splošnost
Virusna pljučnica je medicinski izraz, ki kaže na oblike pljučnice zaradi virusov.
Od splošne benigne prognoze je pojav virusne pljučnice občasen in ponavadi predstavlja zaplet nepomembnih okužb, kot je gripa.
Virusi, ki so vpleteni v nastanek virusne pljučnice, so: virus gripe, virus parainfluence, adenovirus, respiratorni sincicijski virus, virus SARS, adenovirus, virus noric zoster itd.
Virusno pljučnico lahko preprosto diagnosticirajo z anamnezo, fizičnim pregledom in radiografijo prsnega koša; vendar se zdravniki pogosto zatekajo k nadaljnjim preiskavam, da bi bolje opredelili sedanje stanje.
Zdravljenje virusne pljučnice se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od dejavnikov, kot so starost, zdravstveno stanje, čas diagnoze in resnost simptomov.
Kratek pregled medicinskega pomena izraza pljučnica
V medicini se " pljučnica " nanaša na katerokoli pljučno bolezen, za katero je značilno vnetje alveolov . Znani tudi kot pljučni alveoli, so alveole majhne vrečke, ki se nahajajo na koncu bronhialnega drevesa, v katerem se je zrak vnesel z navdihom in pri katerem je človeški organizem ekstrakcijo kisika v zgoraj omenjenem zraku.
Kaj je virusna pljučnica?
Virusna pljučnica je pljučnica zaradi virusa, ki lahko v ustih ali nosu vstopi v dihalne poti, doseže pljučne alveole in jih okuži.
Kot je razvidno iz poglavja o vzrokih, je pojav virusne pljučnice možen zaplet pri delovanju virusov, ki so v nekaterih primerih odgovorni za okužbe, tudi zelo trivialni in pogosti (npr. Gripa); to posredno pomeni, da ni pravega virusa pljučnice (kot je to pri bakterijski pljučnici ).
Epizode virusne pljučnice so primeri atipične pljučnice, in sicer posebne infekcijske pljučnice zaradi različnih patogenov od tistih, ki so običajno vpleteni v vnetne procese, ki vplivajo na pljučne alveole.
Je resno?
Virusna pljučnica ni resno stanje, vendar kljub temu še vedno zasluži zdravniško pozornost ; pravzaprav je to stanje, ki se v nekaterih primerih lahko degenerira do te mere, da je zelo nevarno za bolnikovo varnost, če ne celo smrtno.
epidemiologija
Po nekaterih statističnih študijah po vsem svetu okoli 200 milijonov ljudi, od katerih je polovica otrok in polovica odraslih, trpijo za virusno pljučnico.
vzroki
Seznam virusov, ki lahko povzročijo virusno pljučnico, je bogat in vključuje tri skupine patogenov:
- Skupina z virusom influence A, virusom influence B, respiratornim sincicijskim virusom in virusom človeške parainfluence.
To je skupina, ki zbira najbolj razširjene vzroke virusne pljučnice v splošni populaciji .
- Skupina z adenovirusom, metapneumovirusom, virusom SARS (kjer SARS pomeni "hud akutni respiratorni sindrom") in virusom MERS (kjer MERS pomeni "bližnjevzhodni respiratorni sindrom").
To je skupina, ki zbira vzroke za virusno pljučnico, ki je manj pogosta v splošni populaciji .
- Skupina z virusom herpes simplex, virusom varicella-zoster, virusom ošpic, virusom rdečk, citomegalovirusom, virusom črnih koz in virusom denge.
To je skupina, rezervirana za vse tiste virusne dejavnike, ki kot primarni učinek povzročajo bolezni brez kakršne koli povezave z pljuči in kot zelo redka sekundarna posledica, oblika pljučnice.
Dejavniki tveganja za virusno pljučnico
Vsakdo lahko razvije virusno pljučnico; vendar statistika kaže, da je ta posebna oblika pljučnice pogostejša med:
- Ljudje, starejši od 65 let;
- Posamezniki, mlajši od 2 let;
- Osebe s kroničnimi boleznimi dihal (npr. KOPB in astma);
- Imunosupresivnih, to je oseb z zmanjšano imunsko zaščito (npr. Bolniki z aidsom in bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo);
- Nosečnice;
- Kadilci
- Kdo je pred kratkim dobil virusno okužbo dihalnih poti (npr. Prehlad).
Nalezljivost in prenos
Virusna pljučnica je nalezljiva nalezljiva bolezen, saj se virusi, ki jo povzročajo, lahko prenesejo na receptiven subjekt brez posredovanja prevoznika ali nastanka posebnih okoliščin.
PRENOSNI NAČIN
Prenos na zdravega posameznika najbolj klasičnih virusov, ki povzročajo virusno pljučnico, se ponavadi pojavi v stiku s kontaminiranimi predmeti ali z vdihavanjem okuženih kapljic sline, ki jih odda bolnik med kihanjem, kašljanjem ali govorjenjem .
Simptomi in komplikacije
Virusna pljučnica je stanje z blagimi simptomi in manj hudim vplivom na zdravje bolnika v primerjavi z bolj klasično bakterijsko pljučnico (npr. Pljučnica Streptococcus pneumoniae ).
Značilni simptomi in znaki virusne pljučnice so: \ t
- Kašelj s proizvodnjo rumene ali zelene sluzi;
- vročina;
- mrzlica;
- Občutek utrujenosti;
- Obilno potenje;
- Dispneja (tj. Zasoplost);
- Bolečina v prsnem košu, ki se poslabša pri kašlju in globokem dihanju;
- Cianotične ustnice (z drugimi besedami prevzamejo modrikasto barvo);
- Glavobol;
- Razširjena bolečina v mišicah (difuzna mialgija);
- Splošna slabost in pomanjkanje moči.
Pri simptomih sta virusna pljučnica in bakterijska pljučnica med seboj podobni, razen pri difuzni mialgiji in glavobolu, dveh izključnih simptomih alveolarnega vnetja zaradi virusov.
Virusna pljučnica pri otrocih
Pri otrocih so poleg omenjenih pojavov tudi virusne pljučnice vzrok za: cianozo, izgubo apetita in težave pri prehranjevanju (le pri zelo majhnih otrocih).
Virusna pljučnica pri starejših
Pri starejših virusna pljučnica povzroča motnje klasične simptomatologije, kot so zmedenost, omotica in vrtoglavica .
Kdaj naj grem k zdravniku?
Virusna pljučnica zahteva takojšnje zdravniško pomoč, če njeno poslabšanje povzroči:
- Huda zmeda;
- Povečana hitrost dihanja;
- Kašelj za lajanje;
- Nenaden padec krvnega tlaka;
- Hude težave z dihanjem;
- Vročina nad 38 ° C, ki ne kaže znakov padca;
- Intenzivna in stalna bolečina v prsih;
- Čista cianoza.
Radovednost: od česa so odvisne dihalne težave in cianoza?
Težave z dihanjem in cianoza, opažene med virusno pljučnico, so posledica nezmožnosti vnete alveole, da iz vdihanega zraka izvlečejo kisik.
zapleti
Čeprav se to zgodi zelo redko, se lahko zaradi virusne pljučnice pojavijo naslednji zapleti: \ t
- Okužbe možganov in živčnega sistema, kot so encefalitis, meningitis ali mielitis;
- Hemolitična anemija ;
- Huda poškodba pljučnega tkiva, ki ima za posledico kronične bolezni, kot je KOPB.
diagnoza
Za oblikovanje diagnoze virusne pljučnice zadostuje: anamneza, fizični pregled in slike pljuč, ki jih zagotavlja rentgenska slika prsnega koša ( RX-prsni koš ).
Vendar pa ni redko, da diagnostični zdravnik preuči situacijo z uporabo:
- Oksimetrija in analiza plinov v krvi, poznavanje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi;
- Krvni testi, da natančno veste, kaj je virusno sredstvo, ki sodeluje pri vnetju alveol;
- Kulturna preiskava izpljunka, da se izključi bakterijska pljučnica;
- Magnetno resonančno slikanje ( MRI ) ali CT skrinja, da dobimo še bolj podrobne slike od tistih, ki jih zagotavlja RX prsni koš;
- Bronhoskopija . Uporablja se zelo redko in le, če o trenutnem stanju ostajajo dvomi.
zgodovina
Zgodovina, ki je koristna pri ugotavljanju virusne pljučnice, vključuje skrbno preučevanje simptomov, skupaj s preiskavo elementov, kot so: starost bolnika, njegova pretekla zdravstvena zgodovina, njegove navade in splošno zdravstveno stanje.
Fizični pregled
Fizikalni pregled, ki je koristen za odkrivanje virusne pljučnice, vključuje: merjenje telesne temperature, merjenje respiratorne hitrosti in srčnega utripa ter auskultacijo prsnega koša za oceno kakovosti dihanja.
Fizikalni pregled pri osebi z virusno pljučnico razkriva: sopenje in nenormalne zvoke med dihanjem, prisotnost hitrega srčnega utripa in oteženega dihanja.
Rentgenska slika prsnega koša
Rentgenska slika prsnega koša predstavlja diagnostično potrditev tistega, kar se predvideva le pri prejšnjih raziskavah. Rendgenska slika prsnega koša namreč omogoča prepoznavanje vnetja alveol in razlikovanje od ostalih pljučnih bolezni, ki kljub različni naravi povzročajo zelo podobne simptome.
Kako razlikovati virusno pljučnico od klasične bakterijske pljučnice
V diagnostičnem polju je parameter, ki zdravnikom omogoča razlikovanje virusne pljučnice od klasične bakterijske pljučnice, stopnja resnosti simptomatologije, ki je, kot je bilo že povedano, v prvem primeru precej manjša.
terapija
Zdravljenje virusne pljučnice bi lahko: \ t
- Omejite se na preprosto podporno oskrbo, ki temelji na absolutnem počitku v udobju domačega okolja, na stalni oskrbi s tekočinami in uporabi protivnetnih / analgetikov (paracetamola ali NSAID) za ublažitev bolečin.
Takšen terapevtski pristop je naveden, ko je bolnik odrasel, mlad ali v vsakem primeru ni star, v dobrem splošnem zdravju (ne trpi zaradi kroničnih bolezni ali stanja imunodepresije), kar je odlična odpornost;
ali
- Združite zgoraj navedene protiukrepe z uporabo specifičnega protivirusnega zdravila .
Za izvajanje tega terapevtskega načrta so temeljne predpostavke iz prejšnje točke (odrasli bolnik v dobrem zdravstvenem stanju) in pojav posebnih situacij, kot je na primer zgodnja diagnoza ali resna simptomatologija.
ali, končno,
- Potrebujete tiste terapije, ki jih lahko zagotovi samo ena hospitalizacija .
Ta terapevtski pristop je nepogrešljiv, kadar je bolnik zelo majhen otrok, starejša oseba, oseba s kronično boleznijo, subjekt imunske depresije (tj. S pomanjkljivim imunskim sistemom) ali posameznik, ki zaradi zelo intenzivnih simptomov ne uspe. piti in pravilno skrbeti zase.
V bistvu se zdravljenje virusne pljučnice razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od dejavnikov, kot so: \ t
- Age;
- Zdravstveno stanje;
- Časovni razpored diagnoze;
- Resnost simptomov.
Protivirusna terapija: kako se izbere zdravilo?
Izbira protivirusnega zdravila je odvisna od vrste virusa, ki je povzročil prisotnost virusne pljučnice. Na primer, protivirusna zdravila oseltamivir ali zanamivir se uporabljajo med virusom pljučnice zaradi gripe A ali gripe B. med virusno pljučnico zaradi respiratornega sincicijskega virusa se uporablja ribavirin ; med virusno pljučnico zaradi virusa herpes simplex ali varicella-zoster, je indiciran aciklovir ; v prisotnosti virusne pljučnice zaradi citomegalovirusa se uporablja ganciklovir ; itd
radovednost
V primerih virusne pljučnice zaradi koronavirusa (npr. Virusa SARS) še vedno ni nobenega protivirusnega zdravila, primernega za preprečevanje okužbe.
prognoza
Virusna pljučnica ima benigno prognozo .
Najbolj ogrožene so negativne prognoze, pri katerih je bolnik starejša oseba, krhka oseba ali otrok, ki ne dobi pravočasne in ustrezne oskrbe; v takih okoliščinah izraz negativna prognoza vključuje tudi bolnikovo smrt.
Kakšni so časi zdravljenja?
Za odraslega bolnika, vendar ne starejšega, in v dobrem zdravstvenem stanju, popolno okrevanje od virusne pljučnice traja 1 do 3 tedne ; za mladega pacienta ali starejšega in za tiste, ki trpijo za kronično boleznijo, potrebuje več časa (vsekakor več kot 3 tedne).
preprečevanje
Da bi preprečili virusno pljučnico, se morajo osebe, ki jih ogroža, : cepliti proti gripi, redno si umivati roke, se izogibati kajenju, jesti zdravo in se izogibati osebam z okužbami, povezanimi z virusno pljučnico (npr. vpliv).
