• Izpit opravite brez nakita ali oblačil s kovinskimi deli, saj lahko to moti pravilno delovanje diagnostične opreme.

  Če pacient ne ravna v skladu s tem predoperativnim pravilom, je povabljen, da to stori tik pred začetkom postopka.

Priprava v primeru CT v prsih z kontrastnim sredstvom

Če CT pregled prsnega koša vključuje uporabo kontrastnega sredstva, je priprava na izpit bolj artikulirana, kot je bilo prej navedeno. Pacient mora poleg treh predhodnih priporočil:

• Komunicirati z zdravnikom, ki predpiše pregled, če imate kakršnokoli alergijo, zlasti na jod v kontrastnih medijih;
• Povejte svojemu zdravniku, če v tem času svojega življenja jemljete zdravila, tako zaradi začasnih bolezni kot zaradi kroničnih bolezni;
• Obvestite svojega zdravnika o kakršni koli bolezni, ki ste jo doživeli v zadnjem obdobju, in če imate bolezen srca, sladkorno bolezen, astmo, bolezni ščitnice in / ali bolezen ledvic ;
• Predstavite se v hitro hrano vsaj 6-8 ur. To pomeni, da če je CT prsnega koša v določenem dnevu zjutraj, mora biti zadnji obrok večerja prejšnjega večera.

postopek

Najprej mora bolnik na povabilo člana zdravstvenega osebja:

• Odgovorite na hiter vprašalnik o svoji medicinski zgodovini,
• Namesto oblačil nosite poseben plašč in končno
• Odstranite ves nakit in druge kovinske predmete, ki jih nosi, iz zgoraj navedenih razlogov.

Ko so vse te predhodne operacije zaključene, je bolnik pripravljen sedeti na drsni mizi prsnega koša, ki ga pozneje postavi v tako imenovani portal (glej sliko).

Da bi pravilno ležal na kavču, lahko pacient računa na pomoč člana medicinskega osebja (na splošno je ista oseba, ki ga je predhodno vprašala o svoji anamnezi, izmerila njegov pritisk in temperaturo, itd.); med njegovo namestitvijo ga tisti, ki mu pomaga, tudi opomni, kako se mora "obnašati" med pregledom in pomen, ki ga ima njegova nepremičnost, ko instrument deluje.

Ko pacient leži na kavču z vsemi potrebnimi udobji (blazine, odeje, čepi za ušesa itd.), Se lahko končno postavi drsni kavč v portalni postaji in začne se faza, namenjena ustvarjanju tridimenzionalnih slik.

Ustvarjanje slik je zelo hrupno: to pojasnjuje oskrbo bolnikov z ušesnimi čepki ali pa par slušalk.

Ne pozabite, da je med delovanjem diagnostične naprave celotno medicinsko osebje zapustilo sobo, v kateri prebiva pacient, ki se pregleduje, in se premakne v sosednjo sobo, v kateri je ukazna konzola portala in sistema. registracije pridobljenih podatkov. Vendar pa pacient ni res sam: v bistvu je prostor, v katerem se znajde, opremljen z zvočnikom in kamero, preko katere lahko v primeru nenadne potrebe komunicira z zunanjostjo.

Po zbiranju slik, potrebnih za podrobno ovrednotenje prsnega koša, radiolog izjavlja, da je CT prsnega koša popoln in začne operacije za izvlek pacienta iz portala, ekstrakcijo, v katero je že vključen "običajni" član medicinskega osebja. v prejšnjih fazah.

Vstajanje od kavča in obleka, bolnik je pripravljen iti domov in k svojim dnevnim aktivnostim, razen če radiolog ne navede drugače.

Pomembna opomba o nepremičnosti med pregledom: v nekaterih fazah CT prsi je bolnik povabljen, da zadrži dih

Kako se CT v prsnem košu s kontrastnim sredstvom spreminja v postopku?

Poleg tega, kar je bilo prej poročano, CT v prsnem košu s kontrastom vključuje injekcijo slednjega. Ta temeljni korak poteka kmalu po nastanku pacienta, vendar nekaj minut, preden se postelja postavi v portal .

Injiciranje nosilca bolezni je radiolog v sodelovanju z registrirano medicinsko sestro.

Mesto injiciranja je vena v roki ali roki; doseganje anatomskih področij diagnostičnega interesa s kontrastnim sredstvom traja nekaj minut.

Katere občutke pacient čuti med postopkom?

Brez uporabe kontrastnega sredstva je CT skrinja neboleč postopek, ki poteka dokaj linearno (tj. Ne povzroča posebnih občutkov).

Po drugi strani pa lahko kontrastna sredstva povzročijo nelagodje, ko vstavite iglo za injiciranje kontrastnega sredstva in čuden kovinski okus v ustih, začenši od nekaj minut po injekcijo prej omenjenega kontrastnega sredstva.

Kako dolgo traja CT pregled prsnega koša?

Na splošno je CT prsnega koša največ 20-30 minut .

Možna uporaba kontrastnega sredstva poveča prej omenjeni čas za nekaj minut.

V katerih primerih se bolnik ne more takoj vrniti domov?

Če CT skrinja prsnega koša nejasne slike, je bolnik prisiljen, po odločitvi radiologa, odložiti vrnitev domov, da ponovi celoten postopek.

Kako spodbuditi odpravo kontrastnih medijev?

Da bi olajšali izločanje kontrastnega sredstva iz telesa (očitno v primerih kontrastnega CT), zdravniki z radiologi kažejo, da pijejo veliko vode .

Če se bolnik drži te indikacije, odstrani kontrastno sredstvo iz telesa v 24 urah po končanem skeniranju s prsnim košem.

tveganja

Z ali brez kontrasta, CT skrinja prsnega koša vključuje izpostavljanje bolnika določenemu odmerku ionizirajočega sevanja, ki - kot je dobro znano - predstavlja dejavnik, ki spodbuja nastanek malignih novotvorb .

V zvezi s to temo se ob tej priložnosti seznanimo bralce, da so danes zaradi napredka medicinske tehnologije na področju radiologije danes na voljo aparati za prsne CT preglede z nizko emisijo ionizirajočega sevanja .

Vsekakor manj nevarni od standardnih instrumentov, ti moderni CT posnetki prsnega koša, medtem ko uporabljajo nižji odmerek ionizirajočega sevanja, zagotavljajo kakovostne slike, koristne za diagnozo številnih pljučnih in kardiovaskularnih težav.

V vsakem primeru, razen odmerkov oddanega ionizirajočega sevanja, radioaktivno tveganje, povezano s CT prsnega koša, določa določeno ravnovesje pri predpisovanju ponovljenega izvajanja tega diagnostičnega testa.

Stopnja radioaktivnosti CT-ja pri majhnih odmerkih

"Standardni CT pregled prsnega koša" izpostavi bolnike odmerku ionizirajočega sevanja, ki je enako 2 let naravni radioaktivnosti; po drugi strani pa je "CT majhnega odmerka prsnega koša" izpostavljen bolnikom do odmerka ionizirajočega sevanja, ki je enako 6 mesecem naravne radioaktivnosti (torej je 4-krat manjši kot v prejšnjem primeru).

Tveganja CT prsi s kontrastnim sredstvom

Pri nekaterih nagnjenih osebah lahko uporaba kontrastnih sredstev povzroči alergijske reakcije, najpogostejši simptomi pa so: navali vročine, slabost, nenavadno mravljinčenje, koprivnica in dolgotrajna bolečina na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije na kontrastna sredstva za CT sken v prsih so redke okoliščine, ki so s potrebnimi zdravili obvladljive in preprečljive.

kontraindikacije

V primeru CT brez prsnega koša brez kontrastnega sredstva, so le kontraindikacije: stanje nosečnosti in debelost (CT lahko na splošno podpira ljudi, ki tehtajo več kot 150 kilogramov).

V primeru CT prsnega koša s kontrastnim sredstvom pa obstajajo nadaljnje kontraindikacije: pravzaprav je prej omenjena nosečnost in debelost otežena zaradi alergije ali nestrpnosti do kontrastnega sredstva in ledvične insuficience ( katerih prisotnost preprečuje pravilno odstranitev kontrastnega sredstva).

Je dojenje kontraindikacija za uporabo kontrastnih medijev?

Dojenje ni kontraindikacija za CT v prsih s kontrastnim sredstvom; za večino zdravnikov in tistih, ki izdelujejo kontrastna sredstva, pa se ne priporoča v prvih 24 do 48 urah po izpitu.

Rezultati

Glede na resnost bolnikovega stanja so lahko rezultati CT v prsih na voljo takoj ali po nekaj dneh.

Glavna prednost CT slikanja prsnega koša je, da zagotavlja zelo dragocene informacije za pravilno diagnozo.

Druge prednosti CT: \ t

• Je neboleč, minimalno invaziven in zelo natančen;
• Hkrati prikazuje tako imenovana mehka tkiva (živce, mišice, vezi, maščobe, krvne žile itd.) In tako imenovana trda tkiva (kosti in hrustanec);
• Omogoča natančnejše slike običajnih rentgenskih žarkov;
• To je hiter pregled, kratkotrajen;
• Določa številne morbidne razmere;
• Je manj občutljiv na premike pacientov kot jedrska magnetna resonanca;
• Za razliko od jedrske magnetne resonance se lahko izvaja tudi, če ima bolnik kovinsko protezo;
• Nudi slike v realnem času, tako da ga kirurgi lahko izkoristijo tik pred operacijo;
• Zaradi visoke zmogljivosti zaznavanja bi lahko bila uporaba raziskovalne kirurgije ali biopsije odveč.