Rak na ustih

splošnost

Rak na ustih je maligni neoplastični proces, ki lahko vpliva na kateri koli del ustne votline: dlesni, jezik, notranjo sluznico na licih, nebo, ustnice, žleze slinavk in ustno dno.

Slika: prikaz ust in glavnih anatomskih struktur. Iz spletne strani: foodpyramid.com

Natančni vzroki so neznani, po mnenju raziskovalcev pa imajo tobak, zlorabo alkohola, prekomerno izpostavljenost sončni svetlobi in okužbi z virusom humanega papiloma ključno vlogo.

Simptomi malignih tumorjev v ustih so številni in segajo od dolgotrajnega vnetja grla do levkoplakije.

Zdravljenje vključuje operacijo odstranitve tumorja, radioterapijo in včasih celo kemoterapijo.

Kaj je rak v ustih?

Rak na ustih je maligna neoplazma, ki lahko vpliva na ustnice ali del ustne votline. Zato se lahko oblikuje na ravni:

• Gama (rak dlesni)
• Jezik ( tumor na jeziku )
• Notranja stena lic (tumor ustne sluznice)
• Nebo (tumor na ustih)
• Ustno dno (ustni tumor na tleh)
• Ustnice (rak ustnic)
• Žleze slinavke (tumor za slinavke)

KAJ JE TUMOR?

V medicini izraz tumor razkriva maso zelo aktivnih celic, ki se lahko nekontrolirano delijo in rastejo.

• Govorimo o benignem tumorju, ko rast celične mase ni infiltrativna (to pomeni, da ne posega v okoliška tkiva) in celo metastazira.

• Govorimo namesto malignega tumorja, kadar ima nenormalna celična masa sposobnost rasti zelo hitro in se širi na okoliška tkiva in preostanek telesa.

Slika: tumor na jeziku.

Iz spletnega mesta: en.wikipedia.org

Izrazi maligni tumor, rak, karcinom in maligna neoplazija veljajo za sinonimi; zato je rak (maligen) v ustih znan tudi kot rak v ustih (ali ustni rak) in kot rak v ustih (ali karcinom ust ).

KAKO JE RAKA?

Običajno je rak v ustih spinocelularni karcinom (ali skvamozni karcinom ).

Spinocelularni karcinomi so maligni tumorji kože, razen melanoma, ki izvirajo iz skvamoznih celic (ki so, čeprav brez keratina, prisotne tudi na ravni ustne sluznice).

Manj pogosto ima rak v ustih enake značilnosti kot Kaposijev sarkom .

epidemiologija

Leta 2010 je 124.000 ljudi umrlo zaradi raka na ustih po vsem svetu. Pred dvajsetimi leti, leta 1990, jih je bilo 82.000. Zato se je umrljivost znatno povečala.

Glede na nemško študijo, ki se nanaša na Nemčijo, je 5-letno preživetje iz diagnoze ustnega raka 55%.

V Združenem kraljestvu je rak grla 16. najpogostejši rak in 19. vzrok smrti zaradi raka. Njegova smrtnost presega stopnjo bolj znanih rakavih obolenj, kot so Hodgkinov limfom, rak mod, rak grla in maligni melanom.

vzroki

Tako kot vsi maligni neoplazmi, je tudi rak v ustih posledica vrste genetskih mutacij, ki vplivajo na DNK celic (v tem primeru na tiste, ki tvorijo tkivo ustne votline).

Te mutacije, ki običajno prizadenejo samo eno celico, so odgovorne za nenadzorovan proces delitve in rasti, ki je značilen za tumor.

Toda kaj sproži mutacije DNA, ki so odgovorne za neoplastični proces? Natančni vzroki teh genskih sprememb trenutno niso znani. Vendar pa zdravniki menijo, da imajo ključno vlogo:

• Tobak, na kakršen koli način. Torej cigarete, cigare, cevi, tobak za žvečenje itd.
• Zloraba alkohola
• Prekomerna izpostavljenost sončnim žarkom, ki spodbuja nastanek tumorjev na ustnicah.
• Okužbe s humanim papiloma virusom (HPV)

simptomi

Slika: rak v ustih pri osebi, ki je široko uporabljala tobak.

Značilni simptomi in znaki raka usta so:

• Vztrajno vneto grlo
• Oblikovanje zunanjega otekline (na koži) ali v ustih.
• Zobje padejo
• Pojav belih ( levkoplakija ) ali rdečih ( eritroplachia ) mest v ustih
• Bolečina in togost čeljusti
• Bolečina in težave pri požiranju
• Bolečina in težave pri žvečenju
• Občutek nečesa v grlu
• Spremembe v tonu glasu in težavnost govora
• Nenavadna izguba krvi iz ust
• Bolečina pri držanju proteze
• Izguba telesne teže

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če eden ali več od zgoraj navedenih simptomov traja več kot dva tedna.

diagnoza

Diagnoza tumorja na ustih se začne s temeljitim fizičnim pregledom, med katerim zdravnik išče in analizira nenormalnosti ustne votline. Sledi bukalna biopsija, endoskopija grla in diagnostični slikovni testi.

BIOCIA BUCCALE

Buccal biopsija je sestavljena iz zbiranja in analize v laboratoriju vzorca celic iz tumorske mase.

ENDOSKOPIJA IN PRESKUSI DIAGNOSTIKE ZA SLIKE

Endoskopija in slikanje se uporabljata za analizo značilnosti in resnosti tumorja.

Endoskopija . Zaradi instrumenta, opremljenega s svetlobo in kamero (endoskop), zdravnik pregleda bolnikova usta in grlo, da bi poskusil razumeti, kako daleč se je tumor razširil.

Diagnostično slikanje . S CT (računalniško aksialna tomografija), jedrsko magnetno resonanco, rentgensko slikanje ali PET (pozitronska emisijska tomografija) lahko zdravnik ugotovi, ali se je tumor razširil na sosednje bezgavke in druge organe telesa (tumorske metastaze).

TAC, rentgenski žarki in PET predvidevajo izpostavljenost zelo nizkim odmerkom škodljivega ionizirajočega sevanja.

Resnost tumorja - ki je odvisna od velikosti neoplastične mase in sposobnosti širjenja tumorskih celic - lahko razvrstimo v 4 stopnje, ki se razlikujejo med seboj s prvimi štirimi rimskimi številkami. 1. faza opredeljuje najmanj hude tumorje, omejene na natančno lokacijo; Stopnja IV pa po drugi strani opredeljuje najhujše tumorje, ki so pogosti v bezgavkah in drugih organih telesa (ponavadi jetra). Stopnje II in III identificirajo tumorje vmesne resnosti.

zdravljenje

Vrsta terapije, ki jo je treba uporabiti v primeru raka v ustih, se razlikuje glede na: \ t

• Lokacija in stopnja neoplazije
• Zdravstveno stanje bolnika

Na splošno je bolnik podvržen operaciji (za odstranitev tumorske mase), ob pomoči poznejše radioterapije in kemoterapije.

KIRURGIJA

Za tumorje na stopnji I je operacija na splošno omejena na odstranitev tumorja; če se namesto tega neoplastična masa infiltrira v tkiva vratu (kot se dogaja v najbolj naprednih stopnjah tumorja), je treba odstraniti tudi bezgavke.

Poleg tega, ker lahko operacija zahteva odstranitev dela jezika, zob, čeljusti itd., Bo morda potrebna rekonstrukcija obraza . V ta namen bi kirurg lahko izvajal presadke kože, zob ali kosti, ne le za namene in estetiko, ampak tudi iz funkcionalnega razloga: v resnici se lahko zgodi, da operirani bolniki ne morejo govoriti, žvečiti, krmiti se pravilno itd. zaradi velike resekcije tkiv ust.

radioterapija

Radiacijska terapija vključuje izpostavljanje tumorske mase določeni dozi visokoenergijskega ionizirajočega sevanja (rentgenskih žarkov), ki je zasnovano tako, da uniči neoplastične celice.

Na splošno se izvaja po operaciji in je lahko povezana s kemoterapijo. Če obstajajo recidivi zaradi varnostnih težav, se radioterapija lahko ponovi.

kemoterapija

Kemoterapija je uporaba zdravil, ki lahko ubijejo hitro rastoče celice, vključno z rakavimi celicami.

DRUGI ANTITUMORNI DROGI

Obstajajo zdravila proti raku, kot je Cetuksimab, ki delujejo posebej proti neoplastičnim celicam, saj imajo te zelo specifične lastnosti, ki se razlikujejo od tistih pri zdravih celicah.

NEKAJ POMEMBNIH TERAPEVTSKIH PRAVIL

V primeru raka na ustih zdravniki odsvetujejo kajenje in ne pijejo alkohola ; poleg tega, da predispozicije za novotvorbe povzročajo, bodo te navade upočasnile (zlasti tobak) proces zdravljenja.

preprečevanje

Ker so natančni vzroki za nastanek raka v ustih neznani, je težko ugotoviti, katera je najprimernejša preventiva. Vsekakor pa je vsekakor koristno:

• Prenehajte uporabljati tobak ali pa ga preprosto ne uporabljajte . Tobak vsebuje kemikalije, ki so strupene za celice v ustih. Najboljša stvar bi bila, da nikoli ne začnete kaditi.
• Pijte alkohol v zmernih količinah in sploh ne pijte . Alkohol, zlasti če ga jemljemo v velikih količinah in za daljša časovna obdobja, je škodljiv za celice ust.
• Jejte sadje in zelenjavo . Po nekaterih znanstvenih raziskavah sadje in zelenjava vsebujejo vitamine in antioksidante, ki deloma ščitijo pred ustnimi celicami (in na splošno za celoten organizem) od tumorjev.
• Izogibajte se prekomerni izpostavljenosti sončni svetlobi . Dobro je, da se izogibate poletnim opeklinam; ne izpostavljajte se soncu v osrednjih urah najbolj vročih dni; in se zaščitite z ustreznimi zaščitnimi kremami.
• Redno opravite zobni pregled . Večino raka usta diagnosticirajo zobozdravniki, ki med spremljanjem temeljito pregledajo vsako področje ustne votline.

prognoza

Prognoza raka ustne votline je odvisna od stopnje tumorja v času operacije; Pravzaprav je rak v ustni fazi očitno bolj verjetno uspešen v primerjavi z rakom v ustih III ali IV stopnje.

Zapleti tumorja v ustih:

• Izkrivljen obraz po operaciji
• Širjenje metastaz v jetrih
• Pomembna izguba telesne teže zaradi težav s prehranjevanjem
• Resni neželeni učinki radioterapije