Visok holesterol sam po sebi pacientu ne povzroča nobenih simptomov, razen pri zelo redkih primerih homozigotne družinske hiperholesterolemije, kjer - zaradi zelo visoke ravni holesterola v krvi (600 - 1200 mg / dL) - cenijo, ker odlaganje holesterola v otroštvu v koži, tetiva in okrog roženice očesa (loki rogov), kot tudi lipidne plošče (ksantomi in ksantelaze) v koži na komolcih, kolenih in zadnjici.
Xantelasm za veke. Z wikipedia.org
Visok holesterol je eden od glavnih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, čeprav je očitno, da ne povzroča nobenih simptomov ali nelagodja za bolnika, ki je priznan kot žalosten vzrok, da je vodilni vzrok smrti v industrializiranih državah. Zlasti visok holesterol je morda najpomembnejši etiološki element v pojavu ateroskleroze, degenerativne bolezni velikih in srednje kalibričnih arterij, ki jo postopno odšteva elastičnost in obseg.
V notranjih stenah arterije, prizadete zaradi ateroskleroze, je prisotna vnetna / cicatricialna lezija, polna lipidnih in imunskih celic; zaradi teh depozitov postane arterija bolj nagnjena k lomljenju in predstavlja oviro za normalno cirkulacijo krvi, kar na bolj ali manj pomemben način zmanjšuje količino kisika in hranil, ki so na voljo za tkiva spodaj obstrukcije.
Podobno visokemu holesterolu, ki - skupaj s hipertenzijo, prekomerno telesno težo, odpornostjo proti insulinu, kajenju, fizični neaktivnosti in motnjam prehranjevanja zaradi prekomernih kalorij (vrsta s presežkom holesterola, nasičene maščobe, alkohol in sladkor) - predstavlja enega glavnih dejavnikov tveganja za njegov pojav, je ateroskleroza v zgodnjih fazah absolutno asimptomatska. Danes vemo, da se pri velikem odstotku posameznikov aterosklerotični procesi začnejo že v pediatrični starosti ali najkasneje v starosti 20 let; lipidne depozite in histološke spremembe na ravni arterij se sčasoma poslabšajo in izgubijo značilnost reverzibilnosti (fibrotičnih procesov). Le desetletja kasneje, približno 50 let, aterosklerotični plaki dosežejo takšne razsežnosti, da povzročijo strašne zaplete, kot so angina pektoris, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, intermitentna klavdikacija, erektilna disfunkcija, možganska kap. Med najbolj zaskrbljujočimi simptomi teh bolezni omenjamo: bolečine v prsih z močnim občutkom zatiranja ali zoženja (kot če bi balvan stehtal na prsih ali če bi ga zagrabil vic), zlasti med hudim psihofizičnim stresom, šepavostjo in krči med sprehodom, zmedenost. duševno, glavobol.
V oddaljeni študiji iz leta 1953, ki je potekala na trupelih mladih ameriških vojakov, ki so umrli v korejski vojni, je Enos in njegovi sodelavci opazili, da - čeprav ti vojaki niso imeli simptomov bolezni srca in ožilja - je imelo 35% vzorca nekaj vidnega, vendar neznatnega zoženja. pri enem ali več koronarnih žilah je 39% imelo stenozo (zoženje zaradi odebelitve aterosklerotičnega plaka) med 10 in 90%, 3% pa popolno stenozo ene ali več koronarnih žil. Le 23% vojakov je imelo makroskopsko normalne koronarne arterije.
Od leta 1953 so številne druge študije potrdile, da se aterosklerotični proces začne že v pediatrični starosti in da sta njegov nastanek in razvoj povezana s stopnjami holesterola: bolj ko so ti povišani in večje je tveganje. Poleg tega visoke vrednosti holesterola pri otrocih napovedujejo visoke vrednosti v odrasli dobi.
Kaj storiti potem?
Medtem ko je visok holesterol zahrbtni sovražnik, ker ne daje neposrednih znakov ali simptomov, na drugi strani pa je zlahka prepoznavna s preprostim krvnim testom. Zato je redno spremljanje ravni holesterola, ki se začne pri 20 letih, pametno in priporočljivo. Na splošno je priporočljivo, da se od drugega desetletja življenja izpit ponovi vsakih pet let, tudi če ni simptomov, če ni drugače medicinsko indicirano; na primer, v primeru visokega holesterola ali nagnjenosti k hiperholesterolemiji lahko zdravnik priporoči pogostejše analize.
