MIKAN ® Amikacina

Zdravilo MIKAN ® je zdravilo na osnovi amikacin sulfata

TERAPEVTSKA SKUPINA: antibakterijska sredstva - aminoglikozidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije MIKAN ® Amikacina

Zdravilo MIKAN ® je indicirano za zdravljenje resnih bakterijskih okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na amikacin, tudi če so odporni na gentamicin.

Mehanizem delovanja MIKAN ® Amikacina

Amikacin, učinkovina zdravila MIKAN ®, je del velike skupine aminoglikozidov, antibiotikov, ki se pogosto uporabljajo v kliničnih okoljih za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so na splošno odporni na zdravljenje z beta laktamom.

Značilen z odlično membrano permeabilnost, amikacin vzeti parenteralno doseže največje plazemske koncentracije v samo 30-60 minut, enakomerno porazdeli med različnimi biološkimi tekočinami.

Amikacin se prodre v bakterijsko citoplazmo in se veže in zavira 30S ribosomsko podenoto, potrebno za določitev pravilnega podaljšanja peptidne verige, s čimer se ohrani celoten proces sinteze beljakovin.

Nastajanje in kopičenje aberantnih peptidov, poleg ogrožanja biokemičnih in presnovnih lastnosti bakterij, resno poškoduje plazemsko membrano, kar vodi do največje izgube kalija, ki neizogibno spremlja celično lizo.

Kljub odlični učinkovitosti delovanja amikacina, prav tako usmerjenega proti stafilokokom in pseudomonam, so različni mikroorganizmi razvili mehanizme odpornosti, za katere so značilni:

Zmanjšanje bakterijske prepustnosti za antibiotik, posredovano z zmanjšanjem izražanja membranskih transporterjev;
Strukturna variacija veznih področij antibiotika;
Ekspresija membranskih proteinov z litično aktivnostjo proti aminoglikozidom.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 AMIKACIN V NADZORU PSEUDOMONSKIH INFEKCIJ V ONKOLOŠKIH BOLNIKAH

J Paediatr Zdravje otrok. 2001 Feb; 37 (1): 38-43.

Zanimiva študija, ki dokazuje učinkovitost kombiniranega zdravljenja z amikacinom / ceftriaksonom pri zmanjševanju povišane telesne temperature, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa pri pediatričnih onkoloških bolnikih z manifestirano nevtropenijo.

2 AMIKACINA V NEONATALNI SEPSI

Scand J Infect Dis. 2006, 38 (1): 36-42.

Delo, ki dokazuje, kako je lahko dodajanje amikacina k skupni antibiotični terapiji učinkovito in varno pri zdravljenju neonatalne sepse, izkoreninjenje patogenov v samo 48-72 urah zdravljenja z zdravili.

3. AMIKACINA V PREPREČEVANJU POFERATIVNIH INFEKCIJ

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Zanimivo delo, ki dokazuje učinkovitost aminoglikozidov pri preprečevanju okužb kirurškega mesta. V tej študiji se je pokazalo, da je uporaba amikacina učinkovita pri zmanjševanju stopnje okužb pri bolnikih, pri katerih poteka biopsija prostate.

Način uporabe in odmerjanje

MIKAN ®

Injekcijske raztopine za parenteralno uporabo od 500 do 1000 mg amikacina.

Zdravniški recept za zdravilo MIKAN® mora določiti zdravnik na podlagi fiziopatoloških značilnosti bolnika in resnosti njegove / njene klinične slike.

Morebitne prilagoditve je treba ovrednotiti v primeru posebej resnih okužb ali če ima bolnik ledvične patologije, ki zmanjšujejo hitrost glomerulne filtracije, in posledično plazemsko kopičenje amikacina.

Opozorila MIKAN ® Amikacina

Zdravljenje z zdravilom MIKAN ® mora nujno opredeliti in nadzorovati zdravstveno osebje, da bi ocenili predpisano ustreznost in hkrati nadzorovali morebiten pojav morebitnih stranskih učinkov z rednimi pregledi.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z anamnezo nevroloških, slušno-vestibularnih in nefroloških bolezni zaradi visoke občutljivosti na neželene učinke, značilne za amikacin.

Če se pri bolniku pojavijo znaki in simptomi možnih neželenih učinkov, mora o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika, s katerim naj razmisli o možnosti prekinitve ali spreminjanja terapije, ki je v teku.

Prisotnost natrijevega metabisulfita med pomožnimi snovmi lahko poveča tveganje za preobčutljivostne reakcije na zdravilo.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Uporaba zdravila MIKAN ® med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja je na splošno kontraindicirana zaradi odsotnosti kliničnih preskušanj, ki bi lahko označila terapevtsko učinkovitost in varnostni profil za plod, izpostavljen vnosu amikacina.

interakcije

Bolniki, ki prejemajo zdravilo MIKAN ®, morajo posebno pozornost posvetiti sočasnemu vnosu: \ t

Anestetiki in mišični relaksanti, ki lahko ogrozijo dihalno funkcijo in celo povzročijo nevromuskularno paralizo;
Aktivne sestavine s potencialno ototoksičnostjo in nefrotoksičnostjo zaradi povečanega tveganja za nastanek nefropatij in slušno-vestibularnih patologij;
Diuretiki, ki so včasih odgovorni za hudo gluhost.

Kontraindikacije MIKAN ® Amikacina

Uporaba zdravila MIKAN ® je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in njene pomožne snovi, med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba sistemskih aminoglikozidov izpostavlja bolnika značilnim stranskim učinkom, ki je včasih klinično pomemben.

Ototoksičnost, povezana z kopičenjem amikacina v perilinfa in endolinfa, bi lahko dejansko določila pojav slušno-vestibularnih motenj, kot so avikularni tinitus, omotica in gluhost, medtem ko bi lahko nefrotoksičnost aktivne sestavine povečala tveganje za urinarne motnje, kot je albuminurija, hematurija, cilindrurija in v hudih primerih hiperazotemija in hiperkreatininemija.

Zgoraj omenjeni neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila MIKAN ®, so dodani še drugi, na splošno manj hudi in prehodni učinki, za katere so značilni slabost, bruhanje, hipotenzija, anemija in eozinofilija.