Salmonella

Salmonella in salmoneloza

Salmonela je rod majhnih paličastih bakterij, gibljivih in gram negativnih, asporiginalnih in široko porazdeljenih v naravi. Njihovo ime izhaja iz imena veterinarskega patologa Daniela Salmona, ki je prvič izoliral vrsto Salmonella choleraesuis iz črevesa prašiča.

Zaužitje hrane, močno onesnažene s sevi salmonele, povzroči okužbo, ki se prenaša s hrano in je znana kot salmoneloza, za katero so značilne bolečine v trebuhu, slabost in driska.

Nekateri povzročitelji infekcij, razen tistih, ki so bili zdravljeni v tem členu, so odgovorni za tifus, ki je pogost v državah v razvoju; prenos te bolezni se lahko pojavi prek kontaminirane hrane, pa tudi z neposrednim stikom med bolnikom in nosilcem.

epidemiologija

Ker se pojavnost salmoneloze v skoraj vseh industrijsko razvitih državah povečuje, je zelo pomembno, da se sprejmejo natančni preventivni predpisi. Ta pojav je mogoče razložiti na podlagi različnih elementov, kot so izbor sevov, odpornih na antibiotike, množičen uvoz mesa in živine z uvedbo serotipov, značilnih za druga območja, širjenje intenzivnega kmetovanja, uporaba živalske moke in večjo uporabo skupne prehrane.

Okužba in dejavniki tveganja

Primarni habitat Salmonelle je prebavni trakt različnih živali, ki jih izločajo zunaj skupaj z blatom. Skozi iztrebke, ki jih oddajajo moški, ptice, plazilci ter domače in domače živali, se je salmonela širila v zunanjem okolju, onesnaževala hrano in vodo.

Živila v nevarnosti

Jajca, surova ali slabo kuhan perutnina
Ribe, raki, mehkužci
Omake ali kreme na osnovi surovih jajc; nepasterizirani proizvodi

Opombe: na splošno hrana, onesnažena s salmonelo, nima organoleptičnih sprememb (barve, vonja, okusa, doslednosti).

Poleg črevesnega trakta se tudi salmonele nahajajo v drugih tkivih, vključno z mesom. Razmnožujejo se na primer v jajcih kokoši zaradi kontaminacije živali (širjenje okužbe na ravni jajčnikov) ali zaradi poroznosti lupine, kontaminirane z blatom. Mleko in morski sadeži se prav tako štejejo za ogroženo hrano.

Okužba s salmonelo je zelo razširjena zlasti v poletni sezoni in raje skupnosti, kot so bolnišnice, šole, šole, počitniški domovi, vojašnice ali druga okolja, kjer se izvaja skupna prehrana.

Vsaka hrana, ki jo obdelujejo ljudje, ki so slabo pripravljeni na higieno in so okuženi (klinično bolni ali asimptomatski nosilci), je lahko vir okužbe. Zlasti je pogosta navzkrižna kontaminacija, na primer med surovo in kuhano hrano, med mesom in zelenjavo, po napakah pri ravnanju in skladiščenju.

Dejavniki tveganja

Jejte surovo ali slabo kuhano morsko hrano.
Ne umijte si rok po rokovanju z nekuhano hrano, živalmi ali blatom.
Porabite nepasterizirano mleko.
Ne shranjujte hrane, npr. Hranite jajca in jajčne izdelke pri sobni temperaturi.
Oskrba s hrano pri okuženih osebah.
Sprememba črevesne mikrobne flore
Gastrektomija, antacidna zdravila
(povečan želodčni pH)
Vnetne bolezni e
črevesne neoplazme
imunosupresijo
Nedavna uporaba antibiotikov
Zdravljenje s kortikosteroidi
Dojenčki, dojenčki, starejši
Prenatrpanost, negotova
higienski pogoji

Salmonela je občutljiva na kemične in fizikalne dejavnike. Če pride do temperature pod 5 ° C, hlajenje preprečuje razmnoževanje bakterij, ne da bi ubili mikroorganizme. Poleg preprečevanja rasti zamrzovanje povzroči zmerno inaktivacijo salmonidov. Kuhanje hrane pa drastično zmanjša tveganje za okužbo, saj bakterije uničijo toplota. Kot že omenjeno, lahko salmonela prenaša mize, kuhalne plošče, jedilni pribor in plošče, nato pa se med pripravo premakne na druga živila.

Glavni dejavniki tveganja, povezani z gostiteljem, so zmanjšana kislost želodca, sprememba normalne črevesne bakterijske flore in spremljajoče novotvorbe ali črevesne vnetne bolezni.

Simptomi in zapleti salmoneloze

Če želite izvedeti več: Simptomi salmonele

Primarna salmoneloza, z izključno lokalizacijo v prebavnem traktu (imenovana "manjša salmoneloza"), povzroča gastroenteritis; le v najtežjih primerih povzroča septikemijo z zunajčelnimi manifestacijami (artritis, osteomijelitis, pljučnica, meningitis, endokarditis itd.). Endotoksini, ki jih sprosti salmonela, povzročajo slabost, trebušne krče in drisko s tekočim blatom, pomešanim s sluzi in včasih z majhno količino krvi. Možna je tudi prisotnost povišane telesne temperature (38-39 ° C) in bruhanja. Običajno se simptomi salmoneloze pojavijo po inkubacijski dobi 12-48 ur. Kot je navedeno v prejšnjem odstavku, je intenzivnost simptomske slike zelo spremenljiva, vendar na splošno simptomi okužbe izginejo v 4-7 dneh.

Umrljivost zaradi salmoneloze je izredno nizka; najbolj ogroženi so novorojenčki in dojenčki, starejši in tisti, ki so že oslabljeni zaradi drugih bolezni, kot so bolniki z aidsom. Patogenost je dejansko odvisna od virulence serotipa, bakterijske obremenitve in zdravstvenega stanja gostitelja.

Diagnoza, preventiva in terapija

diagnoza

Diagnozo salmoneloze postavimo s koprokulturo (test s fekalno kulturo).

Trattmento

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje salmonele

Salmonelin gastroenteritis je na splošno samozadosten in simptomi spontano izginejo v nekaj dneh. Glavna terapevtska mera je velikodušna rehidracija tekočin in mineralnih soli, ki so izgubljene z diarejskimi izpusti. Glede na neučinkovitost pri izboljšanju poteka salmoneloze in nevarnosti odpornosti na zdravilo se antibiotično zdravljenje daje le starejšim ali oslabelim osebam, otrokom, mlajšim od dveh let, imunosupresivnim bolnikom in bolnikom s hudimi oblikami.

Zaradi velikega tveganja za nalezljivost je obvezno poročanje o salmonelnem gastroenteritisu.

Preprečiti salmonelozo

Preden se dotaknete hrane v pripravi, si temeljito umijte roke, potem ko ste prišli v stik z živalmi in še posebej z blatom.
Ne uživajte surovega ali slabo kuhanega mesa, jajc in perutnine. Bodite pozorni tudi na živila, ki vsebujejo omake ali kreme na osnovi surovih jajc (majoneza, tiramisu itd.).
Ne jemljite jajc z zlomljeno ali umazano lupino.
Jajca in vsa sveža živila (majoneza, kreme, omake) hranite pri 4 ° C, po možnosti jih zaužijete takoj, ko so pripravljena, ne da bi jih dolgo zadrževali.
Izogibajte se navzkrižni kontaminaciji med okuženo hrano, ločite surovo meso od kuhanih in temeljito umijte vse pripomočke, ki se uporabljajo za ravnanje s surovo hrano.
Ne jejte surovih ali slabih jajc ali mesa.
Pred zaužitjem zelenjavo temeljito sperite s pitno vodo.