Peta bolezen

splošnost

Peta bolezen - znana tudi kot infekcijski eritem ali epidemija megaloeritema - je akutna nalezljiva bolezen, ki jo sproži Parvovirus B19.

Posebno nalezljiva in tipična za otroke osnovne šole je peta bolezen, ki je odgovorna za značilen rdečico na rokah, nogah in licih, pa tudi za več nespecifičnih simptomov, kot so glavobol, občutek utrujenosti, rahlo povišana telesna temperatura (nizka telesna temperatura), grla in slabosti.

Pri veliki večini bolnikov peta bolezen preneha spontano, brez težav in brez pomembnih posledic; To dokazuje dejstvo, da veliko odraslih, ki jih je prizadela peta bolezen v zgodnji starosti, pravijo, da se ne spomnijo te nalezljive bolezni in obsega njenih simptomov.

Peta bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja, saj se spontano zdravi v 1-3 tednih.

Prognoza je odlična.

Kaj je peta bolezen?

Peta bolezen je nalezljiva bolezen virusnega izvora z akutnim in nekoliko nalezljivim potekom, ki običajno prizadene otroke osnovne šole.

Znano, da povzroča značilen eritem v rokah, nogah in licih, peta bolezen predstavlja - skupaj z rdečkami, ošpicami in šesto boleznijo - eden glavnih vzrokov za izpuščaje, povezane z virusom.

Kako se imenuje "peta bolezen"?

Peta bolezen dolguje svoje ime dejstvu, da je bila v časovnem redu peta nalezljiva patologija, ki je tipično mladostna, opisana v medicini.

Druga imena pete bolezni

Peta bolezen je znana tudi po imenih: nalezljivega eritema, epidemije megaloeritema in udarne obraze .

Izbira teh sinonimov je razložena z eritematoznim značajem pete bolezni, vključno s tretjo, pri kateri je "udarjeni obraz" opozorilo na značilen eritem, da zadevna nalezljiva bolezen povzroča na obrazih.

epidemiologija

Peta bolezen je razširjena po vsem svetu in čeprav lahko zanima vsakogar, ne glede na starost, prizadene predvsem otroke in mlade med 5 in 15 let.

Peta bolezen ima določeno sezonskost; pravzaprav, z nekaterimi izjemami, statistični podatki kažejo, da je večina kliničnih primerov, ki jih je mogoče pripisati nalezljivi eritem, ugotovljena pozimi in zgodaj spomladi.

vzroki

"Nalezljiva bolezen virusnega izvora" pomeni bolezen, ki se pojavi zaradi virusa.

V posebnem primeru pete bolezni je odgovorni virus tako imenovani Parvovirus B19 .

Parvovirus B19

Odkrito po naključju leta 1975, avstralska virologija Yvonne Cossart, pripada parvovirusu B19 virusni družini Parvoviridae in ima za genoma zelo majhno molekulo DNA.

Med različnimi značilnostmi parvovirusa B19 ugotavljamo zlasti njegov izrazit tropizem za nezrele rdeče krvne celice, ki jih vsebuje kostni mozeg, saj je ta zmožnost v osnovi kožnega eritema, značilnega za peto bolezen.

Za tiste, ki se tega niso zavedali, ta tropizem v osnovi sestoji iz zmožnosti Parvovirusa B19, da lahko vdre v še nezrele rdeče krvne celice, ki so še vedno znotraj kostnega mozga.

Način prenosa pete bolezni

Prenos pete bolezni (in Parvovirusa B19) na novega gostitelja lahko poteka prek:

Vdihavanje okuženih kapljic sline, ki jih oddaja nosilec okužbe, med kihanjem, kašljanjem ali pri govoru.
Stik s predmeti, ki jih je bolnik predhodno dotaknil, čemur sledi neuporaba rok.
Neposreden stik z okuženo kri, ki očitno pripada bolnemu subjektu.

Inkubacija pete bolezni

Inkubacijska doba pete bolezni (tj. Čas, ki mora preteči, preden se prvi simptomi pojavijo po prvi izpostavljenosti patogenu), se lahko giblje od najmanj 4 do največ 21 dni; vendar običajno traja 14-16 dni.

Kdaj je bolnik nalezljiv drugim?

Posameznik, ki je dobil peto bolezen, se začne pojavljati pred začetkom simptomov (tj. V inkubacijskem obdobju bolezni), ko se pojavijo prvi znaki rdečine kože.

Nato se stopnja nalezljivosti razmeroma hitro zmanjša, dokler se ne izniči.

Kdo je najbolj ogrožen?

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni peti bolezni, so:

Mladi med 5. in 15. letom starosti;
Tisti, ki delajo v šolah in ki veliko časa preživijo v tesnem stiku z mladimi osebami, navedenimi zgoraj (tj. Učitelji, sodelavci v šolah itd.);
Starši otrok in mladih, ki jim grozi peta bolezen (tj. "Običajni" mladi med 5 in 15 let).

Simptomi in zapleti

Na splošno se peta bolezen začne z nespecifičnimi simptomi, kot so nizka telesna temperatura (blago zvišana telesna temperatura), glavobol, rinoreja, vneto grlo, utrujenost in bolečine v sklepih.

Ta simptomatologija traja kratek čas (2-3 dni) in ko se izčrpa, pušča prostor za najbolj značilno klinično manifestacijo pete bolezni: kožni eritem, omenjen na začetku članka.

Kožni eritem pete bolezni ima zelo specifične konotacije:

Začne se na nivoju ličnic, ki se zdijo otečene in boleče, in se razširijo, tako kot dnevi, na druga mesta, kot so trup, zgornji udovi, zadnjica in spodnji udi;
Vključuje nastanek rdečkastih madežev, včasih v reliefu. Ti rdečkasti madeži so posledica posebne nagnjenosti parvovirusa B19 proti nezrelim rdečim krvničkam;
Na obrazih je odgovoren za tako imenovani izrastek metuljev, ki je prava simptomatološka posebnost pete bolezni;

Oglejte si fotografije infektivnega eritema

Redko prizadene dlani rok in podplatov;
S tem se postopoma zbledi. Ocene kažejo, da v približno 65% bolnikov izgine v 5-8 dneh, v preostalih 35% pa v 2-3 tednih.

Včasih se lahko zgodi, da se skupaj s kožnim rdečilom pojavi ustni izpuščaj (za katerega so značilne majhne rožnate pike na ustni in žrelu sluznice) in okcipitalna ali latero-cervikalna adenopatija .

Kljub temu se lahko v vseh okoliščinah zgodi, da se pri rdečici pojavijo tudi bolečine v sklepih, ki se nanašajo na pojav simptomatologije pete bolezni (zato je možno, da se bolečine v sklepih pojavijo pozneje).

Peta bolezen pri otrocih in odraslih

Pri odraslih peta bolezen povzroča simptome, ki so le delno primerljivi s simptomi pri otrocih.

Dejstvo je, da je pri mladih bolnikih zgoraj opisani kožni eritem v primerjavi z drugimi motnjami prevladujoč, pri odraslih bolnikih pa se bolečina v sklepih bolje odraža (zlasti pri zapestjih, kolenih, gležnjih, prstih in ramenih). ).

Radovednost: Kako se bolečine v sklepih kažejo pri mladih in odraslih s peto boleznijo?

Pri odraslih bolnikih se bolečine v sklepih lahko pojavijo na več načinov: v obliki akutnega artritisa (vsaj 60% primerov), subakutnega artritisa, kroničnega artritisa in artromijske bolečine (20% primerov), ki jih spremlja ali ne \ t občutek kronične utrujenosti.

Po drugi strani pa se pri otrocih bolečine v sklepih pojavljajo kot artromijska bolečina in redkeje v obliki artrozinovitisa.

Zapleti pete bolezni

Peta bolezen je nalezljiva bolezen skromnega kliničnega entiteta, ki pa se v določenih skupinah ljudi lahko pogubi v resne zaplete.

Med osebami, ki so še posebej občutljive ali občutljive na peto bolezen, so:

Posamezniki, ki trpijo za avtoimunsko hemolitično anemijo, alfa / beta talasemijo, kronično mieloično levkemijo, hemolitično anemijo zaradi pomanjkanja piruvat kinaze in srpastih celičnih anemij .
- V tem širokem razponu občutljivih oseb ima lahko peta bolezen različne posledice, med drugim: akutno anemijo, dosledno zmanjšanje števila rdečih krvničk, izginotje retikulocitov (aplastična kriza) in levkopenijo.
Nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti. Pri teh preiskovancih lahko peta bolezen povzroči plodne vodne tokove, kar bistveno poveča tveganje za spontani splav.
Posamezniki v stanju imunodepresije, na primer zaradi bolezni, kot je ADIS, ali zaradi jemanja zdravil za kemoterapijo.

diagnoza

Diagnoza pete bolezni na splošno temelji na enostavni oceni in kritični analizi simptomov in znakov, torej na fizičnem pregledu in anamnezi.

To je mogoče, ker peta bolezen, kot je navedeno več kot enkrat, povzroča značilen eritem.

Kako diagnosticirati peto bolezen v odsotnosti značilnega eritema?

Diagnozo pete bolezni je težko postaviti, če je zadevna infekcijska bolezen omejena na povzročanje nespecifičnih simptomov, ne da bi povzročila klasični eritem na licih ali na drugih delih telesa.

Da bi odpravili dvome in zmedo, ki neizogibno izhajajo iz teh okoliščin, je dovolj, da zdravnik bolniku predpiše serijo krvnih preiskav, ki omogočajo, da se enkrat za vselej vzpostavi natančen vzročni povzročitelj.

radovednost

Če ni jasne in očitne simptomatologije, lahko peto bolezen zamenjamo z ošpicami, rdečkami, četrto boleznijo ali škrlatno mrzlico.

Ta možnost upravičuje strategijo diferencialne diagnoze, ki temelji na temeljitejših preiskavah enostavne analize simptomov.

terapija

Na splošno peta bolezen ne zahteva nobene posebne terapije, ker se nagiba k spontani razgradnji, ne da bi pri tem imela minimalne posledice za bolnika.

Včasih, če je vročina trajna in / ali je bolečina v sklepih intenzivna, se lahko zgodi, da zdravnik predpiše antipiretik, kot je paracetamol, ki je enostaven za uporabo in dovolj učinkovit proti omenjenim simptomom.

Jasno je, da mora biti bolnik med potekom bolezni popolnoma odmaknjen od vsake dejavnosti (šola, delo itd.), Da bi olajšal zdravljenje; poleg tega je dobro, da je potrebno veliko vode, saj pravilna hidracija ohranja delovanje organizma učinkovito (in to je temeljnega pomena, ko poteka obrambno delovanje proti okužbi).

Glej tudi: Zdravila za pete bolezni »

Pomembna opomba: izogibajte se sončnemu sevanju

Kožni eritem, ki je značilen za peto bolezen, zahteva od pacientov, da se izognejo izpostavljenosti sončnemu sevanju, saj so ti potencialno odgovorni za poslabšanje kožnih simptomov.

prognoza

Prognoza v primeru pete bolezni je na splošno odlična. Zapleti so pravzaprav redki in zadevajo določene kategorije ljudi.

Kakšni so časi zdravljenja?

Čas zdravljenja od pete bolezni lahko traja od enega do treh tednov .

Kako dolgo se lahko otrok vrne v šolo?

Otrok bi se lahko vrnil v šolo in stopil v stik z drugimi ljudmi, ko se pojavi izpuščaj. Kot je bilo navedeno, pojav kožne rdečine sovpada s koncem pacientove nalezljivosti.

Kljub temu zdravniki svetujejo, da počakate nekaj dni, da se izognete nepotrebni utrujenosti.

Ali lahko kdo zboli za peto boleznijo?

Peta bolezen povzroči dokončno naravno odpornost; z drugimi besedami, po okužbi s parvovirusom B19 lahko človeško telo razvije naravno zaščito pred omenjenim virusom, ki zanika vsako možnost zopet zboleti s peto boleznijo.