zdravje sečil

Bolezni ledvic

splošnost

Bolezni ledvic so bolezenska stanja, ki spremenijo anatomijo in delovanje ledvic, dva temeljna organa za zdravje ljudi.

Seznam možnih vzrokov za bolezen ledvic je obsežen in vključuje: bakterije, viruse, parazite, sistemske avtoimunske bolezni, diabetes mellitus, tumorje, nepravilno prehrano, odpoved jeter, genetske motnje in hudo dehidracijo.

Med glavnimi in najbolj razširjenimi boleznimi ledvic je vsekakor treba omeniti: ledvične kamne, pielonefritis, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, diabetično nefropatijo, policistično bolezen ledvic, hidronefrozo, odpoved ledvic in rak ledvic.

Ker številne bolezni ledvic povzročajo enake simptome in znake, njihova pravilna identifikacija zahteva uporabo različnih diagnostičnih testov.

Kratka anatomska in funkcionalna odpoved ledvic

Pri številnih dveh je ledvica organ, ki skupaj z urinarnim traktom tvori tako imenovani urinarni ali izločilni aparat, katerega naloga je proizvajati in odstraniti urin.

Ker predstavljajo glavne strukture omenjenega aparata, se ledvice nahajajo v trebušni votlini - natančneje na straneh zadnjega prsnega vretenca in prvih ledvenih vretenc - so simetrične in imajo obliko, ki je zelo podobna obliki fižola.

Slika (ledvice in povečanje nefrona): človeška ledvica s svojimi glavnimi sestavinami (ledvična medenica, ledvična skorja, medulla ledvic itd.).

Povečanje na desni prikazuje nefron, ki je funkcionalna enota ledvic, tj. Najmanjša struktura, ki je sposobna opravljati vse funkcije organa. Med različnimi elementi nefrona je treba posebej omeniti proksimalne in distalne tubule, glomerule, Bowmanovo kapsulo, Henlejevo zanko in zbiralni kanal.

FUNKCIJA LASIC

Ledvice imajo različne funkcije; med njimi so najpomembnejše:

  • Filtrirajte odpadne snovi, škodljive in tuje, prisotne v krvi, in jih pretvorite v urin;
  • Prilagodite hidrološko ravnovesje krvi;
  • Prilagodite kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

Kot so opazili bralci, so funkcije ledvic tesno povezane s krvjo; slednji prihaja iz ledvic iz ledvične arterije in se vrne v venski sistem skozi ledvično veno, ki se nato pretaka v tako imenovano veno cavo .

Kaj so bolezni ledvic?

Bolezni ledvic so bolezni, ki prizadenejo ledvice in bolj ali manj globoko spreminjajo njihove funkcije.

Zaradi temeljnega pomena ledvic za ljudi in njihovega dobrega zdravja bolezni ledvic predstavljajo zdravstveno stanje, ki je zelo klinično pomembno, zlasti kadar so funkcije prizadetih organov hudo prizadete.

vzroki

Seznam možnih vzrokov za bolezen ledvic je še posebej dolg in vključuje: bakterijske ali virusne povzročitelje, parazite, sistemske avtoimunske bolezni, dedne spremembe genov, tumorje, nepravilno prehrano (npr. Slab vnos tekočine, zloraba soli) sladkorne bolezni, bolezni srca, odpovedi jeter, huda dehidracija, nekatera zdravila, hipertenzija, strupene / škodljive snovi (kokain, alkohol ali težke kovine) itd.

simptomi

Zelo veliko bolezni ledvic, tudi če so odvisne od zelo različnih vzrokov, povzročajo podobne simptome in znake.

Seznam simptomov in znakov, ki imajo običajno številne bolezni ledvic, je prikazan v spodnji tabeli.

  • Težave pri uriniranju (disurija);
  • bruhanje;
  • Mokav vonj po urinu;
  • Stanje zmedenosti;
  • Turinski urin;
  • vročina
  • Potreba po uriniranju ponoči (nokturija);
  • Kopičenje dušikovih snovi v krvi (uremija);
  • Neuspešna emisija urina (anurija);
  • Izguba teže;
  • Potrebujete pogosto uriniranje;
  • Srbenje kože;
  • Bolečina v ledvicah;
  • Edemi v nogah, gležnjih, stopalih, rokah in obrazu;
  • Bolečina v kolku;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Bolečine v trebuhu;
  • hipertenzija;
  • Prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija);
  • Pena v urinu;
  • slabost;
  • Šibkost in utrujenost

diagnoza

Preskusi, ki omogočajo diagnozo bolezni ledvic, vključujejo:

  • Fizični pregled;
  • Zdravstvena anamneza;
  • Analiza urina (ali analiza urina);
  • Krvni testi;
  • Ultrazvok trebuha;
  • Jedrska magnetna resonanca trebuha;
  • CT trebuha;
  • Intravenska pielografija;
  • Ledvična arteriografija;
  • Biopsija ledvic.

Primeri

Bolezni ledvic so številne; med njimi so najbolj znani in razširjeni na svetu:

  • Ledvični kamni;
  • Pijelonefritis;
  • Glomerulonefritis;
  • Nefrotski sindrom;
  • Diabetična nefropatija;
  • Policistična ledvica;
  • Hidronefroza;
  • Ledvična odpoved, ki je razdeljena na akutno obliko in kronično obliko;
  • Rak ledvic.

Ledvični kamni

Ledvični kamni so majhni agregati trde konsistence, podobni kamenčkom, ki se tvorijo v ledvicah ali vzdolž sečil, zaradi nepravilnega usedanja mineralnih soli, ki jih običajno vsebuje urin.

Pogosto so povezani z nezdružljivo prehrano (npr. Preveč soli in / ali slabim vnosom vode) in do določene genetske predispozicije so lahko ledvični kamni simptomatski in asimptomatski.

V medicini so ledvični kamni znani tudi kot nefrolitijaza .

pielonefritis

Pielonefritis je vnetje tako imenovane ledvične medenice ali ledvične medenice.

Obstajata tako v akutni kot v kronični obliki, zato je pielonefritis običajno posledica nekaterih bakterij; med temi bakterijami so najpomembnejše Escherichia coli, Klebsiella, Proteus in Enterococcus .

Huda pielonefritis lahko ogrozi delovanje ledvic do te mere, da povzroči celo smrt prizadetega posameznika.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov.

Na splošno je zaradi sistemskih avtoimunskih bolezni glomerulonefritis odgovoren za izrazito in patološko zmanjšanje filtrirnih zmogljivosti vključenih ledvičnih glomerulov.

Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom je zdravstveno stanje, ki je posledica resne poškodbe glomerulov nefrona in ima tri značilne posledice: proteinurijo, zmanjšanje beljakovin v krvi in ​​pojav edemov v več točkah telesa (obraz, gleženj, stopala in trebuh). ).

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija, ki predstavlja enega od dolgotrajnih zapletov sladkorne bolezni, je ledvična bolezen, ki vključuje poškodbo velike mreže kapilar, ki sestavljajo glomeruli ledvic.

V primeru hude bolezni se lahko bolezen, kot je diabetična nefropatija, degenerira v nefrotski sindrom in / ali glomerulosklerozo, kar lahko povzroči odpoved ledvic.

Policistična ledvica

Polikistična ledvica je genetska, dedna bolezen, za katero je značilna zamenjava normalnega ledvičnega tkiva (ledvični parenhim) s serijo cist. Z drugimi besedami, bolniki s policistično ledvico imajo eno ali obe ledvici prekrito s cistami, namesto z ledvičnim parenhimom.

Jasno je, da je v polistirenski ledvici prisotnost cist v kombinaciji z odsotnostjo normalnega ledvičnega tkiva resno ogrozila delovanje prizadete ledvice.

hidronefroza

Zdravniki pravijo, da je hidronefroza posebna patologija ledvic, v kateri se ledvična medenica in ledvične česare zaradi nenavadnega kopičenja urina v nenormalni dilataciji in otekanju.

Vzrok hidronefroze je običajno ovira za normalen pretok urina v urinarnem traktu; ta ovira je lahko odvisna od blokade v sečilih (npr. ledvičnih kamnov) ali zunanjega stiskanja sečil (npr. raka prostate, pri moških ali nosečnosti, pri ženskah).

Okvara ledvic

Okvara ledvic je medicinski izraz, ki kaže na resno nesposobnost ledvic, da pravilno opravlja svoje funkcije.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, potrebujejo takojšnjo in ustrezno oskrbo; v nasprotnem primeru so jim usojeno umreti v kratkem času.

Obstajata dve obliki odpovedi ledvic: akutna ledvična odpoved (ali ledvična blokada ) in kronična ledvična odpoved . Za razlikovanje teh dveh oblik odpovedi ledvic:

  • Hitrost, s katero ledvice izgubijo svojo funkcionalno zmogljivost. Pri akutni odpovedi ledvic je funkcionalna izguba nenadna in nenadna; pri kronični odpovedi ledvic pa je funkcionalna izguba postopna (lahko se pojavi v mesecih ali letih) in progresivna;
  • Obstojnost. Medtem ko je akutna ledvična odpoved potencialno reverzibilna, je kronična ledvična odpoved neozdravljiva;
  • Vzroki. Akutna ledvična odpoved je posledica drugih vzrokov razen kronične odpovedi ledvic.

Tabela . Povzetek vzrokov akutne odpovedi ledvic in kronične odpovedi ledvic.

Vzroki akutne odpovedi ledvic

Stanja, ki upočasnjujejo ali blokirajo neposreden dotok krvi v ledvice.

  • Miokardni infarkt
  • Bolezni srca
  • Okvara jeter
  • Neustrezen vnos aspirina, ibuprofena, naproksena in drugih podobnih zdravil;
  • Alergijske reakcije
  • Hude opekline
  • Huda dehidracija
  • Huda krvavitev
  • Neustrezen vnos zdravil za znižanje krvnega tlaka (hipotenzivna zdravila)

Stanja ali dogodki, ki povzročajo neposredno poškodbo ledvic.

  • Krvni strdki v arterijah ali venah ledvičnih krvnih žil
  • Vlaganje holesterola v ledvične krvne žile.
  • glomerulonefritis
  • Hemolitično-uremični sindrom
  • Okužbe ledvic
  • Sistemski eritematozni lupus
  • Jemanje farmakoloških ali medicinskih snovi, kot so kemoterapija, antibiotiki, kontrastne tekočine za diagnostične slikovne teste in zoledronska kislina;
  • Multipli mielom
  • skleroderma
  • Trombotična trombocitopenična purpura
  • Zastrupitev z alkoholom, kokain ali težke kovine
  • vaskulitis

Stanja, ki blokirajo pretok urina v organe in strukture izločilnega sistema.

  • Rak mehurja
  • Krvni strdki v sečilih
  • Rak materničnega vratu
  • Rak debelega črevesa;
  • Benigna hipertrofija prostate
  • Ledvični kamni
  • Rak prostate
  • Poškodbe živčnih struktur, ki nadzorujejo mehur

Vzroki kronične odpovedi ledvic

  • Diabetes tipa 1
  • Sladkorna bolezen tipa 2
  • hipertenzija
  • glomerulonefritis
  • Intersticijski nefritis
  • Policistična ledvica
  • Dolgotrajna obstrukcija urinarnega trakta
  • Vesicoureteralni refluks
  • Okužbe ledvic (npr. Pielonefritis)

Ledvični tumor

Rak ledvic je posledica benignega ali malignega neoplastičnega procesa, ki se začne v ledvični celici.

Dejavniki tveganja za rak ledvic vključujejo debelost, kajenje cigaret, nekatere dedne genetske bolezni (npr. Tubularno sklerozo, sindrom Von Hippel-Lindau), izpostavljenost nekaterim kemičnim onesnaževalcem (npr. Azbest)., kadmij ali benzen) in nekatere hude ledvične bolezni (kronična ledvična odpoved).