Sorodni članki: Ankilozirajoči spondilitis
opredelitev
Ankilozirajoči spondilitis je kronična vnetna bolezen hrbtenice. V nekaterih primerih lahko vpliva tudi na periferne sklepe in kite, ki jih držijo skupaj.
Ankilozirajoči spondilitis večinoma prizadene moške in se običajno začne med 17 in 30 let. Vzroki bolezni so še vedno nejasni, vendar se zdi, da prispeva več dejavnikov. Patofiziologija ankilozirajočega spondilitisa verjetno vključuje imunsko posredovano vnetje; poleg tega se na bazi zdi, da je genetska predispozicija povezana s prisotnostjo proteina HLA-B27 ali HLA-B7. Obstoj 1. stopnje z ankilozirajočim spondilitisom poveča tveganje za bolezen.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anoreksija
- Aortite
- aritmija
- astenija
- daktilitis
- dispneja
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v kolenu
- Bolečina v nogah
- Bolečina v kolku
- Bolečina za roke in zapestje
- Bolečina v hrbtu
- Bolečine v sklepih
- vročina
- Zlomi kosti
- nespečnost
- hyperkyphosis
- Bolečina v hrbtu
- Oči rdeče
- Suha koža
- Izguba teže
- plošče
- pnevmotoraks
- revmatizem
- Togost sklepov
- Okorelost v mišicah hrbta in vratu
- išias
- Krči mišic
- Luskice na koži
- Spinalna stenoza
- kašelj
- Otekanje kosti
- Prazno polivanje
- Zamegljen vid
Nadaljnje navedbe
Za ankilozirajoči spondilitis je značilna trdovratna in trajna bolečina v hrbtenici (vsaj 6 mesecev). Bolečina večinoma prizadene spodnji del kolone in lahko vključuje tudi zadnjico ali periferne sklepe. Ta simptom ponavadi izgine z gibanjem in vadbo.
Bolečine v hrbtenici lahko motijo spanje (nočne bolečine v hrbtu), v jutranjih urah pa ima bolnik sklepno rigidnost, ki se sčasoma izboljšuje in je razbremenjena aktivnosti. Ko bolezen napreduje, se težave pri gibanju po prebujanju poudarijo in trajajo dolgo; končno se lumbago ponavlja.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo v primeru ankilozirajočega spondilitisa, so skromna zvišana telesna temperatura, utrujenost, anoreksija, izguba telesne mase in zmanjšana ekspanzija rebra.
Ankilozirajoči spondilitis ima negativno evolucijo: vretenca se skozi leta ponavadi združita in povzročita nenaravno ukrivljenost hrbta. Poudarjena kifoza je pravzaprav pogosta pri nezdravljenih bolnikih: fiksna drža ali nagnjena naprej olajšuje bolečine v ledvenem delu in spazem paravertebralne muskulature.
Poleg zmanjšanja gibanja hrbtenice se lahko razvije huda artropatija kolka. Včasih lahko vpletenost perifernih sklepov povzroči tendinitis rožice in deformacijo na ravni prstov (daktilitis). Občasno se lahko pojavijo nevrološki znaki zaradi išiasa, kompresijskega radikulitisa in zlomov vretenc.
Ankilozirajoči spondilitis je pogosto povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so luskavica, uveitis, kronična vnetna črevesna bolezen, angina in motnje srčne prevodnosti. Te sistemske manifestacije se pojavijo pri približno tretjini bolnikov.
Značilne spremembe ankilozirajočega spondilitisa lahko poudarimo z diagnostičnim slikanjem lumbo-sakralnega rachisa (standardni RX, CT in MRI).
Različni načini zdravljenja zmanjšujejo bolečino, ohranjajo gibljivost in poškodujejo sklepe. Antiinflamatorji (NSAID) nudijo olajšanje, lajšanje bolečin in mišični krči. Če ta zdravila niso učinkovita, so lahko koristni antagonisti TNF-a (npr. Etanercept, infliksimab in adalimumab), ki omejujejo učinke bolezni. Za zmanjšanje simptomov perifernih sklepov pa lahko zdravnik predpiše antirevmatična zdravila.
Zdravljenje vključuje tudi redne športne aktivnosti, ki ne preobremenijo sklepov (npr. Plavanje) in podpirajo ukrepe za ohranjanje pravilne drže in gibljivosti sklepov.
