oksacilinom

Oksacilin je β-laktamski antibiotik, ki spada v razred odpornih β-laktamaznih penicilinov.

Oksacilin - kemijska struktura

L-laktamaze so posebne vrste encimov, ki jih proizvajajo bakterije, ki lahko hidrolizirajo β-laktamski obroč, ki ga vsebuje kemična struktura penicilinov. Tako lahko bakterije razgradijo antibiotik in preživijo terapijo.

Oksacilin je penicilin, ki ni občutljiv na ta encim, zato je koristen pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki proizvajajo β-laktamazo.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba oksacilina je indicirana za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki proizvajajo Gram-pozitivne β-laktamaze.

Natančneje, oksacilin je naveden pri zdravljenju:

Okužbe dihal (kot so pljučnica, bronhitis, okužbe nosu, grla in ušes);
Okužbe kože in mehkih tkiv (kot so npr. Akne, septične ulceracije, abscesi, okužbe ran itd.);
osteomielitis;
Okužbe sečil in spolovil;
bakteriemija;
Stafilokokni enterokolitis.

opozorila

Pred začetkom jemanja oksacilina je treba izključiti preobčutljivost za druge peniciline, cefalosporine (druga kategorija β-laktamskih antibiotikov) ali druge alergene.

Dolgotrajna uporaba oksacilina lahko spodbuja razvoj odpornih bakterijskih sevov ali nastop superinfekcij z odpornimi bakterijami in glivicami (kot so okužbe, ki jih povzroča Clostridium difficile - običajno spremlja driska - ali Candida albicans ). Takšne superinfekcije zahtevajo ustrezno zdravljenje.

Pred začetkom zdravljenja z oksacilinom in ves čas trajanja zdravljenja z njim je treba izvajati redne preglede krvne krize.

Poleg tega je treba med zdravljenjem z oksacilinom opraviti redne urinske teste in redne teste delovanja ledvic.

Priporočljivo je tudi, da izvajate stalne preglede jetrne in hematopoetske funkcije.

interakcije

Probenecid (zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju hiperurikemije in protina) lahko poveča plazemske koncentracije oksacilina z zmanjšanjem njegove stopnje izločanja.

Sočasni uporabi oksacilina - ali drugih rezistentnih β-laktamaznih penicilinov - in aminoglikozidov (drugega razreda antibiotikov) se je treba izogibati.

Oksacilin - in splošneje penicilini - lahko zmanjšata učinkovitost peroralnih kontraceptivov .

V vsakem primeru morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - kakršnekoli droge, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Oksacilin lahko povzroči različne neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od občutljivosti, ki jo ima vsaka oseba do zdravila. Zato se pravi, da se neželeni učinki ne pojavijo vse z enako intenzivnostjo pri vsakem bolniku.

V nadaljevanju so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z oksacilinom.

Alergijske reakcije

Oksacilin lahko povzroči takojšnje in pozne alergijske reakcije.

Takojšnje alergijske reakcije se pojavijo kmalu po dajanju zdravila in se običajno lahko pojavijo v obliki:

koprivnica;
srbenje;
angioedem;
laringospazem;
bronhospazem;
hipotenzija;
Vaskularni kolaps.

Takšne reakcije so zelo redke, lahko pa imajo tudi smrtonosne učinke.

Odložene alergijske reakcije pa se lahko pojavijo od nekaj dni do 2-4 tednov po jemanju zdravila. Manifestacije te vrste reakcij navadno vključujejo simptome serumske bolezni (kot so zvišana telesna temperatura, astenija, koprivnica, mialgija, artralgija itd.) In kožni izpuščaji.

Bolezni prebavil

Zdravljenje z oksacilinom lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, stomatitis in druge motnje v prebavnem traktu.

Bolezni živčevja

Ko se oksacilin daje v velikih količinah, se lahko pojavijo neželeni učinki živčnega sistema, kot so: \ t

letargija;
zmedenost;
krči;
mioklonus;
Krči.

Nevropatije se lahko pojavijo tudi redkeje.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z oksakilinom lahko povzroči motnje v sistemu, ki proizvaja krvne celice (krvno limfni sistem). Takšne motnje lahko povzročijo:

Anemija, tj. Zmanjšanje količine hemoglobina v krvi;
Piastrinopenija, tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku;
Eozinofilija, to je prekomerno povečanje eozinofilcev v krvi;
Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
Agranulocitoza, tj. Prekomerno zmanjšanje granulocitov v krvnem obtoku.

Oksacilin lahko povzroči tudi resnično zatiranje delovanja kostnega mozga (mielosupresija).

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Oksacilin lahko povzroči hepatotoksičnost, ki se kaže v simptomih, kot so zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in sprememba rezultatov testov jetrne funkcije.

Ledvične motnje

Oksacilin lahko povzroči poškodbe ledvičnih tubul in intersticijskega nefritisa. Ti neželeni učinki se lahko pojavijo s simptomi, kot so: \ t

izpuščaj;
vročina;
eozinofilija;
Hematurija (prisotnost krvi - vidna ali ne - v urinu);
Proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu);
Okvara ledvic.

Preveliko

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika in se obrniti na najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Oksacilin je penicilin in - kot tak - moti sintezo bakterijske celične stene, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer, ki sestoji iz dveh vzporednih verig dušikovih ogljikovih hidratov, ki sta med seboj povezani s prečno vezjo med aminokislinskimi ostanki. Te vezi nastanejo zaradi delovanja encima transammidaze.

Oksacilin se lahko veže na transammidazo, ki preprečuje, da bi opravljal svojo funkcijo, s čimer se v peptidoglikanu ustvarijo območja brez zgoraj omenjenih vezi, ki bodo še posebej šibke. To vodi do lize bakterijske celice in posledično do njene smrti.

Način uporabe - Odmerjanje

Oksacilin je na voljo za intravensko uporabo kot prašek in vehikel za raztopino za injiciranje, ki ga je treba mešati tik pred dajanjem zdravila.

Pred dajanjem oksacilina je treba opraviti ustrezne bakteriološke študije za identifikacijo bakterij, ki so odgovorne za okužbo, in njihovo občutljivost na zdravilo.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od vrste in resnosti okužbe ter od bolnikovega stanja.

Oksacilin se lahko daje bodisi s počasnim intravenskim injiciranjem bodisi z intravensko infuzijo. Vendar je na splošno prednostno uporabiti drugo vrsto dajanja.

Spodaj so navedene nekatere indikacije o odmerkih oksacilina, ki se običajno dajejo.

Blage ali zmerne okužbe zgornjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv

Pri tej vrsti okužbe je odmerek oksacilina, ki se običajno uporablja pri odraslih in otrocih s telesno maso 40 kg ali več, 250-400 mg vsakih 4-6 ur.

Pri otrocih s telesno maso, manjšo od 40 kg, je odmerek običajno uporabljenega zdravila 50 mg / kg na dan, ki ga je treba razdeliti na pravične odmerke, ki se dajejo vsakih šest ur.

Resne okužbe dihalnih poti ali različne lokalizirane okužbe

Odmerek oksacilina, ki se običajno daje pri odraslih in otrocih s telesno maso 40 kg ali več, je 1 g ali več - po presoji zdravnika -, ki se daje vsakih 4-6 ur.

Pri otrocih s telesno maso, ki je manjša od 40 kg, je odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo, 100 mg / kg na dan, ki ga je treba razdeliti na pravične odmerke, ki se dajejo vsakih šest ur.

Nosečnost in dojenje

Uporaba oksacilina pri nosečnicah in ženskah v zgodnjem otroštvu naj se izvaja le pod strogim zdravniškim nadzorom in samo v primerih resnične potrebe.

Ker se oksacilin izloča v materino mleko, je treba zdravilo pri doječih materah jemati zelo previdno.