splošnost
Trakulja ali samoten črv je ime večceličnega parazita, ki spada v kategorijo črevesnih črvov, tj. Tistih črvičastih parazitov, ki okužijo črevo gostiteljskega organizma.
Znan na znanstvenem področju kot Taenia, je ta črv, ravno in zelo dolg, odgovoren za parazitozo, imenovano teniasis .
Obstaja več kot sto vrst trakulj; med njimi so le trije patološki interesi za ljudi, in sicer: Taenia solium, T. saginata in T. asiatica .
Praviloma človek pojavi nehoteno zaužitje jajčec ali ličink, ki pripadajo slednjim.
Test za fekalno kulturo je bistvenega pomena za diagnozo trakulj.
Današnja terapija je farmakološka in obsega peroralno dajanje zdravil, kot so niklosamid, prazikvantel in albendazol.
Kratek sklic na helmente
Značilne posledice infestacij s helminti (imenovanih helmintijaze ali parazitske helminti ) so: oslabitev splošnega zdravja, prisotnost bolezni in / ali stanje podhranjenosti.
Glede na najbolj tradicionalne klasifikacije bi bile v naravi tri glavne skupine helmintov:
- Skupina Platelminti ali flatworms, ki se lahko razdeli na Cestodi in Trematodi .
- Skupina ogorčic ali valjastih črvov .
- Skupina Acanthocephalic ali zasvojen črvi .
Kaj je trakulja?
Trakulja je helmintska Cestode, znana na znanstvenem področju pod imenom Taenia . Ta ploščati črv povzroča elmintazo, ki se imenuje samoten črv ali teniasis .
Trakica predstavlja enega najbolj "slavnih" črevesnih črvov ; Črevesni črvi so črvičasti paraziti, ki okužijo črevo in pogosto povzročajo gastrointestinalne motnje.
- Kraljevina: Žival
- Deblo: Platelminti
- Razred: Cestodes
- Naročilo: Ciklofilidi
- Družina: Taeniidae
- Rod: Taenia
Včasih se trakulja imenuje samotni črv, enako kot helmintijaza, ki jo proizvaja.
Vrste, ki so zanimive za ljudi
Obstaja več kot 100 vrst trakulj (opomba: v znanstveni klasifikaciji organizma je "vrsta" kategorija pod "rod").
Od teh 100 vrst jih je samo 3 zanimivih za ljudi: Taenia solium, Taenia saginata in Taenia asiatica .
- Taenia solium je znan tudi kot " svinjska trakulja ", prašič pa kot vmesni gost in človek kot končni gost.
Taenia solium ima posebnost: v fazi ličinke lahko sproži parazitozo, znano kot cisticerkoza, ki lahko vpliva tudi na živčni sistem.
- Taenia saginata je znana tudi kot " bovini trakulja ", ima govedo kot svoje vmesne goste in človeka kot dokončne gostitelje.
- Taenia asiatica à, podobna Taenia saginata, ima kot vmesne goste prašiče in redkeje govedo in človeka kot dokončne gostitelje.
lastnosti
Vse vrste trakulje imajo skupen videz, podoben ploskemu traku, glavo, ki se imenuje šind, in telo, ki je razdeljeno na veliko jasno ločljivih majhnih segmentov.
Škarje so lahko "oborožene" ali ne s kavlji in poganjki; ko so kavlji in priseski prisotni, jih trakulja uporablja za lepljenje na črevesne stene med napadom.
Segmenti, ki sestavljajo telo, lahko merijo od 1 do 1, 5 centimetrov in se imenujejo proglottidi .
Kot vsak Cestode, trakulja nima prebavnega sistema; navsezadnje se hrani z osmozo in absorbira hranilne snovi, ki jih že preživi gostiteljski organizem in je prisoten v njegovem črevesju.
| Tabela. Nekaj zanimivih številk Taenia solium, T. saginata in T. asiatica. | |||
| Vrste Taenia | Skupna dolžina | Število proglottidov | Število proizvedenih jajc na črva |
Taenia solium | 2-3 metre, tipična dolžina. 8 metrov, največja dovoljena dolžina. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 metrov, tipična dolžina. 22 metrov, največja dovoljena dolžina izjeme. | 1000-2000 segmentov | 100.000 |
Taenia asiatica | 4-5, tipična dolžina. 8 metrov, največja dovoljena dolžina. | 700 segmentov | 80.000 |
Izvor imena
Izraz " Taenia " izvira iz grške besede "tainia" (ταίνια), kar pomeni "trak", "trak" ali "trak". Uporaba te terminologije je jasno razložena na ravni, podobni ploskvi, ki je značilna za trakuljo.
vzroki
Na splošno ljudje razvijejo trakasto infestacijo po zaužitju jajčec ali ličink, ki pripadajo temu črevesnemu črvu.
Zaužitje jajčec ali ličink trakulje se lahko pojavi na različne načine, vključno z:
- Poraba je surova ali brez ustreznega kuhanja kontaminiranega govejega ali svinjskega mesa.
V industrializiranih državah, kjer veljajo strogi higienski in zdravstveni predpisi, je prisotnost kontaminiranega mesa na trgu hrane na splošno povezana z njihovim uvozom iz revnih držav, ki za razliko od prejšnjih niso tako stroge z vidika. higiensko; redkeje se lahko poveže z njegovim obrtniškim poreklom;
- Poraba vode ali hrane, ki vsebuje ali prihaja v stik z blatom posameznika ali živali, ki je okužena s trakulami. Tako kot prejšnje okoliščine so tudi te razmere pogostejše na geografskih območjih sveta, kjer je sanitarna oprema nezadostna;
- Tesni dnevni stik z osebo, ki je okužena s trakulami. V takih primerih lahko pride do zaužitja, ko se dotaknete oblačil, listov, fekalij ali spodnjega perila posameznika, ki predstavlja okužbo, bolj ali manj nenamerno.
Kako lahko goveje in svinjsko meso v najrevnejših državah postane sredstvo za prenos trakulj?
V revnih državah po svetu pogosto primanjkuje ustreznih sanitarnih objektov in ljudje izvajajo svoje fiziološke potrebe na prostem, ne glede na to, kdo ali kaj lahko pride v stik z blatom ali urinom.
Z iztrebljanjem na prostem, oseba, ki hrani trakuljo v njegovem črevesju, skupaj z iztrebki odpravlja tudi jajca parazita, ki se tako odlagajo na travah in rastlinah in jih onesnažujejo.
Na tej točki, če se domače živali - kot so govedo ali prašiči - hranijo z zgoraj omenjenimi kontaminiranimi zelišči in rastlinami, uvajajo jajca v svoja telesa ali, bolj pogosto, nastale ličinke, ki se razvijajo kot naravna posledica okužbe z ličinkami, ki lahko traja večkrat. let.
Vse to bi torej lahko vodilo do proizvodnje kontaminiranih zrezkov po zakolu teh napadenih živali, kar bi lahko vodilo v razvoj samotnega črva v tistih, ki jih jedo.
radovednost
Pri govedu in prašičih so najpogostejša mesta gnezdenja ličink, ki jih povzroča zaužitje kontaminiranih zelišč ali rastlin, mišice, ki so eden od najbolj užitnih delov navedenih živali.
Cisticerkoza in vzroki cisticerkoze pri ljudeh
Cisticerkoza je okužba, ki jo povzročajo ličinke - imenovane za to priložnost, cisticerchi - Taenia solium .
Vzrok je zaužitje ličink ali proglotidov, bogatih z ličinkami prej omenjenih vrst trakulje, in kasnejši prenos teh ličink v nekatera tkiva v telesu. Z drugimi besedami, zadevne ličinke se odpovedujejo možnosti, da dokončajo svoj življenjski cikel (ki bi jih pripeljal do prevzema odraslega vermiformnega vidika), da gnezdi drugje - na primer v mišicah ali v možganih - in tu oblikujejo značilne ciste .
Cisticerkoza se običajno nanaša na vmesne gostitelje Taenia solium, tj. vendar pa zadevni pojav lahko vpliva tudi na ljudi.
Pri ljudeh je zelo strašljiva in nevarna oblika cisticerkoze tako imenovana nevrocikularna kost ; neurocisticeroza je okužba z ličinkami Taenia solium, ki nastane zaradi vzpostavitve teh v možganih.
Življenjski cikel trakulje
Velik del življenjskega cikla trakulje je že opisan v poglavju o tem, kako svinjsko in goveje meso v najrevnejših državah postane sredstvo za prenos parazita.
Zato se bomo v tem delu članka omejili na povzetek najpomembnejših in najbolj zanimivih vidikov biologije trakulj.
- Življenjski cikel trakulje se začne z jajci.
V zadevnem vermiformnem parazitu je mesto kopičenja jajčec predstavljeno s proglotidi, ki tvorijo telo.
Skupno število proizvedenih jajc je odvisno od vrste trakulje: na primer, Taenia saginata uspe ustvariti do 100.000 jajc, medtem ko je polovica Taenia solium .
Jajca so precej odporna in v okolju lahko preživijo več dni, če ne celo mesecev.
- Življenjsko obliko, ki sledi jajcem, daje ličinka, imenovana tudi cisticerchi.
V tako imenovanih vmesnih gostiteljih se ličinke ugnezdijo v tkiva, zlasti v mišičnem tkivu, pri čemer prenehajo postati odrasli črvi. Preživetje ličink v vmesnih gostiteljih je lahko več let.
Po drugi strani pa pri dokončnih gostiteljih (ljudeh) ličinke skušajo dokončati življenjski cikel, namesto da bi ostale takšne (cisticerkoza). Način, kako človek uvaja ličinke v svoj organizem, je dobro znana tema.
- Zadnji korak v življenjskem ciklu je preobrazba ličink v odrasle črve.
Pri končnih gostovih končna transformacija skoraj vedno vključuje le eno ličinko, ki se je trajno naselila v črevesju in od tega pridobila potrebno hrano za končni razvoj (opomba: čeprav je možno, je transformacija več ličink zelo redka) .
Na splošno se v človeškem črevesu transformacija larve v odraslega črva pojavi v 2 mesecih.
Epidemiologija: splošne smernice
S svojimi različnimi vrstami človeškega interesa je trakulja po vsem svetu običajna. Vendar pa so natančni in zanesljivi podatki o njegovi distribuciji redki.
V vsakem primeru je po večini statističnih raziskav v industrializiranih državah pogostnost okužbe samotnih črvov veliko nižja kot v najrevnejših državah, kjer so sanitarni standardi znatno nižji.
EPIDEMIOLOGIJA TAENIA SOLIUM
Trakulje vrste Taenia solium je prisotna na številnih geografskih območjih sveta in zlasti tam, kjer obstaja navada gojenja prašičev in uživanja mesa.
Med območji sveta, kjer je najbolj razširjena okužba s Taenia solium, so Mehika, Latinska Amerika, Zahodna Afrika, Rusija, Pakistan, jugovzhodna Azija in države Slovani Evrope; s kont. med območji z najnižjo razširjenostjo so muslimanske države, ki prepovedujejo uživanje svinjine.
Kar se tiče cisticerkoze, je to precej pogostejše, kadar so higiensko-sanitarni ukrepi slabi, torej na najrevnejših geografskih območjih.
EPIDEMIOLOGIJA TAENIA SAGINATA
Trakulja vrste Taenia saginata je zelo razširjena na vseh tistih geografskih območjih, kjer človek dvigne govedo in uživa meso, ne glede na stopnjo strogosti sanitarne politike. Zato ga lahko najdemo tako v državah Afrike, Latinske Amerike, Bližnjega vzhoda in jugovzhodne Azije, tako v državah Evrope kot v Združenih državah.
Po nekaterih grobih ocenah bi okužba Taenia saginata vsako leto vplivala na 50 do 60 milijonov posameznikov.
EPIDEMIOLOGIJA ASIAN TAENIA
Trakulje vrste Taenia asiatica so prisotne izključno v Aziji, zlasti v državah, kot so: Tajvan, Južna Koreja, Indonezija, Filipini, južno-osrednja Kitajska, Vietnam, Japonska in Nepal.
Simptomi in zapleti
Na začetku je okužba s trakuljo asimptomatska ; pravzaprav se prvi simptomi in znaki samotnega črva pojavijo le nekaj mesecev po nastanku odraslega parazita v organizmu gostitelja.
Običajno so prisotni ljudje s trakulji:
- Močan apetit, ki se kljub ogromnim količinam zaužite hrane ne pomiri in ne pomiri občutka šibkosti in utrujenosti zaradi kaloričnega primanjkljaja in pomanjkanja vitaminov;
- Driska izmenično z zaprtjem;
- Bolečine v trebuhu;
- slabost;
- Bruhanje.
Simptomi neurocisticercosis
Nevrocisticerkoza je lahko asimptomatsko stanje ali je odgovorna za pomembno simptomatologijo, ki vključuje:
- epilepsija;
- glavobol;
- Zmedenost, težave z ravnovesjem in / ali možganski edem;
- Težave z vidom.
V najhujših primerih lahko cisticerkozo spremlja razvoj hidrocefalusa, meningitisa ali paraplegije in lahko doseže vrhunec s smrtjo zadevnega subjekta.
Glejte tudi: Simptomi cisticerkoze
Kdaj naj grem k zdravniku?
Prisotnost zgoraj navedenih simptomov mora pritegniti pozornost subjekta in ga pozvati k takojšnjemu zdravniškemu pregledu. Potem bo zdravnik, ki ga bo obiskal, določil naslednje korake, nato pa, ali naj nadaljuje ali ne poglobi situacijo s posebnimi diagnostičnimi testi.
diagnoza
Identifikacija trakulj in diagnoza samotnih črvov na splošno temelji na fizičnem pregledu, zgodovini in kulturi blata .
Običajno sta objektivni pregled in anamneza prvi korak v diagnostičnem postopku; zdravnik jih uporablja za skrbno oceno simptomov in sledenje verjetnim vzročnim dejavnikom.
Namesto tega je test za kulturo blata zadnji korak; je odvisno od specializiranega laboratorija, ki bo v nekaj dneh potrdil, ali je dejanska prisotnost jajčec trakulje ali ne.
Kultura blata je zato bistvena za oblikovanje dokončne diagnoze.
radovednost
Oseba lahko opazi, da skriva samotnega črva, ko opazuje lastne iztrebke; anomalija, ki jo je mogoče najti, je prisotnost majhnih rumenkastih segmentov (tj. proglottidov).
Če se to zgodi, je zelo pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom.
terapija
Da bi premagali trakuljo ali črva, je trenutno zdravljenje sestavljeno iz terapije, ki temelji na posebnih zdravilih, ki delujejo proti parazitu, tako da se lahko izloči iz telesa skozi iztrebljanje.
Med zadevnimi zdravili opažamo: niklosamid, prazikvantel in albendazol .
Zelo pogosto, da bi omogočili naravno izločanje samotnega črva in jajčec iz gostiteljskega organizma, zdravniki po uporabi navedenih zdravil predpišejo tudi zdravljenje, ki temelji na laksativu .
Če farmakološko zdravljenje ne prinese takojšnjih rezultatov, je edina terapevtska rešitev, ki ostane za okuženega pacienta, majhna kirurška operacija, s katero zdravstveni delavec odstrani parazita iz črevesja. Navesti je treba, da je uporaba te terapevtske raztopine zelo redka, saj so trenutna zdravila proti trakuljam zelo učinkovita.
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje okužbe z Tenia
Niclosamide
Niclosamid je zdravilo, posebej označeno za zdravljenje okužb s trakuljami, ne glede na to, ali spada v vrsto Taenia saginata, T. solium ali T. asiatica .
Peroralno, niklosamid deluje tako, da prekine mitohondrijski mehanizem, značilen za samotnega črva, ki zagotavlja energijo, potrebno za rast in razvoj; zato brez te temeljne energije in brez možnosti ustreznega razvoja postane zadevni parazit izpostavljen litičnim encimom črevesja, ki ga lahko tako uspešno napadajo in povzročijo njegovo izločanje skozi blato.
Način uporabe: enkratni odmerek 2 grama, vzet zjutraj na prazen želodec.
Možni neželeni učinki: prebavne motnje (zelo redki).
prazikvantel
Prazikvantel je eno od najbolj razširjenih zdravil pri zdravljenju infestacij s trakuljami.
Peroksantel deluje peroralno proti samotnemu črvu na dva načina: povzroča krče in mišično paralizo ter spreminja svojo kanonično morfologijo. Vse to zagotavlja človeškemu črevesju možnost napada na omenjenega parazita, preko njegovih litičnih encimov, in ga odstraniti skozi blato.
Način uporabe: enkratni odmerek 5-10 mg / kg.
Možni neželeni učinki: omotica, splošno slabo počutje, slabost, nelagodje v želodcu, kožni izpuščaj in srbenje.
albendazol
Prav tako je koristen proti različnim ogroženim ogorčicam, albendazol deluje proti trakulji, ki preprečuje uporabo glukoze, enostavnega sladkorja, ki je prisoten v črevesju gostitelja zaradi prebavnega procesa; glukoza je temeljni vir energije za samotnega črva, zato nezmožnost uporabe le-te določa počasno smrt slednjega zaradi pomanjkanja hrane.
Način uporabe: peroralni vnos 400 gramov zdravila, dvakrat na dan, 1-6 mesecev.
Možni neželeni učinki: prebavne motnje, glavobol, levkopenija, trombocitopenija, kožni izpuščaj in blaga povišana telesna temperatura.
preprečevanje
Preprečevanje samotnega črva temelji predvsem na porabi dobro kuhanega mesa in na nadzoru dejavnikov tveganja (pozornost na meso, porabljeno v nerazvitih državah ali pri ročnih delih).
Ločeno kuhanje, ne pozabite, da celo zamrzovanje mesa (vsaj -10 ° C za en teden) zmanjšuje tveganje za okužbo s trakuljami.
