Vročina: Kdaj skrbeti?
Povišana telesna temperatura pri otrocih je najpogostejši razlog za zahtevo obiska iz družine, še posebej, ker povzroča zaskrbljenost v družinski skupini.
Obstaja zelo preprosto orodje za ugotavljanje verjetnosti soočanja z resno patologijo v primeru febrilnega otroka in temelji na uporabi treh barv semaforja: zelene, rumene in rdeče.
Otroci s povišano telesno temperaturo in z izključnimi znaki in / ali simptomi zelene kolone so izpostavljeni nizkemu tveganju; otroci z enim ali več simptomi rumene kolone so v vmesnem tveganju, dojenčki z enim ali več simptomi rdečega stebra pa so izpostavljeni visokemu tveganju.
VROČINA V OTROKU - ZELENA PROMETNA SVETLOBA | |
| barva | Normalna barva kože, jezika in ustnic |
| reaktivnost | Otrok opravlja svoje običajne dejavnosti, je srečen / nasmejan, je buden in / ali se lahko prebudi, ne joka in ko je jok normalen |
| hidracija | Koža in oči so normalne in sluznice so vlažne |
| več | Ni znakov ali simptomov rumene ali rdeče |
VROČINA V OTROKU - RUMENA SVETLOBA | |
| barva | bledica |
| reaktivnost dih | Zdi se, da je brez življenja, mogio; prebuja, vendar težko ali če se dolgo časa stimulira; se ne smeji. Širjenje nosnih plavuti; tahipneja (povečana hitrost dihanja> 50 dejanj na minuto med 6 in 12 meseci;> 40 / min v 12 mesecih); sialoreja (izguba sline iz ust). |
| hidracija | Suha sluznica; nezadovoljivo prehransko stanje; oligurija (zelo malo urina čez dan); čas polnjenja kapilar * ≥ 2 sekund. |
| več | Vročina za več kot 5 dni; otekanje sklepov ali uda; šepanje; adenopatija (prisotnost bolečih mas, zlasti na straneh vratu, ali katere koli mase, večje od 2 cm). |
VROČINA V OTROKU - RDEČA PROMETNA SVETLOBA | |
| polt | Bledo / marmorirano / sivi / modrikasto |
| reaktivnost | Malo se odziva na dražljaje; ne morejo se takoj zbuditi ali se vrniti spat; rahel krik, visok, neprekinjen. |
| dih | Prisotnost jecanja v navdihu; povečanje stopnje dihanja nad 60 dejanj na minuto; prsne vdolbine. |
| hidracija | Zmanjšan turgor kože |
| več | Starost 0-3 meseca: temperatura ≥ 38 ° C Starost 3-6 mesecev: temperatura ≥ 39 ° C Togost vratu; nevrološki znaki; krči; žolčo bruhanje (zeleno). |
Kaj storiti?
Prva stvar, ki jo morate storiti, ko ste pred otrokom s povišano telesno temperaturo, je oceniti, ali je zaradi ogroženih dihalnih poti nevarno stanje (A = dihalne poti), dihanje (B = dihanje) in krog (C = Krog) in stanje zavesti.
Nato bomo iskali prisotnost znakov in simptomov gravitacije (semaforja), nato pa ponovno našli vzrok za vročino in posebne znake in simptome. Izmeriti je treba srčni utrip (pulz) in hitrost dihanja, čas polnjenja kapilare (nekaj sekund podrgati površino nohta in opazovati, kako hitro se ob izstopu iz oprijema ponovno obarva) in oceni stanje hidracije.
Vzroki vročine pri otroku
Vzroki za zvišanje telesne temperature pri otroku so lahko najrazličnejši. Glavne bolezni, ki jih lahko povzročijo, povezane z glavnimi znaki in simptomi, so:
| Sindrom gripe | Vnetje grla, kašelj in zastoj v dihalnih poteh, konjunktivitis, bolečine v mišicah, izguba apetita, izčrpanost. |
| Exanthematske bolezni ali druge nenasilne bolezni otroštvu | Kožni izpuščaji (makule, papule ali mehurčki), povezani z bolečino v grlu, kašelj in zastoj v dihalnih poteh, bolečine v mišicah, izguba apetita, izčrpanost. |
| Meningitis da Meningokokalno ( Neisseria Meningitidis ) | Eritema kože, ki se nahaja predvsem na okončinah, ki s prstom ne izgine pod pritiskom in je značilna rdečkaste lezije s premerom večjim od 2 milimetrov; trpeči otrok; čas polnjenja kapilar ≥ 2 sekund; togost vratu; poslabšanje stanja zavesti; krči; glavobol; slabost; bruhanje, ki ni povezano z uživanjem obroka |
| encefalitis | Osrednji nevrološki znaki (ki vplivajo samo na področje vedenja ali gibanja); poslabšanje stanja zavesti; krči |
| pljučnica | tahipneja; vdolbine za prsi; cianoza (modrikasta barva kože); povečanje nosnih plavuti |
| Okužbe ulic urina | bruhanje; izguba apetita; letargija; razdražljivost; bolečine v trebuhu; disurija (bolečina in / ali pekoč občutek za uriniranje); hematurija (prisotnost krvi v urinu) |
Septični artritis in / ali osteomielitis | Otekanje sklepov; bolečina; šepanje |
| Kawasaki (avtoimunska bolezen, ki prizadene arterije) | Vročina, ki traja več kot 5 dni, plus štiri od naslednjih znakov:
|
Če povzamemo, se pred otrokom z vročino obnaša na naslednji način:
- če simptomi kažejo na potencialno nevarnost za življenje, se takoj pošljejo v urgenco. Če se to ne zgodi, je treba resnost znakov in simptomov oceniti v skladu s pravili "semaforja":
- z zelenimi simptomi se lahko otroka zdravijo doma, z rumenimi simptomi ali brez diagnoze, pošljejo ga pediatru in ga z vsaj enim rdečim simptomom nujno pošljejo pediatru (v 2 urah).
Zdravila otroške mrzlice »
