opredelitev
Adnexalna torzija je ginekološki izredni dogodek, ki ga povzroči delna ali popolna rotacija jajčnika na svoji osi. Ta dogodek lahko prekine normalen arterijski pretok in vensko drenažo (torej kri, ki prispe in odstopi od jajčnikov), kar povzroča ishemijo in nekrozo. Običajno bolezen prizadene ženske v rodni dobi.
Adnexalna torzija lahko vključuje jajčnik in / ali ustrezno jajcevod.
Možni dejavniki tveganja vključujejo indukcijo ovulacije pri pripravi za asistirano oploditev, nosečnost (zlasti v začetnih fazah) in povečanje velikosti jajčnikov za več kot 4-6 cm (pogosto povezano s prisotnostjo masa jajčnikov neoplastične narave).
Ugodne razmere so lahko tudi prisotnost ciste jajčnikov (še posebej, če je trdna), hidrosalpinga, ligacija cevi in prejšnjih kirurških operacij, ki povečajo mobilnost prilog.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Akutni trebuh
- kolike
- driska
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Bolečine jajčnikov
- Bolečine medenice
- vročina
- Bolne noge
- neplodnost
- Bolečina v hrbtu
- slabost
- Boleča ovulacija
- zaprtje
- tahikardija
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
V večini primerov se pojavijo enoderna torzija jajčnika in z njim povezana cevka, medtem ko je redko, da je dvostransko in sinhrono.
Adnexalna torzija povzroča intenzivno, nenadno in enostransko pelvično bolečino, ki lahko traja več ur. Hkrati se lahko pojavijo slabost in bruhanje, včasih pa driska ali zaprtje (simptomi, ki lahko zmedejo diagnozo). Pri bolniku se lahko pojavi napetost v spodnjem delu trebuha, lahko se pojavi zvišana telesna temperatura in tahikardija.
Pogosto se bolečina, povezana z adnexal torzijo, pojavi ali preneha po nenadnih telesnih gibanjih. Poleg tega se lahko zmerno oddaja nazaj, nazaj in v stegno.
Prisotnost ponavljajočih se ovulacijskih bolečin je lahko znak spontanih epizod, rešenih s torzijo, zaradi povečanega izločanja in gibljivosti cevk. V teh primerih je bolečina običajno debela in intermitentna. Adnexalna torzija lahko povzroči peritonitis, zakasnjena intervencija pa lahko povzroči nepopravljivo poškodbo cevi in / ali jajčnikov.
Diagnozo ponavadi potrdi transvaginalni echocolordoppler. Pogosto obstajajo tudi znaki peritonealnega draženja, občutljivosti za mobilizacijo materničnega vratu in prisotnosti enostranske lokalne adneksne mase.
Terapija lahko temelji na laparoskopski ali laparotomični konzervativni deportacijski proceduri. Salpingo-oophorectomy je potrebna v prisotnosti ekstenzivno ishemičnih ali nekrotičnih tkiv.
