splošnost
Ledvena vretenca so 5 vretenc, ki tvorijo ledveni del hrbtenice, med 12 prsnimi vretencami in 5 križnimi vretencami.
Ledvena vretenca so najširša in najmočnejša vretenca v hrbtenici, ker imata pomembno nalogo podpirati večino telesne teže na hrbtu.
Z glavno črko L in številom od 1 do 5, odvisno od kranio-kaudalnega položaja, ledvena vretenca predstavljajo hrbtenico, na ravni katere se konča hrbtenjača (med prvim in drugim ledvenim vretencem) in se začne cauda equina.
Ledvena vretenca so lahko izpostavljena različnim zdravstvenim stanjem, vključno z išiasom zaradi radikulopatije L4 ali L5, ledvene spondilolize in ledvene spondilolisteze.
Kaj so ledvena vretenca?
Ledvena vretenca so 5 vretenc, ki sledijo dvanajstim prsnim vretencem in so pred 5 križnimi vretencami .
Ledvena vretenca so komponente tako imenovanega ledvenega trakta (ali segmenta ) hrbtenice.
Ledvena vretenca so označena z veliko črko L (ki označuje "ledveno"), plus število med 1 in 5, kar kaže na njeno kranio-kaudalno pozicioniranje (jasno, da številka 1 identificira prvi ledveni vretenc, število 2 drugi ledveni hrbtenica, številka 3 tretji ledveni vretenc itd.).
Razumeti: revizijo vretenčnega kolona in vretenc
- Hrbtenica ali hrbtenica je kostna struktura, ki:
- Teče navpično po sredini hrbta;
- Je hrbtenica človeškega telesa;
- Hrani in varuje hrbtenjačo (ki skupaj z možgani sestavlja centralni živčni sistem ).
- Iz vrha se lahko hrbtenica razdeli na 5 segmentov (segmentov): segment materničnega vratu, s. prsni, s. ledveno, s. sakralno in s. trtica;
- Vretenčni stolpec je sestavljen iz 33-34 prekrivajočih se nepravilnih kosti, imenovanih vretenca, ki so med seboj ločene s tanko fibrokartilasto strukturo, imenovano intervertebralni disk;
- Od 33 do 34 vretenc, ki tvorijo hrbtenico, 7 sodijo v cervikalni trakt, 12 v prsni trakt, 5 v ledveni trakt, 5 v sakralni trakt in 4/5 v kusni trakt;
- Čeprav se njihova specifična anatomija razlikuje glede na obravnavani del hrbtenice, so vsi prisotni: \ t
- Element v obliki kvadra v ventralnem položaju, ki se imenuje telo vretenca ;
- Obokana oblika v hrbtnem položaju, imenovana vertebralni lok ;
- Luknja med lokom in telesom, katerega ime je vretenčna luknja ;
- Izraz v središču zunanjega roba loka, imenovan spinous proces ;
- Izraz za vsako zunanjo stran vretenčnega loka, imenovan prečni proces .
Anatomija
Ledvena vretenca so najširša in najtežja vretenca v hrbtenici; kot bomo videli kasneje, jim to omogoča, da na najboljši način opravljajo funkcijo, ki jim je dodeljena.
Ledvena vretenca spadajo v posebno kategorijo vretenc, ki poleg klasičnih prečnih in trnatih procesov predstavljajo tudi dva zgornja sklepna procesa in dva spodnja sklepna procesa.
Ledvena vretenca predstavljajo del hrbteničnega stebra, v katerem se konča hrbtenjača (med L1 in L2) in kjer se začne cauda equina, tj. Živčna struktura, podobna snopu, ki združuje zadnjih 10 parov spinalnih živcev pred njihovo razlitje iz hrbtenice.
Kaj so spinalni živci?
Spinalni živci so celo živci perifernega živčnega sistema, ki izvirajo iz hrbtenjače.
Lokalizacija ledvenih vretenc
- Ledvena vretenca tečejo od mesta, kjer se končni zadnji del rebrne kletke konča na mestu, kjer se začne zadnji del medenice . Ne pozabite, da prsna kletka vključuje 12 prsnih vretenc, prsnice in 12 parov reber (ki izhajajo iz 12 prsnega vretenca), medenica pa vključuje križnico (tj. Sakralne vretenca), dve kosti ilijačne kosti in kokcis (tj kičikalni vretenci);
- Prvi ledveni hrbtenica (L1) je na isti ravni kot prednji konec IX para reber; ta višina se imenuje transpilorična ravnina, ker je to ravnina, v kateri prebiva golob želodca .
Ali ste vedeli, da ...
Poleg pylorusja v želodcu transpilorinska ravnina vključuje dno žolčnika, celiakalno deblo, vrhunsko mezenterično arterijo, terminalni trakt hrbtenjače, začetni trakt filum terminalis (ali končni pramen), ledvične žile, arterije srednje nadledvične žleze in hiluma ledvic.
Značilnosti sestavin ledvenih vretenc
VERTEBRALNO TELO
Vretenčno telo ledvenega vretenca (ali telo ledvenega vretenca) je zelo obsežna (najbolj voluminozna v primerjavi s hrbteničnimi telesi drugih vretenc).
Če gledamo od zgoraj, je telo hrbtenice vretenc morfološko podobno človeški ledvici, zato izgleda kot fižol.
Analizira telo hrbtenice ledvenih vretenc od L1 do L5 (torej v kraniokavdalni smeri), tako da:
- Zadnji del telesa ledvenega vretenca se spreminja iz rahlo konkavnega v rahlo konveksen;
- Premer hrbtenice se povečuje od vretenca do vretenc; v praksi to pomeni, da je L1 ledveni vretenc iz najmanjšega vretenčnega telesa, L5 pa je ledveni vretenc iz največjega vretenčnega telesa.
Ali ste vedeli, da ...
L5 ledveni vretenc je daleč največji vretenc v hrbtenici.
VERTEBRALNI ARCH
Praviloma je vretenčni lok generičnega vretenca sestavljen iz:
- Dva peclja, ki tvorita točko povezave med lokom in telesom vretenca,
- Dve medvretenčni luknji, ki sta kanali za prehod hrbtnih živcev, ki izstopata iz hrbtenjače, in
- Lamina, ki je ukrivljen koščen odsek, ki poteka od peclja do peclja in iz katerega izvirajo prečni procesi, takoj za prej omenjenimi peclji in na polovici spinoznega procesa.
V vertebralnem loku ledvenih vretenc sta dva peclja in lamina videti kot velike kostne formacije (možno je opaziti njihovo krepitev, ko se spušča vzdolž ledvenega trakta), kar daje znatno odpornost na celotno hrbtenično strukturo.
Opozoriti je treba, da je vretenčni lok ledvenih vretenc nujna točka tudi za dva zgornja sklepa in za dva spodnja sklepa: ti štirje kostni projekciji oživita lamina, po prečnih postopkih, vendar pred spinoznim procesom.
Kaj je medvretenčna luknja? Nekaj podrobnosti
Medvretenčna luknja je celo stranska odprtina hrbtenice, ki izvira iz superpozicije dveh vretenc.
Prvi segment (tako imenovani koren ) hrbteničnega živca prehaja skozi medvretenčne luknje.
SPINY PROCESS
Spinalni proces ledvenih vretenc je kostna projekcija z nepravilnim robom, kratke dolžine, vendar zelo velika.
Spinalni proces ledvenih vretenc služi, tako kot pri vseh vretencah, sidranje mišic in / ali ligamentov hrbta .
PREČNI POSTOPKI
Prečni procesi ledvenih vretenc so dolgi in vitki.
V prvih 3 ledvenih vretencah so vodoravne; namesto tega sta v zadnjih 2 ledvenih vretencah rahlo usmerjeni navzgor.
Opozoriti je treba, da se v treh zgornjih ledvenih vretencah prečni procesi jasno pojavijo na lističi, v dveh spodnjih ledvenih vretencah pa iz pecljev.
Kot vsa druga vretenca na sidrišču mišic in / ali vezi na hrbtu, imajo prečni postopki ledvenih vretenc bolj ventralno lego kot zgornji in spodnji sklepni procesi.
Ali ste vedeli, da ...
V prsnih vretencah se prečni procesi nahajajo za zgornjimi in spodnjimi sklepnimi procesi, tj. V bolj hrbtnem položaju.
ZGORNJI SKUPNI PROCESI
Zgornji sklepi ledvenih vretenc so dobro opredeljene kostne tvorbe, ki segajo navzgor glede na plašč vretenčnega loka, iz katerega izvirajo.
Na prostem koncu imajo vrhunski sklepni procesi ledvenih vretenc gladko območje, prekrito s hialinsko hrustancem, ki ima generično ime faset ( vrhunskih sklepnih procesov ) in ki služi za sidranje ledvenega vretenca v hrbtenico. višje. služijo za zagotovitev na zadnji površini, poleg tega so vrhunski sklepni postopki prisotni v nekaterih rastlinah, ki se imenujejo mamilni procesi, katerih naloga je priklop nekaterih globokih mišic hrbta.
Spodnji skupni procesi
Spodnji skupni procesi ledvenih vretenc so natančno opredeljene kostne projekcije, ki se razvijejo navzdol glede na plašč vretenčnega loka, iz katerega izvirajo.
Na prostem koncu imajo spodnji skupni procesi gladko območje, prekrito s hialinsko hrustancem in imenovano fasetirano ( spodnji skupni procesi ).
Kot se dogaja v vseh vretencah, ki so opremljene s temi sestavinami, se spodnji sklepni procesi vsakega ledvenega vretenca uporabljajo v regiji, imenovani faset, da se zasidrajo v spodnjih vretencah.
VERTEBRALNA OTROKA
Ledvena vretenca imajo vretenčno luknjo trikotne oblike, večjo od vretenčne luknje, ki izhaja iz prsnega vretenca, vendar manjša od vertebralne luknje, prisotne na ravni materničnega vratu.
V vretenčni luknji, ki jo tvorita ledvena vretenca, se zaključi hrbtenjača (na ravni ledvenega vretenca L2) in začne se cauda equina.
Artikulacija s sveto kosti
L5 ledvenega vretenca je protagonist pomembnega sklepa, ki se pridruži ledvenemu traktu v sakralni trakt hrbtenice; sakralni trakt hrbtenice je sestavljen iz vretenc (sakralnih vretenc), ki so združene in tvorijo edinstveno strukturo, znano kot križnica .
variante
Pri nekaterih ljudeh imajo ledvena vretenca 6 namesto 5.
funkcija
Ledvena vretenca imajo nalogo podpirati večino telesne teže, ki tehta hrbtenico; to pojasnjuje, zakaj so bolj obsežni od drugih vretenc: velikost jim zagotavlja večjo zmogljivost za podporo tovora.
Ledvena vretenca zagotavljajo tudi zaščito za končni del hrbtenjače in kasnejšo kavdo.
radovednost
Od 5 ledvenih vretenc in vseh vretenc na splošno je L5 hrbtenica najbolj vpleten v podporo telesne teže. Zato je evolucija pomenila, da je bil največji vretenc v hrbtenici.
bolezni
Ledvena vretenca so lahko izpostavljena različnim zdravstvenim stanjem, vključno z:
- Išias (ali išias ), ki je posledica radikulopatije na ravni L4 ali L5;
- Lumbalna spondiloliza ;
- Lumbalna spondilolisteza .
Išias zaradi radikulopatije L4 ali L5
- Išias in išias sta dva medicinska izraza, ki nakazujeta vnetje ishiadičnega živca (ali ishialnega živca) zaradi kompresije ali draženja korena ali prvega dela zadevnega živca. Pomembno je spomniti bralce, da je ishiadični živc izpeljava zadnjih dveh ledvenih spinalnih živcev, ki izhajajo iz ledvenih vretenc L4 in L5, in prvih 3 križnih spinalnih živcev, ki se namesto tega pojavljajo iz sakralnih vretenc S1, S2 in S3.
- Radikulopatija je medicinski izraz, ki opisuje trpljenje enega ali več hrbteničnih živcev, ki je posledica stiskanja ali draženja korena ali živčnega trakta, ki meji na zgoraj omenjene korenine živcev.
Išias, ki izhaja iz radikulopatije L4 ali L5, je torej vnetje ishiadičnega živca, ki nastane zaradi stiskanja ali draženja korena (ali živčnih poti, ki sledijo korenu) hrbteničnih živcev, ki izhajajo iz ledvenih vretenc L4 ali L5.
Pri išiasu, ki izhaja iz radikulopatije L4 ali L5, je kompresija / draženje ishiadičnega živca lahko odvisno od različnih pogojev, kot so:
- Kila intervertebralnega diska, ki ločuje ledveno vretence L4 in L5 ali ledveni vreten L5 od sakralnega vretenca S1;
- Spinalna stenoza, tj. Zoženje hrbteničnega kanala;
- Stenoza medvretenčne luknje ;
- Tumor na hrbtenici .
Išias z radiculopatijo L4 ali L5 povzroča bolečino, pogosto povezano z mravljinčenjem, občutkom šibkosti in bolečine, vzdolž spodnjega okončine, kjer poteka bedreni živac.
Kaj so medvretenčni diski?
Medvretenčne ploščice so krožne strukture vretenčnega stebra, ki so sestavljene iz fibrocartilacije in notranje želatinaste snovi ( pulpy nucleus ), ki ločujejo posamezna vretenca med njimi.
Lumbalna spondiloliza
Lumbalna spondiloliza je medicinski izraz, ki definira okvaro ali stresni zlom vretenčnega loka ledvenega vretenca.
V večini primerov je ledvena spondiloliza posledica ponavljajoče se mikrotravme proti zadevnemu ledvenemu vretencu.
Vsakdo lahko razvije ledveno spondilolizo; statistika pa pravi, da je to stanje pogostejše pri otrocih in mladostnikih, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi.
Lumbalna spondilolisteza
Lumbalna spondilolisteza je bolezen hrbtenice, v kateri je nenormalno drsenje ledvenega vretenca na spodnjem delu ledvenega vretenca.
Lumbalna spondilolisteza je lahko prirojeno stanje ali stanje, ki izvira iz poškodbe ledvenih vretenc ali zaradi nenehnega anomalnega stresa slednjega.
Ali ste vedeli, da ...
L5 ledvenega vretenca je hrbtenica, ki je najbolj izpostavljena spondilolizi ali spondilolistezi.
