opredelitev
Med oblikami anemije je zelo razširjena tista, ki se pogosto imenuje "pomanjkanje železa", zlasti pri dojenčkih, mladostnikih in ženskah v rodni dobi. Anemija zaradi pomanjkanja železa se diagnosticira, ko je v krvi pomanjkljivo železo; to pomanjkanje izvira iz zmanjšanja vnosa in absorpcije tega pomembnega minerala.
vzroki
Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko so ravni železa v telesu tako nizke, da ne zadostujejo za proizvodnjo dovolj hemoglobina, ki bi bil uporaben za prenos kisika v tkivih. Anemiji zaradi pomanjkanja železa lahko dajemo več elementov: prehrana z pomanjkanjem železa, krvavitev, nosečnost, nezmožnost absorbiranja železa (tipična posledica celiakije, steatorrhea, kronična driska in želodčna operacija), močna menstruacija.
simptomi
Na splošno anemija pomanjkanja železa nima nobenih simptomov; ko bolezen napreduje, se prodromi nagibajo k intenzivnejšemu pojavljanju, do te mere, da ustvarjajo celo dokaj resne posledice: spremenjeno razpoloženje, utrujenost, povečan srčni utrip, mravljinčenje udov, izguba apetita, vnetje jezika, malabsorpcija črevesja, glavobol, hladne roke in noge, splenomegalija, krhki nohti, omotica.
Prehrana in prehrana
Informacije o anemiji zaradi pomanjkanja železa - zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Sideropenic Anemia - zdravila za zdravljenje anemije Sideropenica.
droge
Terapija, namenjena ozdravitvi anemije zaradi pomanjkanja železa, se imenuje "borilna" in v osnovi temelji na dajanju železovih soli, običajno s peroralno uporabo; v nekaterih primerih, zlasti pri bolnikih z malabsorpcijo v kontekstu anemije zaradi pomanjkanja železa, je bolje, da se železne soli parenteralno (intramuskularno ali intravensko).
Če je bil bolnik podhranjen, preveč tanka ali prekomerna telesna teža, je lahko pomanjkanje železne anemije odvisno od pomanjkanja prehrane: v tem primeru je prvi terapevtski ukrep popravek prehranjevalnih navad. Če bolnik z anemijo zaradi pomanjkanja železa čez dan vzame preveč tekočine, je priporočljivo zmanjšati vnos.
Nadomestki železa : značilni neželeni učinki, ki jih dajejo dodatki železa, so prebavne spremembe in z njimi povezane motnje, kot so trebušni krči, driska in zgaga. Da bi se izognili tem neprijetnim težavam, je priporočljivo začeti z jemanjem z majhnim odmerkom, ki se bo med zdravljenjem postopoma povečal. Poleg tega, tudi če bi postalo učinkoviteje absorbiralo zdravilo, se dodatek običajno vzame z obrokom ali takoj po njegovem koncu, glede na gastrointestinalne učinke, ki jih lahko povzroči.
- Železov sulfat (npr. Ferrograd): antianemična par excellence, železov sulfat se pogosto uporablja v borilnih terapijah (železo pomanjkljiva anemija). Na splošno je zdravilo na voljo v obliki 595 mg tablet s kontroliranim aktivnim sproščanjem. Priporočljivo je jemati 1 tableto na dan z vodo. Zdravilo potrebuje zdravniški recept. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo jemati zdravilo z vitaminom C (npr. S kozarcem pomarančnega soka).
- Železni dekstran (npr. Železova raztopina ATI 100 za injiciranje): za intramuskularno ali intravensko uporabo indikativno vzemite 25-100 mg učinkovine. Posvetujte se z zdravnikom.
- Železni fumarat (npr. Organsko železo): enkrat na dan začnite z zdravljenjem anemije zaradi pomanjkanja železa s 325 mg peroralnega zdravila. Nadaljujte z vzdrževalno terapijo tako, da vzamete 325 mg aktivnega trikrat na dan. Odmerjanje za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, povezane z boleznimi ledvic, ostaja enako; Priporočljivo je, da je bolnik redno pregledan.
- Železni glukonat (npr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): na voljo v šumečih tabletah in šumečih granulah. Odmerek tega zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je podoben kot pri fumaratnem železu.
- Karbonil železo (npr. Icar): odmerek za odrasle, ki trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa, je 50 mg aktivnega zdravila, ki ga je treba jemati trikrat dnevno.
- Železov saharat (npr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): na voljo v vialah za peroralno uporabo, zdravilo je priporočljivo vzeti v primeru anemije pri pomanjkanju železa v odmerku 2-3 vial (vsaka vsebuje 40 mg železa) po obroku. Odmerek je treba zmanjšati na 1-2 vial na dan za zdravljenje anemije pri pomanjkanju železa pri otrocih. Druga možnost je, da se zdravilo lahko vzame tudi s počasnim intravenskim injiciranjem (5 ml raztopine vsebuje 100 mg aktivnega zdravila), ki traja 2-5 minut. Posvetujte se z zdravnikom.
Obstajajo tudi multivitaminski dodatki, ki vsebujejo več vitaminov in mineralov: na primer Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Ker dodatki železa povzročajo zaprtje, je mogoče vzeti odvajalce, kot je glicerin (npr. Dodatki glicerina San Pellegrino), tekoči parafin, arašidovo olje. Ne zlorabljaj.
Hemopoetski rastni faktorji (HGF) : koristni so, kadar je anemija zaradi pomanjkanja železa odvisna od odpovedi ledvic ali raka. Zdravila (npr. Formulirana z eritropoetinom: Eprex, epoksitin), ki spodbujajo sintezo rdečih krvnih celic, ponovno uravnavajo ravni železa v krvi.
Transfuzije krvi : v posebej hudih primerih, v katerih z anamnezo ni mogoče zdraviti anemije zaradi pomanjkanja železa, je možno nadaljevati transfuzijo krvi.
Sekundarne terapije za preprečevanje anemije in zdravljenje sekundarnih simptomov
Če niti integracija železa niti popravek prehranjevalnih navad ne zadostujeta za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, mora bolnik opraviti temeljitejše preglede, da bi ugotovil pravi vzrok, ki sproži pomanjkanje železa v krvi. Glede na etiološki element lahko zdravnik predpiše antibiotike, oralne kontraceptive ali priporoči operacijo:
1) Antibiotiki : anemija je lahko povezana tudi s peptično razjedo; zato lahko zdravljenje te bolezni celo uravnoteži raven železa v krvi.
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon): vzemite eno tableto po 250 mg vsakih 6 ur.
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) spada v peniciline: je baktericid, ki lahko zavira sintezo celične stene bakterije ( Helicobacter pylori ), ki je odgovorna za peptični ulkus. Vzemite eno tableto peroralno (1 gram) 2-3 krat dnevno 14 dni.
2) Peroralni kontraceptivi : v primeru posebej obilne menstruacije se tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa bistveno poveča, saj se zaradi hipermenoreje izgubi očitna količina krvi. Oralni kontraceptivi, ki uravnavajo menstrualni tok, lahko predstavljajo možno terapevtsko možnost.
- Etinilestradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ta zdravila so na voljo v pakiranjih po 21-28 tablet: vsaka tableta vsebuje 0, 02 mg etinilestradiola in 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko zdravljenje vključuje eno tableto na dan, 21 dni, po možnosti približno ob istem času vsak dan, čemur sledi prosti tedenski interval.
- Desogestrel / etinil estradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): to so tablete, prevlečene z 20 mcg etilni estradiola in 150 mcg desogestrela. Odmerjanje teh zdravil odraža zgoraj opisano: pravilna uporaba teh učinkovin na splošno zagotavlja znatno zmanjšanje menstrualnega toka. Ne pozabite pa, da je pri nekaterih bolnikih včasih mogoče opaziti poslabšanje prodromov: v tem primeru se ne obotavljajte in se posvetujte z zdravnikom. V prvih treh mesecih jemanja tabletk pa je sprememba simptomov zelo pogosta, v pozitivnem ali negativnem smislu.
3) Poleg tega so med vzroki, ki povzročajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, tudi polipi, fibroidi ali tumorji maternice: v tem primeru je treba pomanjkanje železa obravnavati kot sekundarni simptom, uporaben za diagnozo bolezni. spodaj. Kirurška odstranitev krvavitvenega polipa ali nenormalne mase, po vsej verjetnosti izniči anemijo zaradi pomanjkanja železa.
