opredelitev
Marburgska vročica je resna hemoragična bolezen virusnega izvora, razširjena zlasti v nekaterih regijah podsaharske Afrike.
Vir Marburg pripada družini Filoviridae in je zelo podoben tistemu, ki povzroča ebolo. Prenos med ljudmi poteka preko neposrednega stika s krvjo, izločki in biološkimi tekočinami (bruhanje, sline, sluz in sperma) osebe, ki trpi zaradi virusa, ali posredno z ravnanjem s kontaminiranimi predmeti. Okužba se lahko pojavi tudi s spolnim odnosom in punkcijo s brizgami in okuženimi iglami. Bolniki so nalezljivi v poznih fazah bolezni, ko se pojavijo hemoragične manifestacije. Virus Marburg se lahko prenese tudi na ljudi z izpostavljenostjo okuženim živalim, kot so netopirji ali primati.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- alopecija
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- Atrofija testisa
- Povečanje ESR
- mrzlica
- kaheksija
- Coma
- konjunktivitis
- krči
- Krči v trebuhu
- driska
- dehidracija
- Časovna in prostorska dezorientacija
- dispneja
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- modrice
- Hematemeza
- Krvavitev v prebavilih
- hemoptiza
- hepatomegalija
- izpuščaj
- Enostavnost krvavitve in modrice
- faringitis
- vročina
- Feces picee
- Fotofobia
- hipotenzijo
- hipovolemijo
- zlatenica
- letargija
- levkopenija
- Otekle bezgavke
- macules
- Vneto grlo
- Glavobol
- Masa ali otekanje moda
- melena
- slabost
- Oči rdeče
- papule
- Izguba teže
- petehije
- trombocitopenija
- proteinurija
- Nosebičen
- Kri v blatu
- Kri v urinu
- Vaginalna krvavitev
- Krvne dlesni
- zaspanost
- splenomegalija
- Zmedeno stanje
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Marburgska hemoragična mrzlica ima inkubacijsko obdobje približno 9 dni (z variabilnostjo med 3 in 21 dnevi). Bolezen se začne nenadoma z visoko vročino (39-40 ° C), glavobolom, mialgijo, artralgijo, bolečinami v prsih, faringitisom in slabostjo, čemur sledijo gastrointestinalni simptomi, kot so bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Po približno 5 dneh se lahko pojavi makularno-papularni kožni izpuščaj, ki se nahaja predvsem na trupu. Posledično lahko bolezen poteka hemoragično, kar se kaže v petehijah, krvavem bruhanju, epistaksiji, krvavitvah iz dlesni, nožnice in danke. V najresnejših oblikah sledi dramatično poslabšanje bolnikovega stanja in hepatosplenomegalija, orhitis, pankreatitis, miokarditis in prizadetost centralnega živčnega sistema (dezorientacija, psihotične motnje, konvulzije in koma).
Marburgska hemoragična mrzlica ima visoko stopnjo smrtnosti. Smrt se pojavi zaradi kardiovaskularnega šoka zaradi večkratnih krvavitev in odpovedi več organov (jeter, ledvic itd.).
Okužba z virusom Marburg se sumi pri bolnikih s hemoragično diatezo, zvišano telesno temperaturo in zgodovino potovanj do endemičnih območij ali izpostavljenosti živali s teh območij. Ocena vključuje krvno sliko, rutinske preiskave krvi, teste delovanja jeter in analizo urina. Za identifikacijo virusnega genoma ali antigenov, celičnih kultur so koristni serološki testi s testom ELISA (encimsko vezan imunski test) in PCR (verižna reakcija s polimerazo).
Diagnozo potrdimo z identifikacijo značilnih virionov z elektronsko mikroskopijo vzorca okuženega tkiva (zlasti jeter) ali krvi.
Zdravljenje je simptomatsko in vključuje nadzor krvnega volumna in ravnovesja elektrolitov. Za obvladovanje širjenja epidemije je potrebna stroga bolniška izolacija.
Trenutno cepivo ni na voljo. Zato je treba sprejeti obnašanje, ki se izogiba okužbi. Zlasti v regijah Afrike, ki so endemične, se priporoča izogibanje izpostavljenosti bolnikom, netopirjem ali opicam.
