psoriaza
Luskavica je avtoimunska bolezen, ki ni nalezljiva in v bistvu kronična, za katero so značilni nenormalni obliži na koži.
Kožne spremembe luskavice se lahko spreminjajo glede na težo, od majhnih in lokaliziranih do popolnega prekrivanja telesa. Diagnoza temelji na analizi znakov in simptomov.
Luskavico lahko razdelimo v pet tipov:
- psoriaza v plakih ali vulgarna psoriaza (90% primerov);
- gutatna luskavica (številne kapljice v obliki kapljic);
- povratna psoriaza (prizadene kožne gube);
- pustularna luskavica (prisotnost gnojov v lezijah);
- eritrodermična psoriaza (ko je izpuščaj zelo razširjen).
Domneva se, da ima luskavica genetsko etiologijo, ki jo aktivirajo okoljski dejavniki.
Simptomi se poslabšajo v hladnem obdobju in z uporabo nekaterih zdravil, kot so npr. Beta-blokatorji in NSAID. Negativne vloge imajo tudi okužbe in psihološki stres.
Druge teorije o izvoru psoriaze se osredotočajo na že obstoječe dermatološke okužbe, različne bolezni in avtoimunske dejavnike, ki sodelujejo pri prehrani.
Trenutno ni zdravila, vendar pa lahko zdravljenje pomaga nadzorovati simptome. Te lahko vključujejo:
- steroidne kreme in vitamina D3 mazila ali podobno (dovolj v 75% primerov)
- fototerapija
- kortizon in / ali zaviralci imunskega sistema.
Bolezen prizadene 2-4% populacije, z enako pogostnostjo med moškimi in ženskami, in je povezana s povečanim tveganjem za psoriatični artritis, limfome, bolezni srca in ožilja, Crohnovo bolezen in depresijo.
Psoriatični artritis prizadene do 30% ljudi s psoriazo.
Kaj ima dieta s tem?
Poleg zgoraj navedenega lahko na psoriatični nelagodje vplivajo tudi številni drugi dejavniki. Med njimi so tudi nekatere prehranske spremenljivke, kot so: \ t
- debelost
- Prekomerno uživanje alkohola
- Pomanjkanje omega 3 maščobnih kislin (eikosapentaenska kislina ali EPA in / prehrana / haha htmldocosahexaenoic ali DHA) in antioksidanti
- Uživanje glutena, vendar SAMO v prisotnosti celiakije; ni presenetljivo, da se pri bolnikih z anti-gliadinskimi protitelesi resnost psoriatične bolezni zmanjša po samo 3 mesecih brezglutenske diete.
Opomba : Gluten je ekskluzivni protein nekaterih žit, kot so: pšenica, pira, pira, rž, ječmen, oves in sirek.
Luskavica in debelost
Med osnovnimi prehranskimi načeli za nadzor luskavice je prvi brez dvoma nadzor telesne teže v primeru prekomernega ITM.
Študija iz leta 2014, objavljena v "Journal of American Academy of Dermatology", je pokazala korelacijo med debelostjo in povečanim tveganjem za psoriatično bolezen.
Raziskovalci so ugotovili, da je povečanje indeksa telesne mase (ITM) povezano s povečanim tveganjem za razvoj luskavice in psoriatičnega artritisa, kot tudi povečanje resnosti simptomov.
Debelost lahko zagotovi potrebno spodbudo za sprožitev luskavice pri ljudeh, ki so že nagnjeni; to je zato, ker maščobne celice izločajo citokine ali beljakovine, ki lahko sprožijo vnetje.
Poleg tega lahko debelost zmanjša terapevtski učinek nekaterih zdravil.
Druga študija, ki je bila opravljena v istem letu in objavljena v "British Journal of Dermatology", je pokazala povezavo med zmanjšanjem telesne mase in zmanjšanjem resnosti psoriaze. Ta poglobljena analiza je analizirala izid "prehranske intervencije", povezane z vadbo, v 20 tednih. Pojavila se je jasna povezava med izgubo teže in izboljšanjem luskavice. Poleg tega so bolniki, ki so izgubili več teže, pokazali nadaljnje izboljšanje bolezni; treba pa je navesti, da ima lahko tudi skromna izguba teže velik vpliv na izboljšanje bolezni.
Dolgoročni učinki še niso odkriti; vendar pa je pomembnost izgube telesne mase pri debelih posameznikih - kot del celotnega zdravljenja psoriaze in njenih spremljajočih bolezni - nedvomno nesporna.
Kako izgubiti težo
Prvič, pomembna in nujna izguba telesne mase pri luskavici je nujna le z indeksom telesne mase 30 ali več (izračunajte indeks telesne mase). Če je med 25 in 29.9, čeprav je zaželeno, ga lahko dobimo v daljših časih.
Za zmanjšanje prekomerne teže je mogoče uporabiti dva različna sistema:
- Zmanjšajte dnevno energijo kot odstotek; zmanjšanje za 30% je namenjeno izgubi teže približno 3 kilograma na mesec.
- Odstranite toliko kalorij, kot izgubite težo, pri čemer upoštevajte, da vsak kilogram vključuje približno 7000 kalorij. Konec koncev, da bi izgubili 3 kilograma na mesec, je dovolj, da odstranimo okoli 750 kalorij na dan.
Na splošno lahko debelost ali prekomerna telesna teža s psoriazo sledi spodnjim smernicam:
- Naj raje uživajo svežo zelenjavo in sadje
- Prednost dajejo polnim zrnom in stročnicam namesto živil na osnovi bele moke
- Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo nasičenih in hidrogeniranih maščob, bogatih s trans-usklajenimi verigami (pakirana živila, sladki in pikantni prigrizki, hitra hrana itd.)
- Prednost daje pustemu mesu, ribam in oljnim semenom, nizko vsebnostjo nasičenih maščob in bogata z nenasičenimi in / ali esencialnimi maščobnimi kislinami
- Izogibajte se rafiniranemu sladkorju in predelani hrani na splošno.
Načeloma veljajo vsa pravila in priporočila za nizkokalorično hujšanje.
Diet in zdravje srca
Luskavica je vnetna bolezen in vsaj delno izkorišča etiološki mehanizem ateroskleroze. Posledično je zmanjšanje luskavice možno tudi z zmanjšanjem sistemskega vnetja (vključno z izgubo telesne teže) in izboljšanjem zdravja srca in ožilja. Nekaj nasvetov:
- Jejte ribe vsaj dvakrat na teden, po možnosti divjo in hladno vodo (kot so tuna, skuša, sled in postrv); vsebujejo omega 3 esencialne maščobne kisline (EPA in DHA), ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in tveganje / resnost bolezni;
- Uporabljajte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in holesterola;
- Zmanjšanje količine živil, ki vsebujejo hidrogenirana rastlinska olja (bogata s trans-verižnimi);
- Ohranite glukozo v krvi na optimalni ravni in uživajte živila, bogata z ogljikovimi hidrati, v zmernih količinah, po možnosti z lupino ali polnozrnato hrano in povezana z beljakovinsko hrano in rahlo lipidno (celoten obrok, za katerega so značilni vsaj 3 majhni programi);
- Vzemite manj kot 1500 miligramov natrija na dan (preberite oznake na živilih);
- Omejite alkohol, še posebej v primeru hude luskavice!
- Spodbujanje oskrbe z antioksidantnimi in protivnetnimi molekulami (glej spodaj).
Protivnetna dieta
Večkrat smo dejali, da je luskavica vnetna bolezen. Mnogi posamezniki, ki jih prizadene ta motnja, trdijo, da so našli pomembne izboljšave s povečanjem protivnetnih molekul z dieto.
Odgovor se lahko razlikuje glede na posamezne okoliščine, skladnost in genetiko. Vendar pa se večina ljudi pozitivno odziva na spremembe v prehrani in življenjskem slogu, da bi nadzorovali kronično vnetje.
V primeru luskavice so živila, ki se jim izogibajo (ker so dokazano, da povzročajo ali povečujejo vnetje):
- Rdeča in maščobna mesa, zlasti iz nevšečih semen
- Rafinirana, predelana, predelana živila itd.
- Enostavno dodani sladkorji.
Nekateri prav tako predlagajo odpravo: mleka, mlečnih izdelkov ter sadja in zelenjave, ki pripadajo družini Solanaceae (krompir, paradižnik, paprika, jajčevci itd.); po drugi strani pa je njihov vnetni potencial le teoretičen in ni našel nobene znanstvene vrednosti.
Nasprotno pa so živila, ki jih je treba vključiti (ker so dokazano, da zmanjšujejo vnetje):
- Ribe s hladno vodo (kot je bilo pričakovano, zaradi njihovega bogastva v EPA in DHA)
- Oljna semena ali plodovi, kot so: lanena semena, oljčno olje in oljke, orehi in orehovo olje itd. To so rastlinski viri linolne kisline (omega 6 maščobne kisline), alfa-linolenska kislina (vrsta biološko manj aktivne omega 3 kot EPA in DHA, vendar še vedno zdrava) in vitamin E
- Sveže sadje in zelenjava v svetlih barvah (bogata s karotenoidi, vitaminom E, vitaminom C in fenolnimi snovmi - vsi antioksidanti); očitno je to delno v nasprotju s priporočilom o izključitvi Solanaceae, vendar obstaja še veliko drugih zelenjadnic s prekrivajočimi se prehranskimi lastnostmi: korenje, buče, sladki krompir, špinača, zelje, brokoli, borovnice, mango, jagode itd.
Luskavica in gluten
Prisotnost glutena v celiakiji lahko poslabša sočasno psoriatično stanje.
Številne študije so ovrednotile koristi brezglutenske diete v primeru luskavice, s celiakijo ali brez nje, vendar pa niso vsi dali rezultatov, ki se prekrivajo. Povezava med luskavico in glutenom (včasih skrito v predelani hrani) še ni jasna, vendar pa nedavne raziskave ocenjujejo, da je lahko do 25% ljudi, ki trpijo za luskavico, občutljivo na gluten.
Celiakijo povzroča resnična intoleranca za gluten, ki stimulira imunski sistem proti črevesnemu epiteliju. Brezglutenska prehrana je edino znano zdravljenje te nestrpnosti.
Številne študije kažejo, da imajo luskavica in celiakija nekatere genetske in vnetne poti; poleg tega kaže, da prisotnost luskavice podvoji možnosti za bolezen s celiakijo.
Vendar pa kljub anekdotnim navedbam nekaterih bolnikov ni konkretnih dokazov, da lahko brezglutenska dieta izboljša luskavico pri ljudeh brez intolerze.
V dvomu o celiakiji, ki se včasih manifestira z atipičnimi simptomi, so potrebne diagnostične preiskave, kot so: preiskave krvi, črevesna biopsija itd. Dietetik lahko pomaga pri pripravi prehrane brez glutena, ki na splošno daje prve rezultate približno 90 dni od začetka.
Koristni dodatki
Študije niso pokazale neposredne povezave med vnosom vitaminov in drugih prehranskih dopolnil ter izboljšanjem luskavice. Vendar pa veliko ljudi s to boleznijo poroča o izrazitem izboljšanju poškodb kože.
Omega-3
Med najpogostejšimi izdelki v primeru luskavice izstopajo tisti, ki temeljijo na omega 3 maščobnih kislinah, saj se zdi, da pozitivno vplivajo na sistemsko vnetje in delovanje imunosti.
Obstajajo tri vrste:
- Alfa-linolenska kislina
- Eikozapentanojska kislina (EPA)
- Dokosaheksaenska kislina (DHA)
Alfa-linolenska kislina se nahaja v nekaterih oljnih semenih in sorodnih rastlinskih oljih.
EPA in DHA sta prisotni v mastnih ribah iz hladnih morij in alg. Ribje olje je zelo bogato in je na voljo tudi v obliki kapsul.
Nekateri ljudje s psoriazo trpijo zaradi pomanjkanja esencialnih kislin; obstaja tudi dvom, da lahko presežek omega 6 (linolne kisline), tako sorazmernega kot absolutnega, poveča vnetno stanje; Za več informacij preberite članek: Pravilno razmerje med omega 6 in omega 3.
V tem primeru so raziskave o omega 3 maščobnih kislinah pokazale, da lahko pomagajo zmanjšati resnost luskavice. Vendar pa je treba izvesti nadaljnje študije tudi pri osebah z normalnim prehranskim vnosom. Priporoča se tudi uporaba kakovostnih standardnih izdelkov, saj je kontaminacija s težkimi kovinami in drugimi neželenimi snovmi precej pogosta.
Vitamin D
Vitamin D je druga molekula, ki je predmet eksperimentiranja pri zdravljenju psoriaze, saj naj bi imela modulacijski učinek na celično proliferacijo povrhnjice (prekomerno pri luskavici). Je zelo koncentrirana učinkovina v nekaterih topikalno uporabljenih zdravilih.
Celovita raziskava o vplivu vitamina D na luskavico je precej omejena in omejena. V poročilu iz maja 2011, objavljenem v reviji Science Translational Medicine Journal, so poročali, da vitamin D pomaga preprečevati odziv na vnetje luskavice. Po drugi strani pa je preveč vitamina D lahko nevarno.
Nekateri trdijo, da bi lahko presežek povzročil resne neželene učinke, kot je na primer nesorazmerno povečanje kalcija v krvi (povezano z ledvičnimi kamni in nastankom kristalov v sklepih).
Glavni prehranski viri vitamina D so: jetrno olje iz trsk, losos, skuša, tuna, obrano mleko, druga dietna živila in jajca (rumenjak).
Prav tako je treba navesti, da je večina vitamina D endogene sinteze (kožne); to se dogaja na izpostavljenosti sončni svetlobi, zlasti v vročih sezonah. Vendar ni nujno, da je izpostavljenost podaljšana in, pod optimalnimi pogoji, zadostuje 10 '. Za preverjanje koncentracij v telesu je nujno opraviti krvne preiskave.
Glukozamin in kondroitin
Glukozamin in hondroitin sta druga prehranska dopolnila, ki jih lahko jemljemo posamezno ali v parih. To so specifične molekule hrustanca; Glukozamin ima rahlo protivnetno in stimulativno delovanje na popravilo hrustanca. Hondroitin pa po drugi strani spodbuja elastičnost hrustanca in zavira njegovo rupturo.
Raziskave kažejo, da lahko ta dva dodatka upočasnijo patološki napredek in zmanjšajo bolečino osteoartritisa, vendar sta v primeru psoriatičnega artritisa popolnoma zaman.
MSM, Selen in Vit
Metilsulfonilmetan (MSM) je spojina, ki vsebuje organsko žveplo v sadju in zelenjavi. Vendar pa je popolnoma uničena, ko se hrana fizično in kemično predeluje; tudi iz tega razloga obstajajo posebni dodatki MSM.
Žveplo je potrebno, da telo ohranja vezne strukture zdrave in nedotaknjene. Po drugi strani pa ni dovolj znanstvenih dokazov, ki bi pokazali, da lahko deluje analgetično ali protivnetno.
Nekateri se odločijo za dopolnitev kvote selena in vitamina B12, vendar raziskave kažejo, da so popolnoma neuporabne.
zaključek
Za zaključek je znanstveno eksperimentiranje o koristnosti nekaterih dodatkov pri zdravljenju luskavice še vedno precej neprepričljivo. Pred začetkom kakršnega koli dodatnega programa se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete možni kemični interakciji z drugimi zdravili ali različnimi zapleti.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
