IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® je zdravilo za klortalidon

TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / Diuretiki z manjšim diuretičnim delovanjem, podobno tiazidom.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® je indiciran za zdravljenje edematoznih stanj zaradi srčnega popuščanja, ledvične insuficience, odpovedi jeter, predmenstrualnega sindroma in idiopatskih oblik.

Zdravilo IGROTON ® lahko uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili pri zdravljenju hipertenzije.

Mehanizem delovanja IGROTON ® Clortalidone

Znano je, da je IGROTON ® dolgo delujoč diuretik. Ta naznanost je upravičena s počasnimi farmakokinetičnimi lastnostmi, ki so značilne za klortalidon. Omenjena aktivna sestavina se dejansko absorbira za polovico odmerka iz gastrointestinalnega trakta v približno dveh urah in pol, da doseže največje krvne vrhove okrog dvanajste ure in se izloči, predvsem z urinom, po približno 50 urah vztrajnosti v telo.

Diuretično delovanje se izraža z zaviranjem natrijevega / klora cotransporta na ravni naraščajočega trakta Henlejeve zanke in začetnega dela distalnega tubula; ta učinek spremlja povečano izločanje kalijevih ionov in vode. Za primarni učinek se kasneje zdi, da doda prilagoditveni učinek zaradi prekomerne eliminacije natrija, ki povzroči, da gladke mišične celice žilnih sten izmenjujejo natrij s kalcijem, kar ima za posledico večjo izločanje kalcija in zmanjšanje žilnih kontrakcij natrija, delno odgovorni za visoke ravni krvnega tlaka.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 CLORTALIDONE, MED NAJBOLJ UČINKOVITIM TIAZIDIKOM

Klortalidon je danes med najbolj razširjenimi antihipertenzivnimi zdravili zaradi izrazitega terapevtskega delovanja, izraženega celo pri majhnih odmerkih. Primer izhaja iz te študije, ki primerja hipotenzivni učinek, ki ga inducira prej omenjena aktivna snov, z učinkom drugih tiazidnih diuretikov v 8 tednih zdravljenja. Rezultati so pokazali, da je bil na vzorcu 30 bolnikov povprečni padec sistoličnega krvnega tlaka približno 14 mmHg v skupini klortalidona in le 7 mmHg pri bolnikih, zdravljenih z drugimi tiazidi, kot je hidroklorotiazid. Poleg večjega terapevtskega učinka je bil uporabljeni odmerek klortalidona 50% nižji od odmerka hidroklorotiazida, pri čemer so se stranski učinki znatno zmanjšali.

2. UČINKOVITOST KLORTALIDONA V HIPERTENZIJI

Analiza literature in vsi podatki iz skupne klinične prakse so vključevali klortalidon in hidroklorotiazid, med najbolj uporabljenimi antihipertenzivnimi zdravili. Natančneje, ugotovljeno je bilo, da je bila hidroklorotiazid najbolj predpisana učinkovina v zdravstvenem razredu, tudi v kombiniranih terapijah. Kljub manjši difuziji aplikacij se zdi, da se vse študije strinjajo o večji učinkovitosti klortalidona, tudi pri nizkih odmerkih, pri zdravljenju hipertenzije in v daljšem biološkem učinku, kar kaže na njegovo uporabo tudi v kombinirani terapiji.

3. KLORTALIDON V KOMBINACIJI: VISOKA UČINKOVITOST

Ta študija, izvedena na 300 bolnikih, kaže, da lahko povezava antihipertenzivnih zdravil s klortalidonom v majhnih odmerkih povzroči večji padec krvnega tlaka v primerjavi z drugimi terapevtskimi kombinacijami. Večja učinkovitost te kombinacije ne izhaja zgolj iz večje antihipertenzivne aktivnosti, temveč tudi od pomembnega zmanjšanja neželenih učinkov, glede na uporabljene majhne, ​​a funkcionalne doze.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete IGROTON ® 25 mg klortalidona: v antihipertenzivnem zdravljenju se priporočajo odmerki po 25 mg / dan (ena tableta na dan), po možnosti zjutraj. Glede na dolgo razpolovno dobo aktivne sestavine, v primeru daljših terapij, je priporočljivo uporabiti nižji vzdrževalni odmerek kot prvotni.

V primeru neodobravanja monoterapije z zdravilom IGROTON ® je mogoče, vedno pod strogim zdravniškim nadzorom, povečati odmerek ali ga združiti z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

V vsakem primeru mora zdravnik določiti prilagoditev odmerka IGROTON® po skrbni oceni bolnikove fiziopatološke značilnosti in resnosti njegove patologije.

V PRIMERU UPORABE IGROTON ® Clortalidone - ZAHTEVA IN PREVERJANJE VAŠEGA ZDRAVNIKA JE POTREBNA.

Opozorila IGROTON ® Clortalidone

Pred uporabo zdravila IGROTON ® in drugih diuretikov je treba opraviti natančno oceno plazemskih koncentracij elektrolitov. V primeru neravnovesja elektrolitov in korelirane simptomatologije bi bilo treba prekiniti zdravljenje in zagotoviti ravnotežje pomanjkljivosti. Ta nadzor mora biti strožji pri bolnikih s tveganjem za pomanjkanje elektrolitov, kot so starejši bolniki, bolniki z bruhanjem in vztrajno drisko, pri digitalni terapiji in v drugih podobnih pogojih. Poleg tega bi bilo za bolnike s sladkorno boleznijo ali hiperurikemije potrebno stalno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urikemijo, glede na sposobnost klortalidona, da zmanjša toleranco za glukozo in olajša procese koncentracije, potencialno nevarnih tudi za bolnike z boleznimi jeter in nefropatij.

Pomembno je tudi, da se spomnite, da se zdravilo izloča nedotaknjeno v urinu, saj lahko povzroči neželene učinke kopičenja pri anuričnih bolnikih, ki imajo hudo ledvično insuficienco.

Ni znanih eksperimentalnih dokazov, ki bi kazali na neposredni učinek klortalidona pri spreminjanju običajnih voznih veščin, vendar je treba upoštevati, da se lahko v primeru prevelikega odmerka in elektrolitske dekompenzacije pacientovo perceptivno in reaktivno delovanje zmanjša in ga izpostavi potencialnemu tveganja.

NOSEČNOST IN DOJENJE

IGROTON ®, natančneje klortalidon, lahko z lahkoto preide placentno pregrado in hkrati spremeni normalni krvni pretok organov, ki so nujno potrebni za pravilen razvoj zarodka, najprej in zarodka kasneje. Zato ga ne priporočamo v prvem trimesečju nosečnosti, kasneje ga preložimo v primeru resnične in neizogibne potrebe in seveda pod strogim zdravniškim nadzorom.

Poleg tega se klorthalidon izloča nedotaknjen v materino mleko, kar nakazuje na prekinitev dojenja med jemanjem zdravila.

interakcije

Hipotenzivno delovanje zdravila IGROTON ® se lahko poveča s sočasno uporabo:

1. Druga antipertenizivna zdravila;
2. alkohol;
3. barbiturati in narkotiki.

zmanjšali z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Namesto tega lahko IGROTON ® poveča biološki in potencialno toksični učinek:

1. litij;
2. Derivati ​​kurare;
3. Antihipertenziv.

medtem ko se lahko izločanje kalija s posledičnim tveganjem za hipokaliemijo in z njim povezanimi simptomi poveča s kortikosteroidi, ACTH, amfotericinom in karbenoksolonom.

Kontraindikacije IGROTON ® Clortalidone

Glede na posebne farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti IGROTON ®, njegovo uporabo v primeru anurije, ledvično in jetrno insuficienco, hude možganske in koronarne žilne bolezni, preobčutljivost za eno od njegovih komponent, spremembe elektrolita (hiponatriemin, hipokalemija, hiperkalciemija ) in presnovno (hiperurikemijo).

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdi se, da je priporočeni odmerek zdravila IGROTON ® precej varen in dobro prenaša, medtem ko se pojavnost neželenih učinkov povečuje s povečevanjem odmerka.

Glede na biološko delovanje klortalidona se njegovi neželeni učinki delijo z vsemi drugimi zdravili, ki spadajo v isto farmacevtsko kategorijo, in jih določajo:

• prekomerno delovanje zdravila: zaradi napačnih odmerkov ali podaljšanega zdravljenja, za katero je značilno indukcijo elektrolitskega neravnovesja s posledično slabostjo, bruhanjem, gastrointetičnimi boleznimi, mišičnimi krči, hipotenzijo, vrtoglavico in, v najhujših primerih, aritmijami.
• hemokoncentracija: s povišanimi koncentracijami glukoze, lipidov, dušika, sečne kisline v serumu in večja pogostost napadov na giht pri hiperuremičnih bolnikih;
• preobčutljivost na eno od njenih sestavin, s pretežno dermatološkimi reakcijami.

Opombe

Zdravilo IGROTON ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.

Uporaba zdravila IGROTON ® mora vedno potekati po posvetovanju z zdravnikom.

Brezobzirna uporaba IGROTON-a med športniki in športniki, ki iščejo izgubo nekaj kilogramov, izpostavi organizem resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da izgubo teže narekuje odstranjevanje tekočin in soli in ne dejanski učinek izgube teže, ki se razume kot izguba maščobne mase.

Zato je zdravilo IGROTON ® uvrščeno med snovi DOPANTI.