Sorodni članki: Rosacea
opredelitev
Rosacea (akne rozacea) je kronična vnetna bolezen kože, ki večinoma prizadene osrednji del obraza (lica, nos, brada in čelo).
Vzroki za nastanek rozacee so neznani, vendar se šteje, da je verjetno, da je posledica krhkosti kapilar na obrazu, tako zaradi genetske predispozicije kot zaradi vzrokov, povezanih z okoljem in življenjskim slogom. Domnevali smo tudi, da so vpleteni pršice ( Demodex folliculorum ) in okužba s Helicobacter pylori .
V večini primerov rozacea prizadene odrasle (30-50 let) z lahkim poltom. Oteževalni dejavniki so čustveni stres, hladno ali vroče podnebje, zaužitje začinjene ali začinjene hrane, fizični napori, veter, kozmetika, uživanje vročih ali alkoholnih pijač. Poleg tega so tisti, ki imajo navado kajenja, pitja kave ali pogosto uporabljajo savne in turške kopeli, nagnjeni k rozacei. Nekatera zdravila, zlasti kontraceptivi in kortizoni, so odgovorni tudi za vazodilatatorni učinek na kapilare. Končno, izpostavljenost soncu poveča vnetno naravo problema in naredi napako bolj očitno (toplota povzroča vazodilatacijo).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Rdečica obraza
- Žareče oči
- konjunktivitis
- edem
- eritem
- Fotofobia
- Otekanje vek
- solzenje
- Gomoljasti in rdečkasti nos
- Oči rdeče
- papule
- srbenje
- pustule
- telangiectasia
- Vroče utripa
Nadaljnje navedbe
Za rozaceo je značilno pordelost obraza, ki je povezana s telangiektazijo (dilatacija površinskih krvnih žil, ki postane vidna na nosu in licih), papule in pustule. Pojav rdečice na obrazu lahko spremlja kurjenje, vročina in rahlo otekanje. V najhujših primerih je prišlo do odebelitve kože, ki je včasih še posebej očitna nad in okrog nosu, ki se zdi debel in nabrekel (rhinophyma). Nekateri simptomi akne rozacea se lahko razvijejo tudi na vratu, lasišču in ušesih. Poleg težav s kožo lahko bolezen povzroči tudi simptome očesa in veke (očesna rozacea): suhost, pekoč občutek, otekanje vek, rdečina veznice, povečana občutljivost na svetlobo in trganje.
Acne rosacea je nagnjena k progresivnemu poteku, zato se simptomi sčasoma poslabšajo. Na splošno so priznane štiri zaporedne faze. Faza pred rozaceo se lahko začne z zardevanjem in nagnjenjem, da se zlahka zardijo, pogosto pa ga spremlja moteč občutek mravljinčenja. V žilni fazi bolniki razvijejo eritem in edem obraza s telangiektazijami. Sledi vnetna faza, med katero se pojavijo papule (majhne rdeče izbokline) in pustule (blazinice, napolnjene z gnojem). Med napredovanjem rozacee se poveča rdečina kože in število vidnih krvnih žil. Za to zadnjo fazo rozacee je značilna tudi groba hiperplazija v obrazih in nosu (rhinophyma) zaradi vnetja tkiva.
Zaradi progresivnega poteka rozacee je zgodnje diagnosticiranje pomembno in zdravljenje je bolj učinkovito, če se začne prej.
Diagnoza temelji na klinični oceni. Pri zmernih in hudih oblikah je bolezen včasih podobna akni vulgaris, vendar se od tega bistveno razlikuje v starosti nastopa (odrasli in ne v puberteti) in odsotnosti ogrcev (blackheads). Diferencialno diagnozo je treba opraviti tudi glede na sistemski eritematozni lupus, fotodermatitis in izbruhe zdravil.
Zdravljenje lahko nadzoruje in zmanjša znake in simptome, značilne za rozaceo. Terapija pomeni izogibanje sprožilnim dejavnikom (pomembna je uporaba sredstev za zaščito pred soncem) in na splošno vključuje uporabo peroralnih in topikalnih antibiotikov (npr. Metronidazol in azelaična kislina). Nekatere oblike lahko oslabijo z laserskim zdravljenjem z žilami (npr. Laserskim barvilom in KTP), pulzno svetlobo (IPL) in fotodinamično terapijo. Poleg tega je pri hudih oblikah rinofime mogoče navesti kirurški poseg (dermoabrazija in izrezovanje tkiva).
