tumorjev

limfom

Kaj je limfom?

Limfom je primarna neoplazma limfoidnih celic. Natančneje, z "limfomom" mislimo na heterogeno skupino malignih tumorjev, ki vključujejo limfne vozle in limfocelularni aparat na splošno, vključno z limfociti B, T limfociti in relativnimi prekurzorji.

Napačno je, da zaradi prisotnosti podobnih celičnih in fenotipskih izrazov limfom zamenjuje levkemijo; medtem ko je levkemija tumor kostnega mozga, pri katerem se maligne celice ne lokalizirajo v določenem mestu, limfom predvideva lokalizacijo tumorske mase v natančno limfoidnem območju (navadno se pojavi v danem perifernem limfnem tkivu).

Pojavnost in vzroki

Limfomi beležijo zelo visoko incidenco, tako da so med najpogostejšimi malignimi tumorji na svetovni ravni; limfomi ne predstavljajo le 5% malignih novotvorb, ampak so tudi peti vzrok smrti zaradi raka.

Žal je za 70% limfomov vzrok neznan; pri preostalih 30% se limfom lahko spodbuja z imunsko pomanjkljivostjo (npr. povezano z virusom HIV ali po presaditvi organa), avtoimunskimi boleznimi (npr. revmatoidnim artritisom) in bakterijskimi okužbami ( Helicobacter pilory ) in virusom (virusom Epstein-Barr, ki povzroča Burkittov limfom). Druge vrste raka lahko sprožijo tudi limfome, pa tudi sevanje in kemikalije na splošno (povezane z rakom le v 1% primerov).

Limfom vranice

Limfom v vranici, tumor, ki se pojavlja predvsem pri starejših, je zelo težko diagnosticirati in večinoma ga podcenjujemo; praviloma je limfom v vranici povezan s trombocitopenijo (količina krožečih trombocitov manj kot 150.000 / mm3), limfocitozno anemijo (limfocitozo, povezano z anemijo) in splenomegalijo (prekomerno povečanje volumna vranice). Genetska predispozicija vpliva tudi na etiopatologijo limfomov.

Razvrstitev limfomov

V klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) Svetovna zdravstvena organizacija (Svetovna zdravstvena organizacija) izboljšuje delo, ki ga je prej izvajal REAL (kratica za revidirani evropski-ameriški limfom ), in razvršča limfome v pet širokih kategorij, od katerih je vsaka sestavljena iz več podskupin:

  • limfom prekurzorjev T-celic;
  • limfom T limfocitov in zrele naravne celice ubijalke (npr. levkemija z velikimi granularnimi T limfociti, limfomatoidna papuloza, Szzatyjev sindrom );
  • limfom prekurzorjev B celic (npr. levkemija prekurzorjev B celic);
  • limfom zrelih limfocitov B (npr. folikularni limfom, kožni limfom, limfom plaščnih celic, limfom Burkit );
  • Hodgkinov limfom, kateremu pripadajo: nodularna skleroza, zmanjšanje limfocitov, celična heterogenost;
  • ne-Hodgkinovi limfomi (npr. limfom v vranici).

Ta klasifikacija limfomov je zadnja, posodobljena leta 2008. Pred tem so bili limfomi razdeljeni glede na njihovo nevarnost, zapleteno delitev, ker je uporabila relativno subjektivna načela: limfom lahko eksplodira v svojih manifestacijah na bolj ali manj agresiven način. temo. Prejšnji katalogi zato niso bili jasni in so povzročili zmedo, ker so bili kriteriji za prepoznavanje različnih novotvorb dvomljivi in ​​niso bili jasno opredeljeni. Sedanja klasifikacija limfomov na drugi strani pa temelji na celičnih, morfoloških, anatomskih in histoloških parametrih.

Agresivni in indolentni limfomi

Nadaljnje razvrščanje limfomov poteka na podlagi kliničnega poteka: boleči in agresivni limfomi se razlikujejo od indolentnih. Prvi imajo hiter potek s skoraj takojšnjim slabljenjem zdravja prizadete osebe. Če se ne zdravijo takoj, vodijo v smrt. Na srečo, če se diagnosticira zgodaj, se lahko agresivni limfom dokončno zaceli (npr. Večina limfomov, ki vključujejo limfocite T). Po drugi strani pa se indolentni limfomi pojavljajo, ne da bi povzročili resne poškodbe organizma, tako da prizadeti posamezniki morda ne bodo opazili neoplazme celo nekaj let (npr. Neoplazme limfocitov B). Neagresivne neoplazme, čeprav take, predstavljajo težko in zapleteno rešitev za zdravljenje, in ni verjetno, da bi se bolnik popolnoma zacelil.

Seveda

Klinična in patološka slika limfoma predstavlja skoraj standardiziran potek: prvič, tumor vključuje specifično področje, kot je en sam organ, območje, bogato z bezgavkami ali ekstra-vozlišča. Nato novotvorba prizadene več področij, običajno na isti strani trebušne prepone; v naslednji fazi limfom napreduje z vplivom na lokalizirane regije na obeh straneh diafragme in / ali vranice. Največji razvoj limfoma se pojavi, ko se tumor širi na druge organe, metastazira.

simptomi

Za več informacij: Simptomi Limfom

Simptomi, ki delujejo kot budnica za prizadeto osebo, so lahko večkratni na podlagi limfoma; glede na množico limfomov in variabilnost kliničnih vidikov so lahko tudi simptomi različni: dosledno in nerazložljivo zmanjšanje telesne teže v nekaj mesecih, čezmerno in prekomerno potenje ponoči, vročina nad 38 ° C.

terapija

Limfome lahko zdravimo z radioterapijo, kemoterapijo ali oboje: zahvaljujoč temu zdravljenju, ki so ga v zadnjih letih izboljšali, so se možnosti za preživetje vsekakor povečale. Vendar so stranski učinki, ki izhajajo iz prej omenjenih terapij, lahko tudi zelo neprijetni in določajo, na primer, sterilnost.

Vendar pa medicina preučuje nove, še natančnejše, inovativne metode, namenjene premagovanju le malignih celic, ne da bi vplivale na zdrave, da bi ustvarili čim manj stranskih učinkov. Nekatere raziskave, ki preprečujejo limfome, izboljšujejo metode imunoterapije: to so biološke snovi, ki lahko stimulirajo imunski sistem telesa za edino uničenje celic z limfomom.

Če želite izvedeti več:

Zdravila za zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma

Zdravila za zdravljenje Hodgkinovega limfoma

Povzetek

Če želite popraviti koncepte ...

bolezen

Limfom, primarna neoplazma limfoidnih celic (vključno z limfnimi vozli, limfocitnim aparatom, T-limfociti, B limfociti in prekurzorji)

incidenca

Zelo visoka incidenca: spadajo med najpogostejše maligne tumorje na svetovni ravni; limfomi ne predstavljajo le 5% malignih novotvorb, ampak so tudi peti vzrok smrti zaradi raka.

vzrok

Pri 70% limfomov vzrok za sprožitev ni znan; pri preostalih 30% bi lahko imeli nekateri limfomi prednost pri imunski pomanjkljivosti, avtoimunskih boleznih, patogenih in virusnih okužbah.

Sončno sevanje in kemikalije na splošno so povezane z rakom le v 1% primerov

Razvrstitev limfomov po OMS in REAL

  • limfom prekurzorjev T-celic
  • limfom T limfocitov in zrele naravne celice morilke (npr. levkemija pri velikih granularnih T limfocitih, limfomatoidna papuloza, Szzatyjev sindrom)
  • limfom B-celičnih prekurzorjev (npr. levkemija predhodnikov B-celic)
  • limfomov zrelih limfocitov B (npr. folikularni limfom, kožni limfom, limfom plaščnih celic)
  • pripadajo Hodgkinovemu limfomu: nodularna skleroza, tanjšanje limfocitov, celična heterogenost
  • ne-Hodgkinovi limfomi (npr. limfom vranice)
  • agresivni limfomi
  • indolentni limfomi

Klinični potek

Najprej limfom ostane omejen na določenem območju, nato se razširi na dva bližnja območja in končno lahko metastazira.

simptomi

Prekomerna izguba telesne teže, čezmerno potenje ponoči, visoka vročina.

Možne terapije

Kemoterapija, radioterapija.

Bodoče terapije

Imunoterapija, ki prizadene le bolne celice in pušča zdrave celice, ne vpliva na zmanjšanje stranskih učinkov.