PET

«Uvod: PET

Trenutno so bili razviti tudi multimodalni integrirani sistemi PET / TAC. Sistem PET / TAC je sestavljen iz PET-tomografa in zadnjega generacijskega TAC-tomografa, sestavljenega v eni sami napravi, ki jo krmili ena kontrolna postaja in z eno samo bolniško posteljo. Ta sistem omogoča pridobivanje slik PET in CT v eni sami preizkusni seji z naslednjimi prednostmi:

zmanjšanje izpitnih časov

integrirano diagnozo s sinergijsko uporabo PET in CT informacij

natančna interpretacija funkcionalnih slik PET na podlagi anatomskih slik TAC (anatomsko-funkcionalna korelacija)

izboljšanje kakovosti funkcionalnih slik PET s pomočjo anatomskih informacij TAC

Glavne klinične aplikacije PET v onkologiji

Tumorji možganov : je sposoben razlikovati med malignomi in visoko stopnjo malignomov in je koristen pri diferencialni diagnozi med ponovitvijo tumorja in fibrozo po tretiranju (brazgotinjenje). Kot radiofarmacevtik uporablja 18 F-fluoro-deoksi-glukozo ([18F] FDG). Prognoza je slabša, bolj ko jo tumorsko tkivo pobira. Drugi uporabljeni radiofarmaki so [11C] metionin in [11C] timidin, predvsem za razlikovanje neoplastičnih mas iz flogističnih mas (vnetnih) ali vode, označene s kisikom 15, za preverjanje delovanja možganske skorje pred nevrokirurgijo, ali za lokalizacijo lezij z visoko presnovno aktivnostjo za izvedbo biopsij.

Pljučni tumorji : za diferencialno diagnozo med benignimi in malignimi pljučnimi vozli; za diagnozo in upočasnitev malignega tumorja; za proučevanje bezgavk v mediastinalnem predelu (da bi ugotovili, ali so prizadele tumorske metastaze) in v spremljanju (spremljanju) po kirurškem posegu in / ali zdravljenja. Uporabite [18 F] -FDG.

Karcinom dojke : v diferencialni diagnozi med benignimi in malignimi vozli; pri preoperativni stopnji, za možnost neinvazivnega poudarjanja metastatskega vpletanja bezgavk aksilarne votline; pri identifikaciji kontrolnega vozlišča; spremljanje in odziv na zdravljenje. To ni indicirano za diagnozo zaradi velikega števila lažno pozitivnih rezultatov, povezanih z benignimi boleznimi (fibrocistična bolezen, filloidni adenomi). Uporabite [18 F] -FDG.

Lymphomas : v spremljanju zdravljenja in v spremljanju z restadiacijo.

Neoplazme glave in vratu in ščitnice : PET ima občutljivost 88-100% pri identifikaciji primarnega tumorja in metastaz na loko-regionalne bezgavke pri bolnikih z rakom glave in vratu ter diferenciranim karcinomom ščitnice ( papilarni in folikularni). Uporabite [18 F] -FDG.

Kolorektalni karcinom : za primarno stopnjo; spremljanje (omogoča zgodnje prepoznavanje stanja, ki se še vedno lahko kirurško napadajo, kot je lokalna ponovitev), in za oddaljeno napredovanje bolezni. Uporabite [18 F] -FDG.

Tumorji trebušne slinavke : za diferencialno diagnozo med benignimi in malignimi masami trebušne slinavke, tudi cistične narave; za identifikacijo metastatskega napredovanja neoplazme, zlasti na ravni bezgavk in za dolgoročno prognozo. Uporablja različne vrste radiofarmakov, poleg [18F] -FDG: [11C] triptofana, [11C] metionina, [15 °] vode. Za nevroendokrine tumorje trebušne slinavke (insulinoma, gastrinoma, glukagonoma, somatostinoma, Vip-oma) uporabljamo [L1C] Hidroksitriptofan, ki je predhodnik serotonina. Navaja informacije o lokaciji in številu tumorskih lezij.

Karcinom požiralnika : za identifikacijo metastaz v loko-regionalnih in oddaljenih bezgavkah in za potrditev neoperabilnosti. Uporabite [18 F] -FDG.

Melanom : za upočasnjevanje in spremljanje. Uporabite [18 F] -FDG.

Neoplazme genitalnega in urinarnega sistema : z upadanjem in spremljanjem pri bolnikih s tumorji ledvic, mehurja, jajčnikov in testisov.