splošnost
Kartiranje molov je dermatološko vrednotenje, ki omogoča stalno spremljanje pigmentiranih lezij, ki so prisotne na celotnem telesu pacienta.
Snežno kartiranje se izvaja z neinvazivnimi natančnimi optičnimi instrumenti, ki analizirajo ne le zunanjo morfološko strukturo lezij, temveč tudi značilnosti plasti, ki so postavljene neposredno pod površinsko dermis.
S tem vrednotenjem ima dermatolog možnost ogleda in arhiviranja fotografij sumljivih pigmentnih točk na računalniku, da jih lahko primerja s slikami, posnetimi v mesecih ali letih, in ugotovi morebitne znake sprememb .
Zaradi teh razlogov je preslikavanje molov pomemben diagnostični test za zgodnje odkrivanje kožnega raka in znatno izboljšanje možnosti zdravljenja.
Kaj je neo (ali nevus)?
Mol (ali nevi) so pigmentirane lise, ki jih povzroči proliferativni proces, za katerega je značilno kopičenje melanocitov (celice, ki proizvajajo melanin, pigment, odgovoren za barvo kože in strojenje).
Te kožne lezije lahko vzbudijo sum, ko imajo "atipično" strukturo s prostim očesom in po dermatoskopskem pregledu.
Kaj je kartiranje molov?
Izraz " kartiranje " je namenjen kot program za kontrolo kože, ki se izvaja za občasno zaznavanje lezij na pacientovi površini kože; pri naknadnih pregledih nam primerjava z rezultati predhodnih obiskov omogoča, da preverimo, ali so bile poškodbe kože spremenjene v obliki in barvi.
Kartiranje molov uporablja neinvazivne in neboleče tehnologije, kot so ročni dermatoskopski pregledi ali digitalna videodermatoskopija.
- Dermatoskopski pregled je metoda, ki omogoča pregled površine kože zaradi močne širitve, ki lahko poveča diagnostično zmogljivost dermatologa. Ta raziskava omogoča tudi pregled struktur, ki se nahajajo neposredno pod površinskim povrhnjico (vmesni sloj med povrhnjico in globoko dermis), ki sicer niso vidne s prostim očesom.
Opazovanje teh elementov je pomembno za zdravnika specialista, ki lahko oceni značilnosti in tipično organizacijo vsake kožne lezije.
Informacije, ki se nanašajo na moli, se nato katalogizirajo in shranijo z ustreznimi računalniškimi sistemi, da se omogoči nadzor in primerjava sumljivih novih rasti skozi čas.
- Videodermatoskopija vključuje uporabo optične kamere, ki je povezana z računalnikom, ki prenaša slike najvišje kakovosti in omogoča shranjevanje fotografij lezij z ustreznimi računalniškimi sistemi. Zahvaljujoč tej metodi lahko dermatolog natančno preuči pigmentni retikulum, porazdelitev melanina in vaskularizacijo madeža, izboljša sposobnost prepoznavanja sumljivih lezij, ki bodo nato podvržene histološkemu pregledu.
Za kaj je?
Namen kartiranja je zabeležiti prisotnost pigmentnih neoformacij po vsem telesu in skrbno slediti nevusom, ki kažejo atipične klinične in dermatoskopske značilnosti.
Med kartiranjem madežev lahko dermatolog:
- Previdno opazujte značilne vidike vsakega mola;
- Imeti navedbo o naravi kožnih madežev;
- Razlikujte neoplastične oblike z večjo natančnostjo kot s prostim očesom ali z običajnim povečevalnim steklom.
Kartiranje molov je torej temeljna podpora za zgodnjo diagnozo melanoma, malignega tumorja iz povrhnjice, ki se lahko pojavi na zdravi koži ali na že obstoječem nevusu, transformiranem v neoplastičnem smislu.
Melanom ni najpogostejši kožni rak, vendar je najbolj nevaren, saj lahko metastaze daje relativno hitro. Če je to zgodaj ugotovljeno in zdravljeno s kirurškim posegom, je napoved ugodna.
Kako to storiti?
Kartiranje madežev je preiskava, opravljena med dermatološkim pregledom, brez pacienta, za boljšo oceno kože in vidnih sluznic.
Sprva se predmet pregleda na mizi za globalno oceno s prostim očesom, nato pa so označeni madeži, ki so videti nepravilni.
Drugi del obiska vključuje uporabo dermatoskopa, ki dermatologu omogoča neposreden pogled na površino kože. Ta instrument je neke vrste majhen mikroskop, opremljen z lečo, ki je v stiku s kožo.
Območje, ki ga je treba pregledati, je osvetljeno s polarizirano svetlobo, vgrajeno v napravo; koža je prosojna in poudarjena je tudi površinska dermis (vmesna plast med povrhnjico in globoko dermis).
Med dermatoskopskim pregledom dermatolog opravi makro fotografije označenih krtač in jih nato analizira z digitalno podporo.
Druga možnost je, da zdravnik uporabi kartico, povezano z elektronskim sistemom ( digitalni videodermatoskop ), za kartiranje podatkov, kar omogoča, da se slike na monitorju gledajo posredno.
Poleg tega program za ocenjevanje poškodb ponuja možnost ustvarjanja map za vsakega pacienta, v katerih se shranjujejo ogledane slike kože. Ti osebni dokumenti se lahko uporabljajo za primerjavo podatkov v daljšem časovnem obdobju.
Melanom: kdo je najbolj ogrožen?
Melanom se lahko razvije v vsaki starosti, brez razlike med moškimi in ženskami.
Toda nekateri ljudje imajo povprečno višje osnovno tveganje, saj imajo enega od naslednjih dejavnikov tveganja:
- Poznavanje : prisotnost sorodnika prve ali druge stopnje, ki je razvil melanom.
- Fototip : posamezniki s svetlo kožo in svetle oči (modre ali zelene), nagnjeni k oblikovanju pege in sežiganju na soncu.
- Število molov : več kot 50 molov na koži.
- Izpostavljenost soncu : osebe, ki so razvile opekline (zlasti v otroštvu in adolescenci) ali so izpostavljene sredi dneva in ne uporabljajo krem z zaščitnim faktorjem pred soncem (SPF) večjim od 20.
- Prejšnja osebna anamneza melanoma : bolniki, ki so v preteklosti že razvili ta rak.
Kako dolgo traja
Na splošno je čas, potreben za temeljito kartiranje madežev, 30 minut. Bolnik je narejen, da se sleče in leži na kavču, nato pa bo dermatolog opravil pregled snežnih odtisov na koži, kar bo omogočilo njihovo kartiranje.
Ob koncu obiska se pacientu predloži poročilo, ki ga je treba deliti z vašim splošnim zdravnikom. Poleg tega so podani podatki o pravilnih standardih izpostavljenosti soncu in o tem, kako izvesti samopreverjanje kože (tj. Periodično preverjanje madežev in poškodb na koži, ki se opravijo pred ogledalom ali s pomočjo družinskega člana., ki omogoča iskanje hitrih in sumljivih sprememb).
Kako nadzorovati mol
Prisotnost madežev ne sme biti zaskrbljujoča, vendar je treba upoštevati, da lahko postanejo nevarni, kadar pride do sprememb, ki zahtevajo pravočasno oceno zdravnika specialista. Zato priporočamo redno samopregledovanje kože.
Pri nadzorovanju molov se je treba spomniti na pravilo ABCDE, ki upošteva glavne značilnosti lezije, ki naj bi osumili prisotnost melanoma in povzročil dermatološki pregled.
- A kot asimetrija : neo, ki ga tvorita dve različni polovici.
- B kot meje : prisotnost krtice z nepravilnimi in nazobčanimi robovi.
- C kot Barva : zelo temna ali neenakomerna lezija, v kateri so se pojavile barvne spremembe (odtenki rjave ali črne, rdeče, bele in modre);
- D kot Velikost : v premerih večjih od 6 mm in hitrih sprememb v širini in debelini.
- In kot Evolution : mol, ki je spremenil svoj prvotni videz, po obliki, velikosti in barvi v kratkem časovnem obdobju (6-8 mesecev) ali če je izkrvavil spontano.
Ali je priprava potrebna?
Za kartiranje molov ni potrebna posebna priprava.
Da bi olajšali videnje pigmentiranih lezij in omogočili natančen pregled celotne površine telesa z dermatoskopijo, so lahko koristni nekateri triki :
- Na dan obiska se izogibajte nastajanju vek, ustnic in obraza; če je mogoče, izrežite brado ali brke; odstranite lak za nohte in ne nosite ure ali nakita.
- Dermatologu na področju genitalij poročajte o vseh madežih, da jih ne bi pregledali.
- Če je mogoče, ne rezervirajte sestanka, ko ste strojeni: po izpostavljenosti soncu neviji kažejo znake foto-aktivacije, ki bi lahko ovirali instrumentalni pregled.
Poleg tega je dobro vedeti, da je treba pri pregledu predložiti klinično dokumentacijo, ki izhaja iz predhodnih dermatoloških ocen, in poročati zdravniku, če je v družini prišlo do melanoma.
kontraindikacije
Kartiranje molov nima kontraindikacij. Pregled ne povzroča bolečin in ni invaziven; poleg tega ga lahko izvajajo tudi nosečnice.
Kako pogosto je treba opraviti izpit
Pogostost podajanja zemljevidov snega je odvisna od ocene strokovnjaka, ki upošteva različne dejavnike.
Na splošno, če ni posebnih okoliščin, zadostuje, da oseba opravi dermatološki pregled vsake 2-3 leta.
V primeru, da bi jih našli v "tveganem" primeru, je priporočljivo letno preverjanje, ročno dermatoskopijo ali digitalno videodermatoskopijo.
Da se spomnim
- Nikoli se ne izpostavljajte soncu brez ustrezne zaščite na koži: uporabite zaščito proti soncu z zaščitnim faktorjem, ki ustreza vašemu tipu kože (med 20 in 50+), učinkovit proti UVB in UVA žarkom in brez senzibilizacije sestavin. Če je potrebno, razmislite o sprejemanju sončnega dodatka.
- Izogibajte se izpostavljanju soncu v osrednjih urah dneva.
- Izogibajte se ali zmanjšajte uporabo sončnih žarnic in solarijev.
- V skladu s pravilom ABCDE ohranite kožne madeže in madeže pod nadzorom: asimetrija, nepravilni robovi, spremenljiva barva, velikost in hitra evolucija.
- Redno opravljajte dermatološki pregled: klinični pregled kože in kartiranje molov omogočata čim prejšnjo diagnozo melanoma, s čimer se ugotovi pojav novih madežev ali spremeni obstoječe.
