hiperglikemija

Kaj to pomeni?

Govori se o hiperglikemiji, ko je stopnja glukoze v krvi v mejah s presežkom nepravilnosti:

* Med dnevom se šteje, da so nihanja od 60 do 140 mg / dl normalna. Govori se o hiperglikemiji po zaprtih vratih, ko je raven sladkorja v krvi več kot 140 mg / dl dve uri po obroku.

• večja ali enaka 110 mg / dl (6, 1 mmol / L), vendar še vedno manjša od 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, kar je patognomska bolezen sladkorne bolezni) - smernice Svetovne zdravstvene organizacije Svetovne zdravstvene organizacije -
• večja ali enaka 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), vendar še vedno manjša od 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, ki so patognomična za sladkorno bolezen) - smernice ADA American Diabetes Association.

Regulacija glukoze v krvi

Tako kot je učinkovitost motorja odvisna od optimalnega vbrizgavanja bencina v jeklenke, da bi delovala v najboljšem primeru, telo potrebuje prave količine glukoze, ki predstavlja skoraj bistven vir energije za celice (zlasti za rdeče krvne celice in možgane). .

Tudi če postane koncentracija glukoze v krvi prevelika (hiperglikemija), je zdrav organizem popolnoma sposoben obvladati situacijo

1. povečanje sproščanja insulina (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki spodbuja prehod glukoze iz krvi v celice, ki ga uporabljajo za energetske namene ali ga pretvorijo v maščobne kisline);
2. zavirajo izločanje hormonov, ki povečujejo krvni sladkor (hiperglikemijo).

V nasprotnih primerih, ko je glukoza v krvi redka (hipoglikemija), telo poseže na diametralno nasprotni način, zmanjšuje izločanje insulina in povečuje hiperglikemične hormone, kot sta glukagon in glukokortikoidi. Na ta način se ustvari fin mehanizem za nadzor glikemične ravni, ki zmanjšuje dolgotrajno gladovanje (hipoglikemijo) in se povečuje po velikem obroku (hiperglikemija). Ko se nekaj v tem homeostatskem mehanizmu pokvari, je glikemična kontrola pomanjkljiva in presežek ali pomanjkljivost glukoze določa vrsto težav za organizem.

simptomi

Hiperglikemija je klinično stanje, za katero je značilno "tri Ps":

• poliurija: povečanje količine urina, ki se sprosti podnevi;
• polidipsija: povečana žeja;
• polifagija: povečana lakota;

Drugi pogosti simptomi hiperglikemije so izguba telesne mase (ko je stanje kronično), zamegljenost vida, lahka utrujenost, slabost in bruhanje, zaspanost, pordelost in dehidracija kože, kserostomija (slabo) in spremenjeno izločanje sline), acetonemični dah (vonj zrelega sadja) in okužbe s kandido. Ta zadnji simptom je posledica izgube glukoze z urinom (glikozurijo), kar spodbuja bakterijsko kolonizacijo sečil. V skrajnih primerih lahko hiperglikemija povzroči komo in celo smrt. Upoštevajte, da se poleg tega zloveščega in redkega pojava prvi simptomi hiperglikemije očitno kažejo očitno le nad 180/200 mg / dL; po drugi strani ne smemo pozabiti, da glikemična raven, ki je kronično višja od 125 mg / dl, v vsakem primeru lahko povzroči, v zelo dolgem obdobju, pomembno poškodbo organov in žil.

diagnoza

Diagnoza akutne hiperglikemije nastane zaradi skupnega krvnega testa za merjenje glukoze v krvi; ta test, ki ga je mogoče opraviti tudi doma, lahko spremljajo raziskave glukoze in ketonskih teles v urinu ter krvni odmerki peptida C in glikiranega hemoglobina (uporabno za spremljanje povprečne ravni sladkorja v krvi v zadnjih dveh - treh mesecih).

vzroki

Najbolj znan vzrok hiperglikemije je nedvomno sladkorna bolezen, bolezen, za katero je značilna okvara v izločanju in / ali delovanje insulina. Poleg tega pa v regulacijo glikemične ravni organizma posegajo še številni drugi hormoni, še številnejši pa so stanja, ki lahko povzročijo hiperglikemijo, tako akutno (tj. Časovno omejeno) kot tudi kronično (vztrajno).

HIPERGLIKEMIJA IZ STRESA

V razmerah hudega telesnega stresa - na primer med okužbo, hudo boleznijo (srčni napad) ali po operaciji - se koncentracija hiperglikemičnih hormonov, kot so kateholamini in kortizol, v krvi bistveno poveča.

Zdravljenje hiperglikemije

Pri diabetikih s hipoglikemičnim zdravljenjem je hiperglikemija zelo pogosto posledica nezadostnega dajanja insulina ali hipoglikemičnih zdravil. Kortizoni, ki posnemajo delovanje kortizola, povečajo koncentracijo glukoze v serumu, kot je epinefrin (adrenalin). Druga zdravila, ki spodbujajo hiperglikemijo, so: zaviralci beta, tiazidni diuretiki, niacin, rastni hormon, zaviralci proteaz, pentamidin, asparaginaza in nekateri antipsihotiki.

HIPERGLIKEMIJA ZA NAVEDBE VEDENJA

nenadno zmanjšanje ravni telesne aktivnosti ali uživanje obroka, bogatih z ogljikovimi hidrati, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pomembno prispeva k zvišanju ravni glikemije. Blago hiperglikemijo pogosto opazimo tudi med nosečnostjo; čeprav se pogosto pojavlja, to stanje še vedno zasluži skrbno spremljanje, da bi bolje obvladali možen pojav gestacijskega diabetesa.

Zdravila in zdravila

Glede na razumljive težave pri povzemanju tako obsežnih in zapletenih tem v enem članku spodaj so povezave do sorodnih podrobnih člankov:

• Vsa zdravila za znižanje krvnega sladkorja
• Prehrana in hrana za zniževanje krvnega sladkorja
• Zdravila za znižanje krvnega sladkorja
• Dopolnila in naravna zdravila za zniževanje krvnega sladkorja (glejte tudi shemo dodatkov in zeliščnih zdravil, ki so lahko koristna v primeru sladkorne bolezni)