Depresija je razvrščena v različne podrazrede glede na simptomatske in kronološke značilnosti ter starost nastopa. Med temi podtipi klasična klinična depresivna motnja ne bo opisana (za več podrobnosti glej to povezavo).
Maskirana depresija : manifestira se s somatskimi simptomi, kot so prebavne motnje (trebušni krči, driska), srčne (palpitacije) ali dihalne (piskanje). Nekateri ne-afektivni vidiki depresije se nato povečajo.
Anksiozna depresija : vključuje simptome, ki pogosteje opozarjajo na anksiozne motnje, kot so napadi panike ali agitacija. V hipohondrični varianti je oseba mučena zaradi strahu pred boleznijo; v najresnejših primerih ima oseba gotovost, da ima bolezen z odstranljivim delirijem in velikim tveganjem za samomor.
Atipična depresija : klinične manifestacije te oblike depresije se nanašajo na napade panike, stalno hipersomnijo in zaspanost podnevi, hiperfagijo in povečanje telesne mase, večerno poslabšanje simptomov, razdražljivost in visoko občutljivost za presojo drugih ter visoko občutljivost. izgubo ali odmik družinskega člana.
Histeroidna disforija : ta podrazred depresije spada tudi v ti atipično obliko in vpliva predvsem na ženski spol. Zlasti se kaže v tistih ženskah, ki imajo karakterne lastnosti, v katerih prevladuje intenzivna zaskrbljenost za presojo drugih, izrazito občutljivost za frustracije, težnjo po dramatizaciji izkušnje zavračanja (zlasti na sentimentalnem področju) in težav v dopuščajo medosebne konflikte. Ti subjekti imajo pretiran čustveni odziv na okoljske dražljaje. V primeru dogodkov, ki niso posebej negativni, predstavljajo reakcije, kot so depresija razpoloženja, samomorilne misli, huda astenija, zloraba alkohola, nagnjenost, da ostanejo v postelji v stanju otrplosti. Nasprotno, v primeru posebej pozitivnih dogodkov kažejo reakcijo radosti, zadovoljstva in celo evforije, se počutijo še posebej energične, aktivne in dinamične, včasih pa lahko kažejo impulzivnost. Posamezniki, ki trpijo za to vrsto depresije, kažejo spremembo na ravni sistema užitkov, dejansko ga ne morejo aktivno iskati. Toda če jih vlečejo drugi ljudje, lahko uživajo v prijetnih situacijah.
Agitirana depresija : za klinično sliko tega podtipa depresije je značilna izrazita psihomotorna agitacija, razdražljivost, vznemirjenost, nezmožnost sprostitve, motorični nemir, pa tudi poskusi samomora. Pacient je napet, nemiren, navdušeno govori, se nenehno meče, se udovi in trup, včasih ne more ostati v sedečem položaju, pogosto so prisotni vegetativni simptomi, kot so nespečnost in hiporeksija. V redkih primerih je razpoloženje disforično obarvano (= razpoloženje, jeza, razdražljivost). Agitirana depresija je včasih posledica nenadne prekinitve zdravljenja z benzodiazepini.
Depresija s psihotičnimi manifestacijami (depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi) : predstavlja približno 10% vseh vrst depresije. Značilne značilnosti so prisotnost blodenj in halucinacij v povezavi s klasičnimi depresivnimi simptomi. Na splošno ta huda oblika depresije zahteva hospitalizacijo bolnika in pomeni večje tveganje za samomor. Zaradi prisotnosti blodenj in halucinacij se te oblike pogosto napačne kot shizofrenija.
Amatorijska depresija : pojavlja se, ko depresijo spremljajo tudi organske motnje, ki prizadenejo na primer možgane, srce ali so povezane z okužbami. Ta kombinacija lahko povzroči upočasnitev psihomotorične aktivnosti do te mere, da povzroči njeno aretacijo. Posameznik z amatersko depresijo ostaja v postelji v stanju nepokretnosti, ne jede, predstavlja duševno zmedenost, halucinacije, spremembe v ritmu spanja in budnosti. Pomembno je vedeti, da ob odsotnosti ustrezne medicinske podpore in terapije vztrajnost te oblike depresije vodi do resnih somatskih težav, ki se lahko razvijejo v smrt.
Cotardov sindrom : je redka oblika depresije, ki se običajno pojavi pri starejših osebah z organskimi težavami z možgani in s predhodnimi manično-depresivnimi napadi. Sprva je značilna tesnoba in čustvena depersonalizacija. Pojavijo se tudi nihilistične blodnje, to je bolna oseba, ki je prepričana, da nima več notranjih organov (kot so srce in jetra). Včasih lahko celo zanika svojo lastno eksistenco, pa tudi svojo družino ali svetovno. Poleg tega imajo ti subjekti ideje o fizični ogromnosti in nesmrtnosti.
Endogena depresija (depresivna epizoda z melanholijo): ni mogoče pripisati zavestnim ali polsveščanim sprožilnim dogodkom ali drugim okoljskim dejavnikom; prej ga sprožijo genetsko-biološki ali nezavedni vzroki, ki so prisotni v pacientovi osebnosti. Pogosto je poznavanje motenj razpoloženja: verjetno ni nobene dediščine bolezni, ampak določene ranljivosti ali depresivnosti. Zanjo je značilna: izguba zmožnosti občutka užitka, aktivno razpoloženje, upočasnitev ali psihoterično vznemirjenost, spremembe spanja, lahko pride do izgube telesne teže z izgubo apetita (to lahko povzroči stanje lakote) ali pa se lahko teža poveča. . Bolnik je popolnoma delujoč na socialno-delovni ravni. Pogosto je zelo natančna oseba, natančna, metodična, zelo vezana na dolžnost. Ponavadi je vsa ta simptomatologija slabša v zgodnjih urah dneva in se zvečer izboljšuje.
Reaktivna depresija : pojavijo se po bolečih dogodkih, kot so žalovanje, ločitev ali neuspeh. Z vidika simptomov obstaja razširjenost čustvene šibkosti, nespečnosti in trajne žalosti; reakcija je nesorazmerna in pretirana v primerjavi z dejanskim obsegom žalostnega dogodka. Čista reaktivna depresija ne obstaja in travmatični dogodek jo lahko sproži le ob prisotnosti endogene ranljivosti.
Sekundarna depresija : gre za vrsto depresije, ki se kaže po organskih boleznih ali po nekaterih farmakoloških postopkih (npr. Kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, androgeni itd.). Na primer, bolezni, ki so najbolj naklonjene začetku sekundarne depresije, so multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, epilepsija in poškodbe možganov. Poleg tega so bolezni, ki prizadenejo endokrini sistem, kot so hipotiroidizem, Addisonova bolezen, Cushingova bolezen, nekatere nalezljive bolezni, kot so HIV ali sifilis, ter številne novotvorbe tudi dejavniki, ki spodbujajo zaradi te vrste depresije.
Otroška depresija : prizadene otroke, mlajše od deset let. Poleg klasičnih simptomov depresije ti otroci kažejo nagnjenost k izolaciji ali jok brez razloga, imajo nizko samospoštovanje, misli o smrti in izgubo zanimanja. Poleg teh motenj se lahko pojavijo tudi somatski simptomi, ki so značilni za bruhanje, bolečine v trebuhu, omotico, tesnobo in strah. Včasih lahko otrok, ki trpi zaradi depresije v otroštvu, sliši tudi glasove, znane kot slušne halucinacije.
Mladostna depresija : v mladostniški dobi se depresivna motnja pojavi zaradi preproste humoralne razdražljivosti. Znano je, da ima mladostnik vedno občutek, da ga ne razumejo ali da ga ne slišijo. Na splošno lahko preidete skozi obdobja, ko se zmanjša akademska uspešnost in lahko prekinete tudi družbene dejavnosti. Pogosto se zgodi, da v teh obdobjih mladostnik sam ali v povezavi z velikimi količinami alkohola uporablja narkotične snovi, zaradi česar je patološka slika resnejša.
Senilna depresija : prizadene starejše od 60 do 70 let in jo spremljajo tesnoba, vznemirjenost, razdražljivost, hipohondrija in pogoste slušne halucinacije. V tej starosti motnja traja dlje in ponavadi postane kronična. Klinična slika postane bolj zapletena, ker poleg senilne depresije obstajajo tudi spremljajoči dejavniki, kot so spomin in motnje učenja, fiziološko upočasnitev motorja, duševna zmedenost in prostorsko-časovna dezorientacija.
Poporodna depresija : to je oblika depresije, ki so ji ženske najbolj izpostavljene v obdobju po rojstvu. V postnatalni depresiji (za več informacij glej to povezavo) se najbolj očitne epizode pojavijo po enem mesecu otrokovega rojstva. Ženska doživlja čustveno labilnost, zmedenost, vznemirjenost in zablode, da ne more skrbeti za otroka. Včasih gre za veliko bolj resne epizode (poporodna psihoza), v katerih se pojavijo detomorski pojavi.
Bipolarna motnja ali manično-depresivni sindrom : za to obliko depresije je značilno hitro in pretirano nihanje razpoloženja, ki lahko vključuje razdražljivost, žalost ali evforijo, ki jo spremlja nespečnost, vznemirjenost ali psihoze, ki so nagnjeni k samomoru. Nastop je običajno posledica določenih fizičnih pogojev, na primer zaradi bolezni, poroda, uporabe snovi ali zdravil. To je situacija, ki traja, če se ne zdravi in lahko postane kronična (za več podrobnosti glej to povezavo).
Poleg teh oblik depresije obstajajo še druge, ki so, čeprav so vključene med motnje razpoloženja, ne predstavljajo resničnih depresivnih pojavov. Vendar pa jih spremlja depresija, ker se pojavi znižanje razpoloženja, ki ga spremlja žalost ali melanholija. Te motnje vključujejo Dysthymia, Cyclothymia in sezonsko čustveno motnjo, ki bo na kratko opisana spodaj.
Sezonska čustvena motnja : to je vrsta motnje razpoloženja, ki se spreminja glede na letni čas. Na splošno se pojavi med 30 in 40 let, večinoma prizadene ženske in predstavlja približno 4-6% motenj razpoloženja. Za sindrom je značilna sezonska ponovitev depresivnih pojavov jeseni in pozimi, izmenično z maničnimi ali hipomaničnimi motnjami, ki se pojavljajo spomladi in poleti. Kar zadeva simptome, so večinoma predstavljeni z depresivnim razpoloženjem, utrujenostjo, težavami na delovnem mestu in socialnimi odnosi, letargijo, hiperfagijo in zmanjšanim libidom. Nasprotno, prihod pomladnega obdobja pri nekaterih posameznikih povzroči spremembo simptomov nasproti tistim, ki se kažejo v zimski sezoni. Na primer, ti posamezniki doživljajo povečanje energije, manj potrebe po spanju in zmanjšanje apetita.
Dokazana je korelacija, ki obstaja med sezonsko čustveno motnjo in trendom letnih časov. Če se posameznik v depresivni fazi prenese na območje blizu ekvatorja, se epizoda hitro razreši, tudi če se lahko pojavijo nasprotni simptomi, tj. Tisti, povezani s poletno fazo. Zato se domneva, da simptomi depresije regresirajo po vsakodnevni izpostavljenosti bolnega viru umetnemu viru svetlobe, ki ima enake lastnosti kot solarni. Poleg tega je ta vrsta zdravljenja učinkovita, če si posameznik obrne oči proti viru svetlobe.
