opredelitev
Kriptokokoza je okužba, ki jo povzroča kvas Cryptococcus neoformans .
Porazdelitev bolezni je povsod prisotna. V večini primerov se kriptokokoza kontrahira z vdihavanjem prahu, ki je onesnažen s patogenom (na splošno je kvas prisoten v gnoju kokošinj ali v suhih blatu golobov). Medčloveški prenos se nikoli ne zgodi.
Kriptokokoza večinoma prizadene imunosupresirane bolnike. Predstavljajo visoko tveganje za razvoj te oportunistične okužbe, zlasti za osebe, ki trpijo zaradi aidsa, limfomov ali sarkoidoze in posameznikov, ki se zdravijo dolgoročno s kortizonom.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- kaheksija
- krči
- depresija
- dispneja
- Bolečina v prsnem košu
- Edem možganov
- vročina
- hidrocefalus
- Glavobol
- meningizem
- meningitis
- slabost
- vozlički
- Samotni pljučni nodul
- oftalmoplegije
- papule
- Zmedeno stanje
- kašelj
- omotica
- Zamegljen vid
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Pri imunokompetentnih osebah je kriptokokoza težko potekati asimptomatično in se spontano izzveni. Pri bolnikih z imunosupresijo pa se pojavijo zelo hudi simptomi, ki posnemajo pljučnico in meningitis. Ko se okužba razširi, lahko vpliva tudi na kožo in povzroči poškodbe ledvic, prostate in kosti. V oblikah z lokalizacijo v osrednjem živčnem sistemu se pojavijo glavobol, omotica, bruhanje, rahlo zvišana telesna temperatura in redko meningizem.
Drugi simptomi izvirajo iz kriptokoknega meningitisa in posledičnega cerebralnega edema; med njimi so zamegljen vid, konvulzije, depresija, duševna zmedenost in očesna ali obrazna paraliza. Kriptokokoza lahko včasih povzroči hidrocefalus in motorične pomanjkljivosti.
V primeru prizadetosti pljuč se lahko razvijejo vnetni nodularni infiltrati, kašelj, bolečina v prsih in drugi nespecifični dihalni simptomi. Po drugi strani pa se lahko splošno širjenje na celoten organizem manifestira z lezijami na koži (vozliči ali papule), ki so povezane z resnim poslabšanjem splošnih pogojev.
Diagnoza kriptokokoze je klinična in potrjena z izolacijo in identifikacijo kvasovk pod mikroskopom iz kultur cerebrospinalne tekočine, izpljunka, urina in krvi. Drugi koristni testi so lahko CT, MRI in biopsija pljučnih ali kožnih lezij.
Zdravljenje običajno vključuje protiglivična zdravila (triazole) in amfotericin B. Pri bolnikih z aidsom se lahko tudi kombinacije imidazolskih derivatov, kot so flukonazol ali itrakonazol.
