V normalnih pogojih zdrava oseba ne zazna srčne aktivnosti; ko se zgodi nasprotno, govorimo o srčnem popuščanju.
Subjektivno zaznavanje srčnega utripa je lahko odvisno od spremembe hitrosti, s katero se srce skrči in sprošča, ali od povečanja količine krvi, ki se izloča v vsakem ciklu. V prvem primeru je lahko srčno popuščanje povezano s patološko aritmijo ali s preprostim pospeševanjem srčnega utripa, ki ga povzroči nasilni fizični napor, stanje hiperbicitacije ali kriza tesnobe.
Če se motnja pojavi nenadoma in preneha prav tako hitro, je lahko paroksizmalna srčna aritmija. Če bolnik zazna nenehno občutek nepravilnosti utripov, je to lahko atrijska fibrilacija.
Bolezni srca pogosto čutijo anemični, hipertiroidni bolniki, med vročinskimi ali hipoglikemičnimi epizodami in v prisotnosti srčnih disfunkcij (aortna insuficienca, arteriovenske fistule, ekstrasistolična aritmija, atrijska fibrilacija). Pojavi se lahko tudi zaradi zlorabe nekaterih živil (kave, čaja, tobaka, alkohola, temne čokolade), dodatkov za hujšanje ali zdravil (kofein, efedrin, amfetamini, atropin, izvlečki ščitnice, adrenergični in simpatomimetiki na splošno).
Najpogosteje povezane aritmije so ekstrasistole. Ta izraz je namenjen opisovanju stanja, v katerem se srčni utrip pojavi v nenormalnem mestu in se prekriva z bazalnim ritmom in spremeni normalen ritem krčenja in sprostitve srca. Po tej spremembi pacient čuti značilno vibracijo ali tresenje na srčnem nivoju, ki mu sledi kompenzacijska pavza ali trenutna ustavitev utripa. Ekstrasistolju običajno sledi obdobje sproščanja srca, ki je daljše od običajnega, imenovano kompenzacijska pavza. Ta motnja se lahko tudi izolira ali občasno pojavlja. Če sporadična epizoda ekstrasistolov bolnika ne skrbi prekomerno, če se ta pojav ponovi z določeno pogostnostjo ali je povezan z drugimi simptomi (omotica, bolečina, težave z dihanjem), lahko to skrije veliko bolj resen problem, kot so stanja miokardnega trpljenja. ali nevarne organske bolezni.
Objektivna ugotovitev vzrokov bolezni srca, ki je precej subjektivna, se doseže s pomočjo elektrokardiograma med krizo ali v 24 urah (dinamični EKG po Holterju).
