Tendinoza: Kaj je to? Vzroki, simptomi, diagnoza, terapija in preprečevanje A.Griguolo

splošnost

Tendinoza je kronično trpljenje kite, ki je posledica degeneracije normalne strukture kite.

Za razliko od tendinitisa, je tendinoza predvsem posledica prekomerne uporabe tetive, ki trpi, kar je primer funkcionalne preobremenitve s preobremenitvijo.

Pogosteje pri športnikih, ki se ukvarjajo z napornimi in starejšimi delovnimi mesti, tendinoza večinoma prizadene kite, ki se nahajajo v bližini velikih sklepov (npr. Komolec, koleno, gleženj itd.) In povzročajo simptome, kot so bolečina, oteklina in težave pri gibanju.

Za diagnozo tendinoze so informacije, ki jih je zagotovil bolnik, temeljnega pomena: bolnikov račun simptomov, fizični pregled, anamneza in slikovni testi, kot so ultrazvok ali MRI.

Na splošno zdravljenje tendinoze vključuje konzervativno terapijo, ki temelji na počitku, fizioterapiji in stiskanju bolečega območja; v nekaterih primerih pa lahko vključuje uporabo drugih zdravil, vključno s kirurškim posegom.

Kratek pregled tega, kaj je kita

Tetiva je pas z vlaknastim vezivnim tkivom, z določeno fleksibilnostjo in visoko vsebnostjo kolagena, ki združuje skeletno mišico s kostjo.

Kaj je Tendinoza?

Tendinoza je kronično trpljenje kite, za katero je značilna degeneracija normalne strukture kite.

Tendinoza je primer tendinopatije, tj. Primer bolezni ali poškodbe poškodbe ene ali več tetiv človeškega mišično-skeletnega sistema.

Tendinoze ne smemo zamenjevati s tendonitisom ; v resnici, čeprav oba imata tetive človeškega telesa kot objekt, ta dva pogoja predstavljata nekaj bistvenih razlik:

Medtem ko je tendinoza kronično trpljenje, je tendinitis akutno trpljenje ;
Medtem ko je za tendinitis značilen vnetni proces na eni ali več kiteh (po definiciji je tendinitis vnetje tetive), je za tendinozo značilna strukturna degeneracija, brez aktivacije vnetnega odziva tetiv ali vključeni;
Medtem ko je tendinoza povezana s ponavljajočimi se mikrotravmi, ki prizadenejo prizadeto kite, je tendonitis posledica ene same poškodbe poškodbe prizadete kite;
Medtem ko tisti, ki trpijo za tendinitisom, koristijo terapija, ki temelji na nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID), tisti, ki trpijo za tendinozo, običajno nimajo koristi od uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (dejansko se zdi, da v nekaterih primerih nesteroidna protivnetna zdravila upočasnijo zdravljenja).

lastnosti

Tendinoza je kronično trpljenje: to pomeni, da je stanje dolgotrajno in za zdravljenje katerega traja več mesecev zdravljenja.
Za Tendinozo je značilna degeneracija normalne strukture kite: to pomeni, da je trpka tetiva žrtev spremembe na tkivni ravni, ki povzroča njeno poškodbo, zgoščevanje, utrjevanje z izgubo elastičnosti in / ali brazgotinjenje. .

Najpogostejša mesta Tendinoze

Vsaka tetiva v človeškem telesu je lahko žrtev tendinoze; kljub temu pa statistika v rokah, kite, ki najbolj trpijo zaradi te kronične tendinopatije, so tiste, ki imajo povezave s pomembnimi sklepi, kot so komolca, ramen, kolena, gležnja in kolka ter tako imenovana Ahilova tetiva .

Tendinoza je pogostejša med tetivami, ki se nahajajo v bližini pomembnih sklepov, kot so komolca, ramena, kolena, gležnji, kolki in Ahilova tetiva.

vzroki

Glavni vzrok za tendinozo je pretirana uporaba kite, ki trpi zaradi bolečin.

Drugi glavni vzroki za tendinozo so fizične travme, ki povzročajo poškodbo kite.

Kako lahko prekomerna uporaba tetive vodi do tendinoze?

Izraz "prekomerna uporaba kite" se nanaša na situacijo, v kateri poteka kontinuirana motorična stimulacija zadevne kite za namen natančnega gibanja telesa.

Prekomerna uporaba tetive je povezana s tendinozo, ker je odgovorna za serijske mikrotraume, ki na dolgi rok povzročajo degeneracijo strukture tetive.

Prekomerna tendinoza je torej posledica ponavljajočih se majhnih napetosti na tetivi, ki na dolgi rok ogrožajo celovitost strukture tetive.

Primer funkcionalne preobremenitvene tendinopatije, prekomerna tendinoza najpogosteje prizadene tetive, ki se nahajajo v bližini velikih sklepov (npr. Komolec), saj so tiste, ki so najbolj vpletene v gibanje telesa.

Dejavniki tveganja: Kdo najbolj trpi zaradi Tendinoze?

Večina bolnikov s tendinozo je:

Ljudje, ki se vsakodnevno ukvarjajo s športom in športniki .
Zakaj? Vadba športa vključuje premikanje mišic s tetivami in izkoriščanje gibljivosti sklepov; jasno je, da je šport bolj intenziven, večja je verjetnost, da pride do poškodb zaradi prekomerne uporabe mišice, tetive in / ali sklepa.
Da bi zmanjšali tveganje poškodb, morajo tisti, ki stalno trenirajo: določiti čas počitka, ki ga je treba spoštovati; ne pretiravajte z dnevno telesno aktivnostjo z upanjem, da boste dobili boljše rezultate; povečanje intenzivnosti vaje postopoma; da se zanaša na osebo, ki je specializirana za šport, ali se vsaj posvetuje z njim; voditi zdrav način življenja.
Posamezniki, ki opravljajo delo ali hobije, ki so še posebej težki na telesu .
Zakaj? Tako imenovana ročna dela in hobiji, ki zahtevajo nekaj fizičnega stresa, včasih vključujejo pretirano uporabo mišic s tetivami in sklepi.
Starejši .
Zakaj? Staranje vključuje zmanjšanje prožnosti pritrjenih mišic in kite ter izgubo gibljivosti na delih sklepov; manj fleksibilne mišice in kite ter manj gibljivi sklepi prispevajo k nastopu mišično-skeletnih bolezni, vključno s tendinozo.
Ljudje z neko obliko artritisa .
Zakaj? Statistike kažejo, da se tisti, ki trpijo za artritisom, pogosteje razvijajo tendinozo.

Najpomembnejše vrste tendinoze

Med najpomembnejšimi in najpogostejšimi tendinozami je treba omeniti: lateralni epikondilitis (znan tudi kot teniški komolec ), tendinozo v patelarni tetivi (znano tudi kot skakalčevo koleno ) in tendinozo v Ahilovi tetivi (znano tudi kot tendinoza). rman ).

LATERALNI EPIKONDILITIS (ALI TENISKI KRAJ)

Teniški komolec je tendinoza tetiv, ki povezujejo mišice podlakti z zunanjim delom komolca (natančneje, v bočni epikondil humerusa).

Najbolj trpijo zaradi teniškega komolca:

Športniki, ki uporabljajo lopar (npr. Tenis, badminton ali squash);
Zdravniki v metanju športa (npr. Metanje kopja ali diska);
Športniki, kot so golf in ograje;
Ljudje, ki opravljajo poklic, ki vključuje ponavljajoče se gibe kompleta-zapestja (npr .: zidarji, vodovodarji, mizarji, mesarji, kuharji ali mizarji);
Posamezniki, ki igrajo glasbene instrumente, za katere je potrebno uporabiti spodnje okončine (npr. Violiniste).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOZA (KOLEN SOLATORJA)

Koleno skakalca je tendinoza patelarne kite, ki je tetiva, ki povezuje pogačico kolena s golenico golenice (eno od dveh kosti noge).

Tendinoza v patelarni kitovi vpliva predvsem na športnike, zlasti na tiste, ki se ukvarjajo s športom, v katerem se pogosto izvaja preskok (npr. Odbojka, atletika, košarka ali nogomet).

TENDINOZA TENDONU ACHILLE (ALI TENDINOSI ACHILLEA)

Ahilova tendinoza je tendinoza Ahilove tetive, tj. Tetive, ki združuje tele mišice do hrbtne kosti stopala, znane kot kalcanus.

Tendinoza v Ahilovi tetivi vpliva predvsem na:

Kdo izvaja šport;
Kdo ima navado nositi čevlje, ki niso primerne za anatomijo in fiziologijo stopala;
Ljudje z revmatoidnim artritisom.

Simptomi in komplikacije

Tipični simptomi tendinoze so:

Pekoča bolečina in oteklina, ki se nahajata okoli žilne žile degeneracije;
Bolečina na prizadeti kiti, ki se poslabša med in po telesni dejavnosti (jasno se to nanaša na fizično aktivnost, ki vključuje prej omenjeno kito in mišico, ki ji pripada);
Občutek togosti, ki vpliva na sklepe, povezane z tetivo, ki je predmet degeneracije (bralci so opozorjeni, da tendinoza večinoma prizadene tetive, ki se nahajajo v bližini pomembnih sklepov človeškega telesa);
Težave pri premikanju mišice, ki ji pripada prizadeta tetiva.

trajanje

Simptatologija tendinoze je dolgotrajna ; navsezadnje je tendinoza kronično stanje.

zapleti

Zaradi njihove kronične narave in dejstva, da omejujejo motorične sposobnosti, lahko tendinoza povzroči občutek nizkega humorja pri prizadeti osebi zaradi težav pri gibanju in nezmožnosti izvajanja dejavnosti, ki so bile nekoč v teku.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Tendinoza so stanja, za katera je najbolje, da se čim prej obrnete na zdravnika z izkušnjami na tem področju.

Če želite vedeti, kdaj se morate obrniti na zdravnika, je nujno ovrednotiti bolečino, ki je v primeru tendinoze konstantna in vztrajna kljub počitku od kakršne koli dejavnosti, ki je potencialno škodljiva za trpljenje.

diagnoza

Za diagnozo tendinoze so nujne naslednje:

Pacientov račun simptomov ;
Telesni pregled . Preiskava, skozi katero zdravnik osebno ocenjuje simptomatologijo, s palpacijo trpečega območja in izvedbo nekaterih manevrov (npr. Lahko zahteva od pacienta, da izvede določeno gibanje z bolečim delom telesa);
Anamneza . Diagnostična ocena omogoča ugotavljanje vzroka ali niza dejavnikov, ki so povzročili trpljenje v teku;
Ultrazvok mišične tetive ali magnetna resonanca na boleče področje. To so izpiti za diagnostično potrditev; v resnici zagotavljajo slike trpečega tetive, ki prikazuje območje in vrsto spremembe.

terapija

Na splošno zdravljenje tendinoze vključuje konzervativno zdravljenje, ki temelji na:

Počivajte od kakršne koli dejavnosti, ki škoduje poškodovani kiti. Če pustimo trpeti tetivo v mirovanju, podpiramo popravilo slednjega;

Vaje za fizioterapijo so bile namenjene izboljšanju prožnosti tetive, ki trpi, in krepitvi mišice, ki ji pripada omenjena kit. Strokovnjaki so opazili, da izboljšanje elastičnosti tetive tetive tetive in krepitev povezanih mišic pospešuje proces zdravljenja;
Stiskanje bolečega območja. Študije kompresije tetive tetive so pokazale, da to zdravljenje spodbuja obnovo poškodovanega tkiva tetive.

Ali ste vedeli, da ...

Po nekaterih raziskavah bi imeli kurkumin in vitamin C ugoden učinek proti tendinozi, saj bi spodbujali nastajanje kolagena in tako pospešili proces zdravljenja strukture tetive.

Kaj storiti, če se izkaže, da je konzervativna obravnava neučinkovita?

Če je konzervativna terapija s tendinozo neučinkovita, lahko zdravniki uporabijo bolj invazivne ali manj konvencionalne terapije, kot so:

Kirurgija za popravilo poškodovane tetive. Kirurgija je še posebej koristna pri prisotnosti hude tendinoze. Med predlaganimi terapijami, kot alternativo konzervativnemu zdravljenju, je vsekakor najbolj veljavna in učinkovita ;
Injiciranje kortikosteroidov na točko, ki meji na poškodovano tetivo. To je terapevtska možnost, ki vzbuja močne razprave med strokovnjaki in je vedno bolj neuporabna, saj je v nekaterih primerih bolj škodljiva kot koristna (zdi se, da upočasni proizvodnjo kolagena, temeljnega proteina kit);
Injekcija plazme, bogate s trombociti, v območje, ki meji na poškodovano tetivo. Po nekaterih študijah bi to zdravilo pospešilo obnovo in celjenje poškodovanega tkiva tetive.

Tendinoza nima koristi od protivnetnega zdravljenja (npr. Nesteroidnih protivnetnih zdravil ali ledu), saj v nasprotju s tendinitisom ni podprto z vnetnimi procesi.

preprečevanje

Popolno odpravljanje tveganja za tendinozo je nemogoče; možno pa je, da ga zmanjšamo bolj kot opazno, pri tem pa pazimo, da se odmori od vseh tistih motoričnih dejavnosti, ki vplivajo na zdravje tetiv človeškega telesa.

Za športnika preprečevanje tendinoze temelji na: načrtovanem počitku, odmerjanju delovne obremenitve in variacijah vadbe.