Ksantomi so rumenkaste plasti ali vozliči zaradi usedlin makrofagov, napolnjenih z maščobo v koži. Pojavijo se kot mehke rumene mase z natančno določeno mejo, ki se nahaja tik pod površino kože.
Vzroki: zakaj se oblikujejo ksantomi?
Vzrok pojava je predvsem posledica sprememb v metabolizmu lipidov, sistemske ali redke lokalne narave.
- Ksantomi so pogosti pri bolnikih s hudimi oblikami hiperholesterolemije in hipertrigliceridemije, običajno na dedni (primitivni) osnovi, včasih pa se zdi, da so velike pri homozigotnih posameznikih; ti bolniki imajo zelo visoko raven holesterola v krvi in / ali trigliceridov
- Ksantomi se lahko pojavijo redkeje tudi pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, pankreatitisom, sladkorno boleznijo, srčnim popuščanjem in nekaterimi oblikami raka in vnetnimi boleznimi.
razvrstitev
Obstajajo različne oblike ksantomov:
| Vrsta Xanthoma | lastnosti | Vrsta bolezni, s katero so povezane |
| Xanthomas veke (xanthoplasms) | Rumene plošče, ki se nahajajo okoli vek, najpogostejši kraj, kjer lahko najdemo ksantome. Običajno se pojavijo po 50. letu starosti; so asimptomatske in na splošno dvostranske in simetrične | Hiperlipidemija tipa IIa, IIb in IV, ni vedno posledica sprememb lipidov |
| Kubusne ksantome | Gomolji spremenljive velikosti od 5-6 mm do nekaj centimetrov, trdni, neboleči, lobulasti, sedilni. Razvijajo se počasi in prizadenejo predvsem tlačna območja, kot so komolci, kolena in zadnjica | Homozigotna hiperlipidemija tipa IIa |
| Tetovka, subperiostalni, fascialni, aponeurotični ksantomi | Podkožni vozlički, ki se držijo tetiv, zlasti Ahilov, pa tudi ligamentov, mišičnih trakov in periosta, predvsem spodnjih okončin | Hiperlipidemija tipa IIa |
| Letala Xanthomas | Pojavijo se kot makule ali tanke rumeno-oranžne otipljive plake, asimptomatske, različnih velikosti. Lahko se nahajajo v gubah obraza in zgornjega dela trupa; ko so prisotni v dlani, postanejo patognomska značilnost disbetalipoproteinemije tipa III | Tip IIa homozigoten in hiperlipidemija tipa III |
| Hrupne ksantome | Pojavijo se kot nenaden izbruh rumeno-rdečih papul, ki se nahajajo na ekstenzorskih površinah okončin in zadnjice. Povečujejo in zmanjšujejo velikost vzporedno s plazemskimi spremembami trigliceridov in lipidov. | Sladkorna bolezen in hiperlipidemija tipa I, IV in V |
Simptomi in zdravljenje
Ksantomi so običajno neškodljivi, tako da se večinoma obravnavajo kot preprosta estetska motnja; ker pa pogosto predstavljajo izraz visoke koncentracije lipidov v krvi ali so povezane z drugimi resnimi patologijami, so na splošno povezane z velikim tveganjem za bolezni (zlasti kardiovaskularne na osnovi ateroskleroze) in druge vrste motenj.
Zdravljenje osnovne bolezni lahko pozitivno vpliva na številne oblike ksantomov. V specifičnem primeru ksantomatoze, povezane s hiperlipidemijo, so farmakološke izbire narejene med fibrati, statini in nikotinsko kislino z visokimi odmerki, ki jih podpira vitamin E in maščobne kisline serije omega-3. V primeru velikih ksantom se lahko oceni kirurška odstranitev.
Preberite tudi: Vsi ukrepi za ksantome »
