opredelitev
Srčni tumorji so redki neoplastični procesi, ki lahko izvirajo iz katerega koli srčnega tkiva. Delijo se na primitivne (benigne ali maligne) in metastatske (vedno maligne).
Primitivni srčni tumorji se razvijejo iz transformacije v neoplastičnem smislu istih celic srca, medtem ko so metastatske oblike sekundarne predvsem za pljučne tumorje, limfome, karcinom dojke, levkemijo, melanom, hepatocelularni karcinom in rak kolona.
Na srečo so benigni primitivni tumorji pogostejši kot maligni (razmerje 3: 1). Med primitivnimi benignimi oblikami je najbolj razširjen miksom, sledijo mu fibroidi, lipomi, papilarne fibroelastome in rabdomiome. Angiosarkomi so po drugi strani glavna primitivna maligna neoplazma.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascites
- astenija
- Povečanje ESR
- mrzlica
- Retrosternalno gorenje
- kaheksija
- kardiomegalija
- palpitacije
- Otekle gležnje
- cianoza
- disfagija
- dispneja
- Raztezanje venskih vrat
- Prsti za bobne
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- edem
- hemoptiza
- hepatomegalija
- vročina
- Otekle noge
- Hidropi Fetalni
- hipotenzijo
- orthopnea
- bledica
- Izguba teže
- petehije
- trombocitopenija
- Paradoksalen utrip
- Zadrževanje vode
- Raynaudov sindrom
- Žvižg srca
- zaspanost
- potenje
- Nočno potenje
- omedlevica
- tahikardija
- tahipneja
- Srčna tamponada
- kašelj
- Perikardni izliv
- omotica
Nadaljnje navedbe
Simptomi so odvisni od vrste, lokacije in velikosti tumorja ter od stopnje srčne strukture. Nekateri srčni tumorji ob nastopu so asimptomatični ali povzročajo majhne specifične manifestacije, ki se pogosto razlagajo kot znaki drugih pogostejših in manj resnih bolezni srca in ožilja.
Sčasoma so lahko manifestacije benignih primarnih srčnih tumorjev odvisne od kompresije srčnih komor ali koronarnih semen, draženja perikarda, oviranega pretoka skozi ventile in embolizacije majhnih tumorskih fragmentov. Vpletenost v perikarda lahko povzroči bolečine v prsih, razdražen kašelj, zasoplost in angino pektoris, in če je prisoten izliv, se lahko pojavi srčna tamponada. Če tumor prepreči valvularno funkcijo in / ali odtekanje lahko povzroči stenozo ali disfunkcijo srčnih ventilov in ogrozi delovanje srca. Vpliv prevodnega sistema pa lahko povzroči palpitacije, sistolični mitralni šum, tahikardijo in atrioventrikularni ali intraventrikularni blok.
Sistemski simptomi, ki jih povzročajo tumorji srca, vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, zaspanost, artralgijo, šibkost mišic, težave pri požiranju, periferne edeme in splošno propadanje, s hujšanjem in bledico kože. Včasih so prisotni hemoptiza, omedlevica, petehije, Raynaudov sindrom in digitalni hipokratizem. Slika je lahko zapletena pri pljučnem edemu, respiratorni odpovedi, emboliji (pljučni, cerebralni ali periferni) in miokardnem infarktu.
Simptomi malignih srčnih tumorjev imajo akuten začetek in hitrejši napredek; lahko se pojavijo aritmije, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, izguba telesne mase, nočno znojenje, anoreksija, perikarditis in progresivno srčno popuščanje. Metastatski srčni tumorji pa se lahko kažejo kot nenadna dilatacija srca, tamponada, srčni zastoj ali akutno srčno popuščanje.
Diagnostična ocena uporablja ehokardiografijo in slikovne tehnike (radiografija prsnega koša, računalniška tomografija in magnetna resonanca). Prisotnost srčnega tumorja je potrjena z ehokardiografijo in tipizacijo tkiva z biopsijo (med kateterizacijo ali odprto torakotomijo).
Zdravljenje benignih tumorjev običajno vključuje kirurško resekcijo. Zdravljenje malignih ali metastatskih novotvorb je odvisno od vrste in izvora tumorja: lahko vključuje radioterapijo, sistemsko kemoterapijo in obvladovanje zapletov.
