opredelitev
Kot lahko sklepamo iz imena bolezni, je aspergiloza okužba, ki jo podpira patogen iz rodu Aspergillus, vseprisotna plesen, ki lahko v ugodnih pogojih okuži ljudi skozi dihalne poti in povzroči škodo.
vzroki
Patogeni, ki spadajo v rod Aspergillus, okužijo ljudi s spori: gostitelj je z vdihavanjem spora patogena kontaminiran; vendar je treba upoštevati, da mora plesni, da bi povzročila škodo, najti ugodno stanje, kar pomeni zmanjšanje imunske obrambe gostitelja.
- Dejavniki tveganja: spremembe imunskega sistema, astma, votline / bronhialne ciste
simptomi
Bronhialna aspergiloza povzroča značilne simptome akutnega bronhitisa, pogosto povezane s kašljem in izločanjem sluzi in krvi; ta oblika lahko povzroči tudi alergijske simptome (z bronhospazmom in dispnejo). Invazivna oblika, s svojim nasilnim in pogosto zloveščim potekom, povzroča akutno pljučnico in lahko vključuje kožo, srce, možgane in sinuse; ta oblika aspergiloze se pojavlja pri hudo imunosupresiranih bolnikih (npr. pri bolnikih z AIDS-om).
Informacije o aspergilozi - zdravila za aspergilozo Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravila Aspergillosis - zdravila za zdravljenje aspergiloze, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Aspergiloza ni enostavna bolezen, ki jo je mogoče rešiti; razširjene oblike dajejo slabe rezultate pri veliki večini prizadetih bolnikov. Od prvih simptomov je priporočljivo opraviti specifične kontrolne teste, da se začne zdravljenje v najkrajšem možnem času, da bi se izognili zapletom.
Pri zdravih preiskovancih je dobro ponovno poudariti, aspergiloza se ne sme preveč alarmirati, saj Aspergillus povzroča poškodbe skoraj izključno pri bolnikih z blago ali izrazito spremembo imunskega sistema.
V hujših primerih, zlasti pri bolnikih z invazivno aspergilozo s sosednjimi pljučnimi lezijami s srčno mišico, je včasih nujno uporabiti ekstremno reševalno zdravljenje, kot je kirurška resekcija. Jasno je, da morajo bolniki z visoko imunsko odpornostjo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe in označiti zdravljenje, da bi razrešili sprožilni vzrok: le na ta način je mogoče dokončno ozdraviti aspergilozo.
Najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji aspergiloze so antimikotiki in nekateri kortikosteroidi, ki jih je treba jemati peroralno (predvsem za preprečevanje poslabšanja astme in cistične fibroze, kadar so prisotni).
- Vorikonazol (npr. Vfend): to zdravilo (tiazolno protiglivično) je zagotovo ena od prvih zdravil za zdravljenje aspergiloze, zlasti za invazivno in pljučno obliko. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati oralno s 50 ali 200 mg; ali kot 40 mg / ml peroralna suspenzija. Druga možnost je, da se zdravilo lahko vzame tudi s kapljanjem v veno. Odmerek, način dajanja in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik glede na resnost stanja, težo in starost bolnika.
Če zdravljenje z vorikonazolom ne kaže znatnih koristi za bolnika z aspergilozo, je priporočljivo spremeniti zdravljenje in izbrati ne-tiazolne protiglivice.
- Posakonazol (npr. Noxafil): poleg zdravljenja aspergiloze se to zdravilo pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje drozga. Za profilakso okužb, ki jih povzročajo plesni rodu Aspergillus, jemljite 200-250 mg (5 ml) trikrat na dan; trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Zdravilo je indicirano za odrasle in otroke, ki so že stari 13 let.
- Caspofungin (npr. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): zdravilo se jemlje z infuzijo v enourni veni in je indicirano za zdravljenje invazivne kandidiaze in za aspergiloza. Zdravilo dajte enkrat na dan v začetnem odmerku 70 mg (polnilni odmerek), ki mu sledi 50 mg / dan v naslednjih dneh. Pri bolnikih, ki tehtajo več kot 80 kilogramov, je priporočljivo, da odmerek hranite na 70 mg. Pri osebah, ki imajo motnje jeter v okviru aspergiloze, je mogoče po posvetovanju z zdravnikom zmanjšati odmerek. Pri otrocih, starih med 12 in 17 let, je treba odmerek izračunati na podlagi njihove telesne mase. Posvetujte se z zdravnikom.
- Itrakonazol (npr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): odlično zdravilo za zdravljenje okužb z Candido albicans, itrakonazol se včasih daje bolnikom z aspergilozo: na splošno jemljete odmerek 200- 400 mg, v enkratnem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih. Priporočljivo je, da zdravljenje nadaljujete vsaj tri mesece ali dokler se bolezen ne umiri. Posvetujte se z zdravnikom.
- Amfotericin B (npr. Abelcet): zdravilo spada v razred poligenskih antimikotikov in se včasih uporablja za zdravljenje aspergiloze v odmerku 0, 25 mg / kg / dan, za počasno intravensko infuzijo; odmerek se lahko poveča od 0, 5 do 1 mg / kg v 24 urah, v obdobju 2-4 dni. Skupna doza ne sme presegati 2 gramov. Druga možnost je, da za počasno intravensko infuzijo dajte 0, 5-0, 6 mg / kg zdravila na dan, po možnosti postopno povečanje odmerka za bolnike z invazivno aspergilozo.
