splošnost
Splošnosti trapeza
Trapezna kontraktura je ena najpogostejših mišičnih nelagodij, tako med športniki kot tudi sedečimi.
Pogosto jo dojemamo kot napetost, ki lahko povzroči razpokano in nepretrgano bolečino, ki je v določenih premikih običajno akutna. Ni težko zdraviti, vendar se pri nekaterih predmetih ponavlja z določeno frekvenco. Če vas zanima zgornji del, ga običajno imenujemo "tortikolis", če pa se nanaša na spodnji del, pa je tudi nejasno opredeljen kot "bolečina v hrbtu"; vendar predstavlja najpogostejši vzrok bolečine, ki jo zaznavamo v materničnem vratu. Da bi bolje razumeli vse, kar je povezano s to mišično nelagodje, je potrebno "prah", kar zadeva funkcionalno anatomijo trapeza.
Ali ste vedeli, da ...
Z kontrakturo je mišljeno utrjevanje mišičnih vlaken, pogosto celih svežnjev, ki se "valujejo" predvsem zaradi prednapenjanja zaradi nekontroliranega gibanja ali do že obstoječega kompromisa - vnetja, slabe fleksibilnosti, mraza itd. Po definiciji ne predvideva resne poškodbe mišičnih vlaken, vendar brez vnetja ne bi bilo bolečine, ki je značilna za to vrsto poškodbe. Vendar je manj huda kot mišično raztezanje in trganje mišic.
Trapezoid - imenovan tudi "trapezius" ali "trapezoid" ali "spinotrapezio" - je ime dveh velikih progastih simetričnih mišic površinske lože, ena na vsaki strani, ki sta nameščena v zgornjem delu hrbta - z dotikom dveh osi, gre od tilnika. na koncu prsnega koša in od enega ramena do drugega.
Trapez se razteza:
- Vzdolžno navzdol, od okcipitalne kosti lobanje do spodnjega prsnega vretenca hrbtenice
- Bočno, od hrbtenice do višine lopatice.
Trapez ima funkcijo premikanja lopatic in podpore rok .
S biomehanskega vidika je trapez sestavljen iz treh delov z ustrezno funkcionalno zmogljivostjo:
- Zgornji del (spuščanje), ki podpira težo roke
- Srednja regija (prečna), ki prikazuje lopatico
- Spodnji del (naraščajoče), ki se medialno vrti in potisne lopatico .
Trapezno ime izhaja iz tipične štirikotne ali diamantne oblike obeh segmentov; če so postavljeni zrcalno, v osi glede na hrbtenico, so ti v obliki "romba".
Za več informacij o splošnih značilnostih trapeza, pred branjem odstavkov, ki se nanašajo na specifično mišično kontrakturo, si oglejte naslednje odstavke o funkcionalni anatomiji, funkciji, inervaciji in namenskih vajah.
Trapez se množično zaposli v izvedbi metov. V sobi z utežmi je usposobljen predvsem s čistim, toda kot bomo videli, je to praksa, ki dejansko ni zelo specifična. Pri bodybuildingu celoten trapez pomaga estetsko strukturirati regije: visoki hrbet, ramena in vrat.
radovednost
Veliko bodybuilderjev, vključno z osemkratnim zmagovalcem "Mr. Olympia", Ronniejem Colemanom, opravi manever, znan kot "trap slap" - okrajšava za "trapezius slap" - preden dvigne posebej velike obremenitve. Ta tehnika zahteva posredovanje "opazovalca" - partnerja, ki trenira - ki udari zgornji del dvigala z učinkom, da ga mentalno pripravi za bližajoče se dviganje. Najpogostejša varianta trapeznega klofuta je "lat. Slap" - okrajšava "latissimus dorsi slap", ki se uporablja predvsem, če je območje trapeza nedostopno, tj.
Simptomi in vzroki
Simptomi in vzroki trapezne kontrakcije
Trapezi je ena izmed mišičnih predelov, ki so najbolj vključeni v kontrakture. Mnogi med strokovnjaki - zlasti fizioterapevti - trdijo, da je trapez najverjetneje najpogostejša kontraktura, z večjo pojavnostjo pri sedečih ljudeh, prekomerno telesno težo in, drugič, pri športnikih, ki uporabljajo eksplozivno in / ali elastično silo, ali hitrost gibanja v vseh njenih izrazih - največja hitrost izvajanja, odpornost proti hitrosti ali hitri sili itd.
Dejansko se zdi, da se trapezna kontraktura pojavlja zlasti pri osebah, ki niso pravilno razvile tega in / ali drugih sorodnih mišičnih predelov v istih gibih. Odločilno prispevanje k ohranjanju drže, zlasti zgornjega dela telesa - vratu, ramena, visokega hrbta itd., Sodeluje ne le v kinetični verigi sprehajalca in tekača, temveč tudi pri tistih, ki "stojijo" za mizo in pišejo z računalnikom.
Incidenca trapezne kontrakcije je zato negativno povezana z ravnjo zaželene telesne aktivnosti, bolj natančno z nekonkurenčno motorično dejavnostjo ali pa se izvaja v mejah razumnosti. Prikazana je pozitivna povezava s starostjo, tj. Več primerov trapezne kontrakcije pri odraslih kot pri odraslih osebah in pri starejših v primerjavi z odraslimi. Nasprotno - v kontekstu specifične populacije - se zdi, da je ta povezava obrnjena v elitnih športnikih. Po drugi strani je resnost trapezne kontrakcije pozitivno povezana z intenzivnostjo motorične aktivnosti in z uporabo, kot smo rekli, maksimalne sile, eksplozivnosti, izražanja elastične sile in različnih oblik hitrosti.
Še vedno na športnem področju, vendar enako velja za tiste, ki opravljajo težke delovne aktivnosti - torej v odsotnosti ali pomanjkanju avtomatizacije - tiste, ki se ne ogrejejo dovolj, ali ki se takoj vključijo v intenzivna prizadevanja in so bolj zainteresirani za trapez. discontrollati.
Pomembno je vedeti, da pomanjkanje tehničnega znanja, predvsem na področju fitnesa, pogosto vodi inštruktorje, trenerje in s tem njihove učence / uporabnike do napak. V tem primeru, samo v poskusu preprečevanja trapezne kontrakcije, obstaja več ljudi, ki se preizkušajo pri raztezanju - vaje za izboljšanje gibljivosti mišic, vključno s ovojnicami in v manjši meri kite - in pri gibanju sklepov - vaje za izboljšanje gibljivost sklepov - popolnoma hladno. Čeprav lahko ti protokoli, ki se izvajajo toplo in ustrezno, prispevajo k zmanjšanju pojavnosti trapezne kontrakture, po drugi strani pa se izvedejo hladno ali nepremišljeno in so določen vzrok za poškodbe mišic.
Pogosto napačno interpretirana ali posplošena s psevdonimom tortikolisa ali bolečine v hrbtu, lahko trapezno kontrakturo zlahka povzročijo kronične težave s posturalnim in / ali neravnovesjem. Ustvarjajo specifične mišične napetosti, včasih latentne in podcenjene, ki se zaradi nenadnih "hladnih" gibov povečajo, ko postanejo vnetje. Mnogi spregledajo pomen spanja; danes je nemogoče ugotoviti etiopatološko vlogo neustrezne vzmetnice ali mreže, vendar je povsem gotovo, da lahko nepravilni nočni položaj spodbudi začetek trapezne kontrakcije.
Zunanja in posledično mišična temperatura okrožja ima svojo vlogo; vendar je težko ugotoviti, kako lahko klasični "zračni udarec" vpliva na začetek trapezne kontrakcije, vendar ne moremo prezreti množice primerov, v katerih pacienti poročajo, da so bili poškodovani po izpostavljenosti nizkim temperaturam, predvsem po potenju ali vlaženju.
V hujših primerih, ki pogosteje vključujejo nižji ali padajoči del trapeza, lahko ti povzročijo tako imenovani "kronični sindrom materničnega vratu".
diagnoza
Diagnoza trapezne kontrakcije
Trapezoidna kontrakcija je značilna predvsem za: \ t
- Lokalizirana bolečina, toda ne zelo specifična, skoraj vedno krhka in neprekinjena, okrepljena z gibanji, ki pridelujejo zadevna vlakna
- Občutek togosti, napetosti in trdote vpletenih vlaken je objektivno preverljiv z dotikom, kar poslabša bolečino.
Diagnozo ali prepoznavanje tega stanja mora opraviti specialist, nato pa zdravnik - fiziater, kateremu bo zdravnik napotil bolnika - ali fizioterapevt. Objektivni pregled je skoraj vedno zadosten in ustrezen; vsaka pomoč, kot je slikanje (npr. ultrazvok), se lahko uporablja za diferencialno diagnozo.
Te številke bodo vedno obravnavale in zdravile trapezno kontrakturo, medtem ko bo dober športni tehnik (motorist) moral pripraviti preventivni program za omejitev recidivov v prihodnosti; niso potrebni rehabilitacijski ali postrehabilitacijski postopki.
Nega in zdravljenje
Zdravljenje in zdravljenje trapezne kontrakcije
Za razliko od poškodb, pri katerih je potrebno doseči vazokonstrikcijo za omejitev krvnega pretoka in edema - hudo naprezanje, predvsem pa solzenje - pri trapezni kontrakturi ni priporočljivo uporabljati krioterapije (hladno zdravljenje, v tem primeru v obliki oblog). Nasprotno, mnogi imajo koristi od tega, da poskušajo "raztopiti" kontrakturo, tako da trapez ostane topel ali ga celo ogrejejo s steklenico za vročo vodo.
Zdravila so enaka kot pri drugih vrstah mišičnih kontraktur. Če je bolečina, ki običajno ne presega povprečne intenzivnosti, težko prenašati, je morda potrebno - po nasvetu ali zdravniškem receptu - jemati protivnetna zdravila proti bolečinam iz skupine NSAID; steroidne snovi niso priporočljive. Svetlejši izdelki so za lokalno uporabo, v gelih ali drugih oblikah, ki se jih da mazati, v nekaterih primerih pa je prednostno, da se jih poveže s sistemskimi za oralno uporabo.
Obstajajo tudi posebne medicinske terapije, ki so na splošno manipulativne za sprostitev mišic. Fizioterapevt jih mora vedno izvajati, saj so, čeprav manjši, v vsakem primeru nesreče. Ker ga masira oseba, ki nima pravega znanja, obstaja tveganje, da se lahko poslabša - ne da bi upoštevali, da je le ustrezna oseba sposobna postaviti ustrezno diagnozo.
Ko športnik trpi zaradi trapeznih kontraktur, je potrebno uvesti minimalno zaustavitev 3-7 dni. Zato je priporočljivo, da mišice ponovno aktivirate v nežnem, progresivnem načinu in vzdržujete aerobno celično presnovo; Aerobno ogrevanje, splošna aktivacija, gibalne vaje in fleksibilnost so torej resnično ugodje.
Prehrana ne igra odločilne vloge, tudi če obstaja dvom, da ima podhranjena oseba večjo mišično trpljenje in zato večjo možnost za poškodbe. Po drugi strani pa imajo osebe s prekomerno telesno težo, še posebej debele, zelo veliko možnost poškodb mišic, vključno s seveda trapezično kontrakturo.
preprečevanje
Kako preprečiti trapezno kontrakturo?
Kmalu je rečeno. Dovolj je, da spoštujemo seznam "stvari, ki jih je treba narediti" in "stvari, ki jih ne smemo storiti". Doslej smo videli dejavnike, ki so sodelovali pri začetku trapezne kontrakture in tiste, ki so potrebni za njeno zdravljenje. Zdaj bomo izpostavili najpomembnejše elemente:
- V primeru debelosti ponovno vzpostavite normalno težo
- Popravite posturalno okvaro in optimirajte položaj med delom
- Pri sedentarnih osebah, ki postopoma začnejo z želeno motorično aktivnostjo, po možnosti v promiskuitetnem (aerobnem in anaerobnem) tipu in s kompleksnimi, večzgibnimi gibi
- Izogibajte se sežiganju stopenj napredovanja vadbe; spoštuje čas obnovitve in super nadomestilo
- Izogibajte se prehajanju hladno - vključno z raztezanjem in gibljivostjo sklepov - ali preskočite fazo aktiviranja ali približevanja k bolj intenzivnim gibanjem
- Skrb za športne tehnike, zlasti v disciplinah moči, hitrosti, eksplozivnosti in elastičnosti
- Razviti protokol za izboljšanje prožnosti mišic in splošne gibljivosti sklepov, s posebnim poudarkom na zgornjem delu hrbta, vratu in trapezu
- Izboljšajte spanec, tako v položaju kot tudi pri izbiri vzglavnika, žimnice in mreže - ne da bi pri tem padli v komercialni ribolov
- Pokrijte se pravilno in se izogibajte izpostavljenosti prepihu, če so vaša oblačila ali koža mokra.
Anatomija
Anatomija trapeza
- Zgornja ali padajoča vlakna trapeza izvirajo iz spinoznega procesa sedmega vratnega vretenca (C7), v zunanji zatilnici in v medialni tretjini višjega nuhalnega dela okcipitalne kosti (tako za glavo) kot v nuhalni vezi. Nato se nadaljujejo navzdol in stransko, da se prilegajo v zadnji del lateralne tretjine ključnice.
- Medialna ali transverzalna vlakna trapeza izvirajo medialno in superiorno iz spinoznega procesa C7 (na zadnji strani vratu) in iz spinoznih procesov prvega, drugega in tretjega prsnega vretenca (T1, T2 in T3). Nato se vstavijo v srednji del akromiona in v zgornjo ustnico zadnjega roba hrbtenice lopatice.
- Spodnja ali vzpenjajoča se vlakna trapeza izvirajo iz spinoznih procesov preostalih prsnih vretenc (od T4 do T12). Nato se nadaljujejo navzgor in z bočno približevanjem blizu lopatice in se končajo z aponevrozo, ki drsi po gladki trikotni površini na medialnem koncu hrbtenice, da se prilega tuberkulozi na vrhu te gladke trikotne površine.
Pri okcipitalnem poreklu je trapez povezan s kostjo s tanko vlaknasto listico, ki je trdno privezana na kožo. Površni in globoki epimizij so neprekinjeni; globoka fascija vlaga vrat in vsebuje tudi sternokleidomastoidne mišice.
V središču je mišica povezana s spinoznimi procesi s široko pol eliptično aponeurozo, ki sega od šestega do tretjega prsnega vretenca in oblike, z nasprotno mišico, tendinozno elipso. Preostali del mišice izhaja iz številnih kratkih tetivnih vlaken.
Lahko čutite, da mišice zgornjega trapeza postanejo aktivne tako, da držite težo v eni roki pred telesom in z drugo roko dotikate območje med ramo in vratom.
oživčenje
Inveracija trapeza
Motorično funkcijo opravlja dodatni živček - XI par lobanjskih živcev, ki ima tako lobanjski kot hrbtenični izvor. Občutljivost trapeza, vključno z bolečino in propriocepcijo, potuje skozi ventralno vejo tretjega (C3) in četrtega (C4) vratnega živca. Trapez, ki je mišica zgornjega uda, ne dražijo hrbtne veje, čeprav je postavljen v zunanjo ložo in v zadnji del.
funkcija
Motorna funkcija trapeza
Stiskanje trapeznih mišic ima lahko dva učinka:
- Gibanje ramen, ko je hrbtenični izvor stabilen
- Gibanje hrbtenice, ko so lopatice stabilne.
Njegova glavna funkcija je stabilizirati in premakniti lopatico .
Škapularni gibi trapeza
Zgornja in spodnja vlakna vrtita lopatico okoli artikulacije sternoklavikularne, tako da se akromion in spodnji koti premikajo navzgor in se mejna meja premika navzdol. Ta rotacija poteka v bistvu v nasprotni smeri od tiste, ki jo proizvajajo skapularna dvigala in romboidi.
Medialna vlakna umaknejo lopatico.
Zgornja in spodnja vlakna delujejo tudi v sinergiji z sprednjo serratusno mišico, da zavrtijo lopatice navzgor, kot pri raztezanju nad glavo. Ko se aktivirajo skupaj, zgornja in spodnja vlakna podpirata vmesna vlakna - skupaj z drugimi mišicami, kot so romboidi - s skapularno retrakcijo / adukcijo.
Spinalna gibanja trapeza
Ko so lopatice stabilne, lahko s soženjem obeh strani trapeznega vratu.
vaje
Vaje za trapez
Splošno prepričanje je, da se lahko zgornji del trapeza razvije z dviganjem ramena. To je le delno res, v smislu, da mišica zagotovo vstopi v krčenje, vendar ne na primarni način; večino dela dejansko opravijo lopatice in romboidi. Vendar pa so najpogosteje predlagane vaje, ki temeljijo na tem gibanju, čiste, še posebej čiste .
Osrednja vlakna trapeza se razvijejo predvsem z odvzemanjem lopatice - gibanja, ki prav tako najema zgornja in spodnja vlakna (tako rekoč).
Spodnja vlakna se lahko razvijejo tako, da se lopatice potegnejo navzdol, roke pa ostanejo skoraj ravne in napete.
Trapez se v glavnem uporablja pri premikanju lansirnega sistema, v sinergiji z deltoidno mišico in celotno rotatorno manšeto.
