Sorodni članki: Holecistitis
opredelitev
Holecistitis je vnetje žolčnika (ali žolčnika). Predstavlja enega najpogostejših zapletov žolčnih kamnov (agregati različne velikosti in konsistence, ki nastanejo v žolčniku zaradi spremembe sestave žolča). Pravzaprav lahko izračuni končajo tako, da ovirajo cistični kanal (kanal, ki združuje žolčnik z žolčnikom in prenaša žolč v dvanajstnik), kar preprečuje normalno praznjenje žolčnika. Žolč torej ne more uiti in stagnira v žolčniku, kar povzroča draženje na organ. Biliarna staza povzroča tudi sproščanje encimov in vnetnih mediatorjev, ki poslabšujejo poškodbe, ki, če jih ne preverimo, povzročijo nekrozo in perforacijo organov. V nekaterih primerih se lahko okužba prekriva tudi zaradi bakterij, ki prihajajo iz črevesja, jeter ali limfnega sistema.
Vnetje žolčnika se lahko pojavi tudi v odsotnosti žolčnih kamnov (alitijačni holecistitis). V teh primerih je možno, da je holecistitis odvisen od večjega kirurškega posega, travme, dolgotrajnega tešenja, imunske pomanjkljivosti ali hudih sočasnih bolezni.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Akutni trebuh
- anoreksija
- anuria
- astenija
- Črevesna atonija
- Povečanje ESR
- Pridobivanje teže
- bakteriurije
- mrzlica
- katarju
- Slaba prebava
- Colaluria
- kolike
- Biliarna kolika
- Pojav okroglih bolečih in srbečih mehurčkov
- Conati
- Krči v trebuhu
- Rumena driska
- disurija
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- Bolečina v ramenih
- ektropium
- zgaga
- riganje
- vročina
- Jasno sem povedal
- napenjanje
- Abdominalna oteklina
- zlatenica
- Masa trebuha
- slabost
- Slabost in bruhanje v zgodnjih fazah nosečnosti
- Izguba ravnotežja
- Perforacija prebavil
- Peritonismo
- Nosebičen
- Kri v urinu
- Pena v urinu
- Nefritski sindrom
- potenje
- Temen urin
- bruhanje
- Biliarno bruhanje
Nadaljnje navedbe
Holecistitis je lahko akutna ali kronična. V prvem primeru se bolezen začne nenadoma, kar povzroča zelo intenzivno in stalno bolečino v zgornjem desnem delu trebuha; včasih to bolečino spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, pomanjkanje apetita in bruhanje. Občutek bolečine je na splošno podoben bolečini žolčnih kolik, vendar ima daljše trajanje in težo. Bolečine se nato poudarijo, ko se boleči del pritisne in ko oseba globoko vdihne; poleg tega lahko seva tudi v lopatico in nazaj. Z obstrukcijo žolčnih vodov lahko ugotovite obstruktivno zlatenico, ki je odgovorna za bolj ali manj očitno rumenkasto obarvanost kože in očesne sklere. Iztrebki postanejo bledi, medtem ko urin prevzame temno barvo, podobno čaju.
Za kronični holecistitis pa so značilni ponavljajoči se napadi, ki se izmenjujejo s fazami remisije. Lahko izhaja iz ponavljajočih se akutnih epizod ali dolgotrajnega draženja. V primerjavi z akutnim holecistitisom lahko kronična oblika povzroči blage simptome.
Navadno je potreben napad holekistitisa. Ultrazvok trebuha prikazuje žolčne kamne v žolčniku in včasih povezano vnetje. Oseba je prepuščena hitremu nekaj ur in se hrani s kapalno ali nazogastrično cevko. Zdravljenje običajno vključuje uporabo antibiotikov, spazmolitikov in analgetikov. V nekaterih primerih, takoj ko se simptomi izboljšajo, bomo nadaljevali z holecistektomijo, to je odstranitvijo žolčnika z laparoskopijo. Če se sumi na zaplet, kot je nastanek abscesa ali perforacije, je treba nujno posredovati.
