Dr. Massimo Golia
Diabetes mellitus tipa 2 vključuje heterogeno skupino presnovnih bolezni, za katere je značilna kronična hiperglikemija in motnje presnove ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin, ki izhajajo iz pomanjkanja proizvodnje in / ali odpornosti perifernih tkiv na delovanje insulina. . Diabetes mellitus tipa 2 je povedal odrasla oseba, ker se na splošno patologija pojavi po 40. letu starosti; V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1 pri tipu 2 ni absolutnega pomanjkanja insulina, vendar ciljna tkiva kažejo patološko odpornost na njegovo delovanje.
Debelost je prisotna pri več kot 80% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Spremlja ga odpornost proti insulinu in hiperinzulinizem, ki kompenzira hiperglikemijo. Debelost ima pomembno vlogo pri razvoju odpornosti proti insulinu; maščobno tkivo lahko proizvaja vrsto snovi (leptin, TNF-α, proste maščobne kisline, upor, adiponektin), ki prispevajo k razvoju insulinske rezistence. Poleg tega je pri debelosti maščobno tkivo mesto kroničnega vnetja nizke intenzitete, ki je vir kemičnih mediatorjev, ki poslabšajo odpornost na insulin.
Učinki telesne dejavnosti / vadbe in treninga na diabetične bolnike
Že desetletja se telesna vadba, skupaj s pravilno prehrano, šteje za koristno orodje za diabetike. Vendar pa je mednarodna znanstvena skupnost le približno 20 let - na podlagi rezultatov številnih izvedenih študij - soglasno izjavila, da je redna vadba učinkovita ne le pri preprečevanju, ampak tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni.
Študije so dejansko pokazale, da se učinki telesne vadbe izvajajo tako akutno (to je po enem samem zasedanju) kot v "kronični" (po obdobju treninga) in na različnih ravneh: občutljivost za inzulin, transport glukoza in drugi dejavniki tveganja, povezani z diabetično boleznijo; poglejmo jih podrobno.
občutljivost za insulin
Inzulinska rezistenca je pogosta anomalija pri sladkorni bolezni tipa 2.
Pri preiskovancih v zgodnji fazi sladkorne bolezni tipa 2 odpornost na insulin zmanjša vnos glukoze, ki ga povzroča insulin, za 35-40% v primerjavi z zdravimi posamezniki. Prenos glukoze, ki ga povzroča insulin, se pojavlja predvsem v skeletnih mišicah in je neposredno povezan s količino mišične mase in je obratno povezan z maso maščobe. Študije so pokazale, da vadba poveča občutljivost perifernega insulina pri posameznikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in da ta povečana občutljivost traja od 24 do 72 ur po vadbi.
Učinek akutne telesne vadbe na mehanizem občutljivosti na inzulin se izgubi v nekaj dneh, tako da je treba za nadaljevanje vaje izvajati stalno in ne več kot 2 dni, ne da bi ga sprožili.
Prevoz glukoze
Prevzem glukoze v mišicah zahteva tri korake. To so transport glukoze iz krvi v mišico, transport glukoze skozi celično membrano in fosforilacija glukoze v mišici.
Shematski prikaz nadzora vstopa glukoze v skeletne mišice med mišičnim delom.
Edini gradient za prenos glukoze ne bi zadostoval za podporo prevzema glukoze med vadbo, fizično, če se krvni pretok in novačenje kapilar ne bi povečala. Za povečanje povpraševanja po kisiku in hranilih je potreben povečan pretok krvi. Poleg tega povečanje pretoka krvi spremlja tudi odpiranje običajno neuporabljenih kapilar, tako da se poveča cirkulacija mišic.
Drugi korak je transport glukoze v celico. Ta prenos poteka na ravni skeletne muskulature z uporabo transporterjev glukoze 4 (GLUT-4). Vaja je sposobna povečati transport glukoze v celici, kar spodbuja translokacijo GLUT4 iz citosola v celično površino.
Nazadnje, zadnji korak vključuje fosforilacijo glukoze s heksokinazo. Pokazalo se je, da vaja povečuje raven heksokinaze v skeletnih mišicah.
