Članek dr. Simone Stori
Pomen ustnega zdravja v nosečnosti
Čakanje na otroka je vsekakor magični in temeljni trenutek v življenju ženske. V tem občutljivem obdobju se ne sme zanemariti ust in higiena ust, kar lahko, če se izpusti, povzroči pomembne težave tako za bodočo mamo kot za otroka.
Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo spremembam, ki so potrebne, da se prilagodijo novim razmeram in omogočijo, da se plod razvije pravilno. Še posebej pomembno je povečanje krvnega obtoka, ki vodi do izrazite vazodilatacije in ki na ravni gingive povzroča oteklino in povečano rdečico. Če se bakterijski plak ne izloči pravilno, to običajno parafiziološko stanje hitro vodi do izrazitega gingivitisa in včasih do pojavljanja precej nadležnih rastlin, ki jih zobozdravnik odpravi po možnosti z laserjem, kar preprečuje dajanje anestetika, kar je lahko nevarno. za nosečnico.
Še en pomemben dejavnik je pojav številnih hormonskih sprememb (visoke koncentracije progestinov, 10 do 30-krat višje od menstrualnega ciklusa), ki vplivajo tudi na imunski sistem, ki naenkrat postane šibkejši. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k periodontalnim boleznim ali z blagim parodontitisom, lahko ta trenutek, v kombinaciji z gravidnim gingivitisom in nepravilno ustno higieno, hitro privede do nastopa popolnega parodontitisa s hudo poškodbo zobne podpore (tudi v prisotnosti minimalno količino bakterij), s povečano mobilnostjo zob in celo izgubo nekaterih zob.
Prisotnost pioreje med nosečnostjo je bila v zadnjih letih povezana s številnimi kliničnimi študijami, z večjim tveganjem za prezgodnje rojstvo (približno 37 dni pred začetkom zdravljenja) in rojstvom otroka s podhranjenostjo (2, 5 kg, pod povprečjem). Kakšna je to korelacija zaradi? Dokazano je, da so v placentnem tkivu subjektov, ki so jih prizadeli parodontitis, prisotni antigeni Porphyromonas Gingivalis, bakterija, ki je tesno povezana s periodontalno okužbo, znak, da lahko te mikroorganizme obidejo placento, ki prihaja v stik z amnijsko pregrado in proizvaja toksine . Telo, ki se odziva s tvorbo vnetnih snovi, lahko vodi v povečanje telesnega stresa, ki lahko vnaprej povzroči dostavo. Omeniti velja tudi prisotnost periodontitisa. okužbe v ustih mater. lahko privede do zgodnje kontaminacije usta novorojenčka z nadležnimi posledicami.
Zanemarjeni gingivitis, poleg preoblikovanja v piorejo, lahko privede do resnejših, a na srečo redkih lokaliziranih lezij, kot so gravidni epulis, ki ga je treba odstraniti kirurško ali z močnim laserjem. Zato je jasno, da je zelo pomembno, da se med nosečnostjo zdravi ustna higiena, da bi preprečili težave z dlesnimi, pa tudi z zobmi, saj tudi bistveno poveča tveganje za propadanje zob. Zato bi bilo, če je mogoče, dobro načrtovati popolno kontrolo usta pred načrtovanjem nosečnosti, da bi odpravili in preprečili morebitne težave.
Kaj storiti med nosečnostjo
V 2. ali 3. mesecu se je treba obrniti na zobozdravnika in načrtovati sejo ustne higiene in profilakso ; med zasedanjem je potrebno preveriti prisotnost nekaterih težav z zobmi (zobne gnilobe ali druge), ki jih je mogoče varno zdraviti v drugem trimesečju nosečnosti ali obdržati pod nadzorom do konca iste. Zdravstveno stanje dlesni je zato treba natančno preveriti z milimetrsko sondo, da se preveri morebitna prisotnost parodontnih žepov, ki so večji od 4 mm.
Ob prisotnosti znakov parodontitisa je treba načrtovati bolj poglobljeno diagnostično preiskavo (popolna raziskava, genetska in mikrobiološka analiza), ki jasno izključuje radiologijo, in čim prej je treba načrtovati neinvazivno zdravljenje. Pristop z laserjem in mikroskopom kot nekirurškega in praktično nebolečega se lahko izvaja varno in z odličnimi rezultati tudi pri nosečnicah, kot tudi pri starejših bolnikih ali pri sistemskih boleznih.
Če ni nobenih znakov parodontitisa, bo v 8. mesecu nosečnosti predviden še en pregled in higiena. V primeru pogostih krvavitev, prekomernega otekanja dlesni ali drugih nelagodij pa je treba takoj stopiti v stik z zobozdravnikom. Ne smemo se bati zobozdravstvenih obiskov med nosečnostjo, saj so, tudi če so potrebne anestezije in radiološke preiskave, prihod digitalne radiologije in uporaba vial brez adrenalina zagotovo zmanjšali vsa možna tveganja.
Nekaj praktičnih nasvetov
Nekaj praktičnih nasvetov:
- Ne kadite . Aktivno in pasivno kajenje se je treba izogibati vsaj 9 mesecev čakanja.
Kajenje vodi do zmanjšanja kisika, ki doseže plod, kar škoduje njegovemu nastajanju. Poleg tega kajenje, skupaj z visoko genetsko predispozicijo, poveča tveganje za razvoj paradontitisa skoraj 8-krat.
- Vzemite fluorid . Fluor krepi zobne elemente proti delovanju bakterij kariesa.
Fluor lahko jemljete z mineralno vodo (preverite vsebnost fluorida na etiketi) in z zobno pasto in ustno vodo (vprašajte zobozdravnika za najustreznejše pripomočke). Včasih je mogoče nakazati, da je potrebno opraviti eno ali dve seji profesionalne profilakse fluorida za krepitev zob, neboleč proces, ki traja približno 45 minut.
- Zdravljenje ustne higiene . Zobne ščetke si očistite vsaj 2-krat na dan v dveh minutah, z mehko zobno ščetko, zobno nitko in s fluoridno vodico za ustnice ali eteričnimi olji za zmanjšanje zobnih oblog. Zobozdravnik ali higienik vam bo z veseljem svetoval. Od sedmega meseca je lahko koristno izvesti dnevno izpiranje z vodico za klorheksidin 0, 12%.
- Uporabite žvečilni gumi na osnovi ksilitola, 2 na dan, kar ima koristi za razvoj otrokovih zob kot tudi za materine.
- Obravnavajte napajanje . Zelo pomembno je, da se vitamini C (citrusi, kivi, paradižniki), D in A, ter minerali, kot so železo in kalcij (mleko, sir, jogurt), pravilno vključijo, kar je pomembno za mineralizacijo kosti in zob. Zlasti med nosečnostjo se zahteva kalcija poveča na približno 1500 mg na dan.
