Povečane bezgavke
"Limfadenopatija" pomeni otekanje bezgavk; predstavlja nenormalno in nenadzorovano povečanje iste: limfadenopatija je lahko posledica invazije tujih celic, spreminjanja mehanizmov sinteze celic v sestavinah ali hiperprodukcije retikuloendotelnih celic.
Fiziološka limfadenopatija
Vendar pa limfadenopatija ne pomeni nujno alarmnega zvonca: pravzaprav pri dojenčkih pogosto pride do fiziološkega povečanja velikosti bezgavk, tako kot blage dimeljske limfadenopatije pri odraslih ne sme biti zaskrbljujoče. Tudi limfadenopatski proces se šteje za normalen za tiste, ki opravljajo ročno delo: v zadnjem primeru se poveča velikost bezgavk, bolj pogosto kot ne, na ingvinalni in aksilarni ravni.
Fiziološko povečanje volumna bezgavk se običajno pojavi v otroštvu in se pri odraslem počasi in spontano zmanjšuje.
Kjer se pojavi
Na splošno se limfadenopatija pojavlja v vratu, pod pazduho, v dimljah, v prsih in blizu ključnic. Če je otekanje bezgavk povzročilo okužbo limfnega kanala, govorimo o limfangitisu (ali limfatični bolezni); izraz limfadenomegalija namesto tega kaže na stanje, pri katerem limfne vozle presegajo 2 cm premera (redko benigni dogodek).
Limfadenopatija bi lahko ostala omejena na določeno področje ali razširila na različna področja telesa.
Patološka ali benigna limfadenopatija?
Če se stanje ne šteje več za fiziološko, ampak za patološko, lahko pride do limfadenopatije v povezavi z: vnetnimi procesi, limfomi, virusnimi ali bakterijskimi okužbami, spremembo endokrine proizvodnje, novotvorbami ali boleznimi vezivnega tkiva.
Pojasniti: obstaja "mejna" (tj. Fiziološka) limfadenopatska manifestacija in njena nevarna (patološka) oblika. To mejo predstavlja simptomatologija, ki jo predstavlja prizadeti subjekt. Limfadenopatija ne povzroča poškodb, če to stanje ne posega v maščobo ali kapsulo, če ostane lokalizirano na ravni germinacijskega središča in če se bolezen nahaja v kortikalnem območju z neorganizirano delitvijo foliklov. Benigne oblike na splošno vplivajo na področja mediastinalnega prostora. V nasprotnem primeru limfadenopatija prevzame maligno konotacijo, še posebej nevarno in pogostejše pri osebah, ki trpijo zaradi AIDS-a ali imunosupresivnih bolezni na splošno, sarkoidoze (avtoimunske bolezni), tuberkuloze in levkemije. Ne-Hodgkinovi limfomi (npr. Mycosis fungoides in Sèzaryjev sindrom) in Hodgkinov limfom so pogosto povezani s stanjem limfadenopatije.
Problem je razlikovanje obeh oblik limfadenopatije (benigne ali patološke): pravzaprav tudi računalniška diagnoza limfoma v večini primerov daje negotove rezultate, ker analitični okviri, ki poudarjajo gostoto in celično morfologijo limfnega interesa zelo so podobni v benignih in malignih oblikah.
razvrstitev
Limfadenopatije se lahko kažejo tudi kot primarni simptom patologije ali pa so lahko posledica; zato so neoplastične limfadenopatije razvrščene v:
- Primarna maligna neoplastična limfadenopatija: značilna manifestacija Hodgkinovih in ne-Hodgkinovih limfomov
- Sekundarna neoplastična limfadenopatija: zlasti izvirajo iz raka debelega črevesa, trebušne slinavke, ledvic, sečil in trebušne slinavke.
vzroki
Etiopatološka slika predstavlja številne dejavnike, ki prispevajo k nastanku limfadenopatije: če je stanje omejeno, zato lokalizirano na določenem območju, je vzrok običajno vzrok za vnetno stanje, travmo ali okužbo.
Če je stanje generalizirano (z več oteklimi limfnimi vozlišči v različnih delih telesa), je lahko limfadenopatija pokazatelj aidsa, metastaze, ki jih določajo karcinomi ali napredni limfomi, ali okužbe, ki vodijo na primer do tuberkuloze, bruceloze, mononukleoze, toksoplazmoze. .
diagnoza
Tehnike, ki lahko določijo, ali so limfadenopatija:
- limfografija: tehnika z visoko specifičnostjo in občutljivostjo, ki zazna dimenzijske in strukturne spremembe v limfocitih in vivo. Vendar to ni natančno zaradi težavnosti preiskave (zabeleženi so bili številni primeri napačnih negativnih rezultatov), ker bi bil izid lahko napačen: v zvezi s tem se limfografija uporablja le kot dopolnilna diagnoza, ne prednostna.
- Računalniška tomografija: diagnostična slikovna terapija, ki uporablja rentgenske žarke in zagotavlja 3D slike analiziranih območij.
- Magnetna resonanca: predstavlja težave s slabo specifičnostjo
Zato je nujno, da pacient z očitno oteklino na ravni bezgavk kontaktira svojega zdravnika, da ugotovi odsotnost resnih patologij; tudi če je limfadenopatija v mnogih primerih znak neškodljivih manifestacij, je vsekakor ne smemo podcenjevati.
