Zdravila za zdravljenje levkemije

opredelitev

Na medicinskem področju se izraz "levkemija" nanaša na kompleksno krvno neoplazmo, v kateri obstaja neregulirana proliferacija hematopoetskih matičnih celic, najdenih v kostnem mozgu. Odlikuje se mieloična levkemija (sprememba sinteze granulocitov in monocitov - belih krvnih celic - rdečih krvnih celic in trombocitov) z limfoidno obliko (ki poškoduje limfocite).

vzroki

Ker so tumorji, so vzroki, ki povzročajo levkemijo, še vedno nerešena vprašanja; vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja, ki kljub temu, da niso neposredno povezani z nastopom krvnega raka, eksponentno povečujejo možnosti za to, da se ga prizadene: nekatere vrste anemije, kemoterapija, povezana z radioterapijo, kajenje, vdihavanje strupenih snovi težke kovine), ionizirajoče sevanje, Down sindrom.

simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na resnost in obliko nastanka levkemije; včasih bolezen ostaja tiho (asimptomatsko) dolgo časa. V akutnih oblikah so simptomi nasilni: sprememba telesne temperature, astenija, bolečine v kosteh, zmanjšanje telesne mase, bolečine v trebuhu, glavobol, nagnjenost k krvavitvam, spleno / hepatomegalija.

Zapleti: huda anemija, krvavitve (zaradi trombocitopenije) in okužbe (zaradi pomanjkanja belih krvnih celic) \ t

Informacije o levkemiji - zdravila za zdravljenje levkemije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete levkemijo - zdravila za zdravljenje levkemije, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

droge

V kontekstu levkemije je izbira zdravljenja namesto drugega odvisna od vrste raka, vključenih celic, stopnje napredovanja tumorja in starosti bolnika. Običajna kemoterapija je terapevtska možnost, ki se pogosto uporablja za zdravljenje levkemije, čeprav se nekateri bolniki zdravijo hkrati tudi z radioterapijo in / ali biološko terapijo. V hudih primerih je presaditev matičnih celic lahko izvedljiva alternativa.

Daunorubicin (npr. Daunoblastina, DaunoXome): posebej indiciran za zdravljenje akutne mieloične in akutne limfoidne levkemije. Navedeni odmerek je 45 mg / m2, ki ga dajemo z intravensko infuzijo 2-5 minut, enkrat na dan 1-2-3 dni v prvem ciklu in 1-2 v naslednjih ciklih. Če je bolnik starejši od šestdeset, zmanjšajte odmerek. Posvetujte se z zdravnikom. Pogosto je to zdravilo povezano z drugimi zdravili za kemoterapijo, kot je citarabin (npr. Depocyte). Kot alternativo ladaunorubicinu je možno dajati idarubicin (npr. Zavedos).
Kladribin (npr. Litak): indiciran za zdravljenje dlakavocelične levkemije (ki jo povzroča hiperprodukcija B-limfocitov). Priporočeni odmerek je 0, 14 mg / kg intravensko, ki ga je treba jemati enkrat na dan 5 dni. Zdravilo je treba uporabljati previdno, zlasti pri bolnikih, starejših od 65 let.
Interferon Alfa-2b (npr. Intron-A): to zdravilo, pridobljeno izključno z zdravniškim receptom, spada v farmacevtski razred interferonov in je predpisano za zdravljenje nekaterih oblik hepatitisa in za zdravljenje kronične mieloične levkemije in celic. kosmat. Odmerek, ki je vedno indikativen, je naslednji: 2–20 milijonov ie / m2 telesne površine, trikrat na teden, z enim dnevom zdravljenja z enim počitkom. Zdravljenje se na splošno nadaljuje 6 mesecev ali dokler se simptomi ne spustijo brez znakov resne toksičnosti.
Nilotinib (npr. Tasigna): uporaben za zdravljenje kronične mieloične levkemije. Zdravilo proti raku (inhibitor protein kinaze) ni prva izbira, ampak se uporablja, kadar druga zdravila ne dajejo koristi bolniku. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v obliki tablet po 200 mg, dvakrat na dan, vsakih 12 ur, po možnosti na prazen želodec, dve uri pred obrokom.
Dasatinib (npr. Sprycel): to zdravilo, tako kot prejšnje, je inhibitor protein-kinaze in ga lahko najdemo v obliki tablet 20-50-70-100 mg. Priporoča se dajanje zdravila za akutno limfoblastno obliko in kronično mieloično obliko levkemije: začnite s 100 mg zdravila enkrat na dan; spremeniti odmerek med boleznijo, pod strogim zdravniškim nadzorom.
Rituksimab (npr. MabThera): poleg zdravljenja ne-Hodgkinovega limfoma in revmatoidnega artritisa je ta učinkovina (monoklonsko protitelo) indicirana za zdravljenje oblike levkemije, ki se imenuje limfoblastni limfom. Priporočeno je, da zdravilo vzamete s IV infuzijo v odmerku 375 mg / m2 (začetni odmerek) + 5 odmerkov 500 mg / m2. Priporočljivo je, da pred vsakim odmerkom zdravila vedno uporabite antihistaminik in analgetik, da se izognete alergičnim reakcijam in zmanjšate bolečino.
Imatinib (npr. Glivec): indiciran za zdravljenje kronične mieloične levkemije in akutne limfoblastne limfoblastne levkemije. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete peroralno (50-100-400 mg tablete) v odmerku 50-400 mg enkrat ali dvakrat na dan med obrokom. Ne presežite 800 mg na dan. Posvetujte se s svojim zdravnikom: opisani odmerek je okviren.
Klofarabin (npr. Evoltra): zdravilo (citotoksično) je treba jemati z intravensko infuzijo skozi kapalno infuzijo v veno. Je eno izmed najbolj razširjenih zdravil za zdravljenje levkemije pri otrocih: 52 mg / m2 za dvourno infuzijo, 5 dni. Ponovite zdravljenje vsakih 2-6 tednov.
Arzenov trioksid (npr. Trisenox): zdravilo se daje z infuzijo pri bolnikih z akutno promielocitno levkemijo. Zdravilo je na voljo kot koncentrat, ki ga je treba rekonstruirati v raztopini (1 mg / ml) in ga jemati z infuzijo 0, 15 mg / kg vsak dan, dokler se simptomi ne izboljšajo. Po prvih 50 dneh zdravljenja mora bolnik prekiniti zdravljenje, tudi če ni koristi: zdravljenje je treba prekiniti za 21-28 dni in ga ponovno dajati enkrat na dan za 5 dni, nato slediti 2 dni počitka. Nadaljujte s to vrstico 5 tednov.
Histamin diklorohidrat (npr. Ceplene): na voljo kot 0, 5 mg / 0, 5 ml injekcijska raztopina, zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje akutne mieloične levkemije v kombinaciji z interleukinom-2. Zdravilo jemljite dvakrat dnevno, subkutano (na ravni trebuha ali stegna) v odmerku 0, 5 mg, 1-3 minute po injiciranju interlevkina-2. Ponovite zdravljenje tri tedne, nato pa še tri tedne počitka. Ta vzorec ponovite za tri cikle. Nato vzemite zdravilo za nadaljnjih 7 ciklov, od katerih je vsak sestavljen iz 21 dni nege, ki mu sledi 56 dni intervala.
Klorambucil (npr. Leukeran): odmerek tega zdravila je od 0, 1 do 0, 2 mg / kg. Vzemite ga vsak dan v usta 3-6 tednov. Zdravnik lahko med zdravljenjem spremeni odmerek. Dajanje te učinkovine je indicirano za zdravljenje kronične limfocitne levkemije.