Nizek tlak

splošnost

Nizek tlak je stanje, za katerega so značilne nižje vrednosti mirovanja kot običajno. V številčnem smislu ima posameznik nizek krvni tlak, ko njegov arterijski tlak v mirovanju pade pod 90/60 mmHg.

Čeprav manj pogosta kot najresnejša in zaskrbljujoča hipertenzija, je nizek krvni tlak (ali hipotenzija ) pogosta motnja, ki je pogosto povezana z generalizirano utrujenostjo, omotičnostjo, občutkom omedlevice, zmedenostjo in zamegljenim vidom.

Nizek krvni tlak je lahko odvisen od različnih dejavnikov, med drugim: genetike, stalne telesne dejavnosti, nekaterih bolezni, jemanja določenih zdravil in nosečnosti.

Na splošno so primeri hipotenzije, ki jih povzročajo patološka stanja, farmakološki vnos ali nosečnost, kot simptomatični in potencialno nevarni, vredni pozornosti zdravnika (opomba: genetika in stalna telesna dejavnost sta odgovorni za rahle padce pritiska, brez posledic in celo koristi, v nekaterih primerih).

Zdravljenje nizkega krvnega tlaka je odvisno od sprožitvenih vzrokov; praviloma hipotenzija brez simptomov ne zahteva posebnega zdravljenja.

Kratek pregled krvnega tlaka

Krvni tlak, ali arterijski krvni tlak, je sila, ki jo kri pritiska na stene krvnih žil, ki sledi delovanju črpalke, ki ga izvaja srce.

Njegova vrednost je odvisna od različnih dejavnikov, med drugim:

Sila krčenja srca;
Sistolični razpon, tj. Količina krvi, ki zapušča srce ob vsaki krčenju prekata;
Srčni utrip, tj število srčnih utripov na minuto;
Periferne odpornosti, tj. Upori, ki so v nasprotju s krvnim obtokom iz stanja zoženja drobnih arterijskih žil (arteriole);
Elastičnost aorte in velikih arterij (tako imenovana vaskularna skladnost);
Volemija, tj. Skupni volumen krvi, ki kroži po telesu.

Merjeno v milimetrih živega srebra (mmHg) in v stanju mirovanja, je krvni tlak običajno določen z vrednostmi sistoličnega ali " maksimalnega " tlaka (to je arterijski tlak, ko se srce skrči) in diastoličnega ali " minimalnega " tlaka ( je arterijski tlak, ko se srce sprošča.

Pri zdravih posameznikih ima lahko krvni tlak v mirovanju sistolične vrednosti med 90 in 129 mmHg in vrednosti diastoličnega krvnega tlaka med 60 in 84 mmHg.

Po mnenju medicinsko-znanstvene skupnosti je optimalni arterijski tlak v mirovanju 120 (sistolični) / 80 (str. Diastolični) mmHg.

radovednost

Krvni tlak je eden od tako imenovanih vitalnih znakov, kot so hitrost dihanja, srčni utrip, saturacija kisika in telesna temperatura.

Vrednosti arterijskega tlaka	Sistolični / diastolični
NEVARNI NIZKI TLAK	<50/33 mmHg
PREKOROČEN TLAK	<60/40 mmHg
NIZKI TLAK	<90/60 mmHg
OPTIMALNI ARTERIJSKI TLAK	<115/75 mmHg
SPREJEMLJIV ARTERIJSKI TLAK	<130/85
PRE-hipertenzijo	130-139 / 85-89 mmHg
STEPENSKA HIPERTENZIJA 1	140-159 / 90-99 mmHg
STEPENSKA HIPERTENZIJA 2	> 160 /> 100 mmHg
Konsolidacija stopenj 2 in 3 (180/110 mm Hg) hipertenzije, ker je terapevtski pristop enak

Kaj je nizek krvni tlak?

Nizek krvni tlak ali hipotenzija je stanje, za katero je značilno nižje vrednosti krvnega tlaka v mirovanju kot običajno.

V numeričnem smislu imajo tisti, ki trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka, arterijski tlak v mirovanju pod 90/60 mmHg .

Glejte tudi:

Nizek krvni tlak med nosečnostjo
Simptomi Nizek tlak

Stopnje nizkega tlaka

Obstajajo različne stopnje nizkega tlaka:

Nizek tlak, manjši od 90/60 mmHg, vendar večji od 60/40 mmHg, se šteje za blago hipotenzijo ;
Nizek tlak nižji od 60/40 mmHg, vendar višji od 50/33 mmHg, velja za hipotenzijo vmesnega razreda ;
Nizek tlak, manjši od 50/33 mmHg, velja za hudo hipotenzijo .

Nizek krvni tlak je pogosto brez kliničnega pomena, zlasti če ga ne spremljajo nobeni simptomi; nasprotno, nizek pritisk vmesnega razreda ali, še huje, nizek pritisk hude stopnje so na splošno znak okvare organizma.

Vrste hipotenzije

Medicinska skupnost je pripravila tipološko klasifikacijo hipotenzije, ki temelji na vzrokih in modalitetah pojava znižanja krvnega tlaka.

Med vrstami hipotenzije, ki spadajo v to razvrstitev, so znane po svoji prepoznavnosti in razširjenosti: ortostatska hipotenzija in postprandialna hipotenzija .

Znano tudi kot posturalna hipotenzija, je ortostatska hipotenzija stanje nizkega pritiska, ki se ugotovi po nenadnem prehodu iz sedečega ali ležečega položaja v stalni položaj.

Po drugi strani pa je postprandialna hipotenzija stanje nizkega krvnega tlaka, ki se pojavi po obroku.

Hipotenzija je nasprotje hipertenzije

Hipotenzija je ravno nasprotje hipertenzije ali visokega krvnega tlaka .

Hipertenzija je stanje, za katerega so značilni vrednosti arterijskega tlaka v mirovanju nad 140/90 mmHg.

Visok krvni tlak je resna klinična okoliščina, povezana s pomembnim povečanjem kardiovaskularnega tveganja .

vzroki

Za posameznika je lahko nizek krvni tlak:

Ustavno, fiziološko stanje, ki je včasih prisotno brez natančnega in prepoznavnega razloga in včasih zaradi določenih življenjskih izbir, na vseh rednih vajah.

ali

Stanje, odvisno od prisotnosti posebnih okoliščin, vključno z nekaterimi patološkimi stanji ( patološka hipotenzija ), določenimi farmakološkimi zdravljenji ( hipotenzija zdravil ) in nosečnostjo ( nizek krvni tlak med nosečnostjo ).

V prvem primeru je nizek krvni tlak rahlo majhen in nima povezane simptomatologije; za zdravnike in strokovnjake je arterijski tlak s temi značilnostmi brez kliničnega pomena in se lahko celo obravnava kot pozitiven za zdravje ( benigna hipotenzija ), saj ščiti pred različnimi srčno-žilnimi boleznimi (npr. kap, miokardni infarkt itd.).

Po drugi strani pa je v drugem primeru nizek krvni tlak pogoj klinične pomembnosti, skoraj vedno povezan s simptomatsko sliko in vredno pozornosti in sčasoma skrbi za zdravnika.

Radovednost: kaj lahko zniža krvni tlak čez dan?

Čez dan lahko različne situacije začasno znižajo krvni tlak (kar ne pomeni, da imate nizek krvni tlak). Med temi situacijami izpostavljamo:

Spanje . Nočno spanje vedno sovpada z znižanjem arterijskega tlaka, ki se v trenutku prebujanja spet dvigne, dokler ne doseže vrhunca opoldne;
Pred kratkim sem jedel . Prebava nedavno zaužite hrane privlači kri v želodec in črevesje in jo odstrani iz drugih organov v telesu. Nižja oskrba s krvjo v teh organih je razlog za zmanjšanje splošnega krvnega tlaka;
Trenutki sprostitve . Relaksacija je povezana z znižanjem ravni krvnega tlaka; nasprotno, stres vedno spremlja zvišanje krvnega tlaka.
Poiščite se ali obiščite posebej vroča okolja . Visoka temperatura okolja je razlog za znižanje krvnega tlaka.

Ustavna hipotenzija brez prepoznavnih vzrokov

Čeprav o tem ni dokončnih dokazov, strokovnjaki menijo, da je ustavna hipotenzija brez očitno prepoznavnih vzrokov odvisna od dednih dejavnikov ali določene družinske nagnjenosti k nizkemu krvnemu tlaku.

Nizek ustavni pritisk in šport

Športniki - zlasti vzdrževalni športniki (npr. Kolesarji, maratonci itd.) - imajo nižji arterijski odziv kot sedeči ljudje, saj imajo v primerjavi s slednjimi veliko širšo mrežo kapilar ( mrežo kapilar, ki so se razvile po letih usposabljanja).

Patološka hipotenzija

Patološka hipotenzija je lahko odvisna od različnih bolezni in zdravstvenih stanj.

Te bolezni in zdravstvena stanja vključujejo: \ t

Huda krvavitev, dolgotrajna dehidracija zaradi bruhanja in driske, dehidracija po velikih opeklinah, dehidracija zaradi pretiranega potenja, Addisonova bolezen, sladkorna bolezen, anemija zaradi pomanjkanja folata ali vitamina B12 in epizode anafilaktičnega šoka. Vse te medicinsko-patološke okoliščine imajo skupno dejstvo, da povzročajo nizek pritisk z zmanjšanjem volumna ( hipovolemija );
Miokardni infarkt, kongestivno srčno popuščanje, nekatere oblike aritmije, bradikardija, valvulopatije in pljučna embolija. Pogosto pri teh patoloških stanjih je dejstvo, da povzročajo hipotenzijo z zmanjševanjem srčnega volumna ;
Sepsa, septikemija, sindrom septičnega šoka, acidoza, huda možganska poškodba in hude poškodbe hrbtenjače. Skupni imenovalec teh medicinsko-patoloških stanj je dejstvo, da močno zmanjšajo arterijski tlak s prekomerno vazodilatacijo arteriole (iz katere izhaja zmanjšanje perifernih odpornosti ).

Hipotenzija zdravila

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo nizek krvni tlak, vključuje:

Zaviralci kalcijevih kanalčkov, trinitrina (ali nitroglicerin), blokatorji receptorjev angiotenzina II (ali sartani), zaviralci alfa in anestetiki, ki se uporabljajo za spinalno anestezijo. Ta zdravila povzročajo hipotenzijo zaradi pretirane vazodilatacije arteriolov;
Diuretiki. Z zmanjšanjem volumna lahko povzročijo hipotenzijo;
Beta blokatorji. Lahko povzročijo hipotenzijo zaradi nenormalnega zmanjšanja srčnega volumna;
Narkotiki, triciklični antidepresivi, kombinacija levidopa-karbidopa in nekatera zdravila za erektilno disfunkcijo (vključno s sildenafilom ali viagro, vardenafil ali Levitro, tadalafil ali Cialis), kadar se uporabljajo v kombinaciji z nitroglicerinom.

Hipotenzija v nosečnosti

Nosečnost spremlja znižanje krvnega tlaka zaradi pomembne periferne vazodilatacije, ki jo povzroča progesteron (spolni hormon, pomemben za pravilen razvoj fetalne rasti).

Raziskati funkcije progesterona med nosečnostjo: Hormoni in nosečnost

V prvih 24 tednih nosečnosti je povprečni padec sistoličnega krvnega tlaka za približno 5-10 točk in povprečno znižanje diastoličnega krvnega tlaka za več kot 10 točk.

Glavni vzroki ortostatske hipotenzije
farmakološki:	Diuretiki, antihipertenzivi, triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze (zaviralci MAO) in zaviralci alfa.
patološko:	Addisonova bolezen, sladkorna bolezen, Shy-Dragerjev sindrom, dehidracija, multipla sistemska atrofija, porfirija, feokromocitom, dysautonomia, anemija, anoreksija in Ehlers-Danlosov sindrom.
Drugi:	Dolgotrajna nepremičnost v postelji in uživanju marihuane.

Simptomi in zapleti

Kot je navedeno, lahko nizki krvni tlak, odvisno od sprožitvenih vzrokov, postane simptomatsko ali asimptomatsko, z drugimi besedami, lahko je ali pa ni odgovoren za simptome in znake.

Če je hipotenzija simptomatska, so simptomi in znaki, na katere se najpogosteje pojavijo:

Omotica, omotica in zmedenost;
Zamegljen vid;
Občutek omedlevice, ki včasih povzroči resnično omedlevico ( sinkopa );
Slabost in bruhanje;
Težave s koncentracijo;
Občutek nestabilnosti;
Palpitacije.

zapleti

Če je nizek krvni tlak hud (npr. Zaradi resnih patoloških stanj), zadevni organi ne prejmejo potrebne količine krvi za njihovo pravilno delovanje in vzdrževanje.

To lahko povzroči šok .

Značilnost bledice, hladnega znoja, hitrega in plitkega dihanja ter šibkega in hitrega srčnega utripa lahko povzroči smrtonosne posledice, če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja.

DRUGE ZAHTEVE

Nesreče, na katere je izpostavljen posameznik z nizkim krvnim tlakom, so lahko odgovorne za poškodbe in poškodbe zaradi padca .

Pravzaprav ni redko, da ljudje, ki trpijo zaradi hipotenzivnih omedlevic, doživijo zlomi okončin ali možganske travme.

Zakaj nizek krvni tlak povzroča simptome?

Nizek krvni tlak postane simptomatski in ima klinični pomen, ko so učinki, ki jih povzroča na krvni obtok, odgovorni za možgansko trpljenje .

Zato temelji na stopnji možganskega trpljenja, da so lahko simptomi bolj ali manj intenzivni: pravzaprav blago blatenje v možganih povzroči rahle motnje, kot je omotičnost pri hitrem vstajanju iz ležečega položaja; nasprotno, hudo trpljenje možganov povzroča pomembne manifestacije, kot so epizode sinkopa (ali omedlevice).

Ko govorimo o sinkopi, je ta dogodek pravi obrambni mehanizem, ki ga organizem izvaja, da se zaščiti pred negativnimi učinki prekomernega padca tlaka. Pravzaprav, ko posameznik oslabi, povzroči ležeči položaj povzroči, da kri naleti na manj težav na svoji poti in lažje doseže srce in možgane.

Iz istega razloga je treba med čakanjem na zdravniško pomoč postaviti osebo, ki trpi zaradi srčno-žilnega kolapsa, v ležečem položaju, z dvignjenimi spodnjimi (za olajšanje venskega vračanja) in hipertenzivno glavo (da bi se izognili zadušitvi). Če so prisotni, je koristno tudi sprostiti vezalke in pasove.

Radovednost: zakaj se ljudje z nizkim ustavnim pritiskom ne slabijo?

Ko je hipotenzija značilna za ustavo, se je telo zadevne osebe naučilo učinkovito kompenzirati to stanje s prilagoditvijo oskrbe s krvjo vitalnim organom.

Ta prilagoditev se izogne epizodam omedlevice.

diagnoza

Hipotenzijo zlahka diagnosticiramo s preprosto meritvijo krvnega tlaka s pomočjo sfigmomanometra .

Vendar pa natančne diagnoze nizkega krvnega tlaka ni mogoče omejiti na preprosto opazovanje zmanjšanega nivoja krvnega tlaka v mirovanju, temveč se mora osredotočiti tudi na iskanje sprožilnih vzrokov in na značilnosti trenutnega problema. To pojasnjuje, zakaj zdravniki, ko se soočajo s hipotenzijo, bolnika temeljito pregledajo in natančno preučijo, in lahko celo predpišejo:

Krvne preiskave, preučevanje ravni glukoze v krvi (sladkorna bolezen?), Ravni kortizola (Addisonova bolezen?), Število rdečih krvnih celic (anemija?), Itd .;
Urinski testi, iskanje možnih okužb;
Elektrokardiogram, ehokardiogram in vadbeni test za oceno zdravja srca in iskanje srčnih bolezni;
Tlak holter, da bi bolje razumeli, kaj povzroča padec krvnega tlaka čez dan;
Radiološki pregledi, kot so CT prsnega koša ali rentgenski pregled prsnega koša, za nadaljnje proučevanje zdravja srca in opazovanje pljuč;
Tako imenovani pasivni test ortostatske stimulacije, da bi razumeli, če je hipotenzija odvisna od okvare živčnega sistema.

Zakaj iščete vzroke za nizek krvni tlak?

Prepoznavanje pogojev, ki so podlaga za hipotenzijo, je pomembno, ker omogoča najprimernejše načrtovanje zdravljenja.

terapija

Če nizek krvni tlak nima s tem povezane simptomatologije in se šteje za ustavno, običajno ni potrebno posebno zdravljenje ali zdravljenje. Kot je bilo navedeno, taka okoliščina dejansko ne pomeni nevarnosti za zdravje zadevne osebe.

Govor se bistveno spremeni, ko je hipotenzija simptomatska in je odvisna od določenega vzroka: v takšnih primerih nizek krvni tlak zahteva posebno terapijo proti sprožilnemu faktorju. Na primer, če je hipotenzija odvisna od določenega farmakološkega vnosa, zdravljenje pomeni prekinitev te predpostavke.

Koristna zdravila proti simptomatskemu ustavnemu nizkemu krvnemu tlaku

Včasih lahko celo nizek krvni tlak povzroči simptome, skoraj vedno lahke, podobne motnjam.

V takšnih razmerah zdravniki svetujejo: povečajte vnos vode in soli (pijte še nekaj kozarcev vode in rahlo povečajte količino soli v prehrani), izogibajte se prekomernemu uživanju alkohola, se izogibajte kofeinu (zlasti pri V večernih urah in pred spanjem) nosite elastične kompresijske nogavice (ker dajejo prednost venskemu vračanju iz spodnjih udov v srce), se izogibajte uživanju preveč obrokov in nazadnje počasi preidite iz ležečega v pokončni položaj.

Poudariti je treba, da je možnost simptomatologije, povezane s ustavno hipotenzijo, pogostejša v poletnih mesecih, to je takrat, ko je toplejša, saj je visoka temperatura dejavnik, ki poudarja in podpira stanje nizkega tlaka.

Če želite izvedeti več: Diet proti nizkemu tlaku »