zdravje dihal

A.Griguolo brez vročinskega bronhitisa

splošnost

Bronhitis brez povišane telesne temperature je posebna oblika vnetja bronhijev, ki ni povezan z nobeno spremembo telesne temperature.

Bronhitis brez povišane telesne temperature nikoli nima infekcijskega izvora; v resnici je lahko odvisno od pogojev, kot so: občasna ali stalna izpostavljenost dražljivim snovem za bronhialno drevo, kronične pljučne bolezni (npr. astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen) in gastroezofagealni refluks.

Bronhitis brez povišane telesne temperature lahko povzroči več simptomov, med drugim: kašelj, bolečine v prsih, sopenje in dihanje, za katere je značilno hripanje ali rožljanje.

Diagnoza bronhitisa brez povišane telesne temperature se vedno začne s fizikalnim pregledom in anamnezo.

Bronhitis brez povišane telesne temperature zahteva kavzalno terapijo, kjer je to mogoče, in simptomatsko zdravljenje.

Kratek pregled bronhialnega drevesa

Po traheji in pred pljučnim alveolam je bronhialno drevo kompleksen odsek spodnjih dihalnih poti (ali spodnjih dihal ), ki med drugim vključuje primarne bronhije, sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole .

Glede na najpogostejšo anatomsko vizijo, ki se nanaša na bronhialno drevo, lahko slednjo razdelimo na dva dela: zunaj pljučnega trakta (tj. Zunaj pljuč), v katerega spadajo le primarni bronhi, in intrapulmonalni trakt (tj. Znotraj pljuč), ki vključujejo sekundarne bronhije, terciarne bronhiole, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole.

Kaj je bronhitis brez povišane telesne temperature?

Bronhitis brez povišane telesne temperature je posebna oblika vnetja bronhijev, katerih simptomatologija ne vključuje nobene spremembe telesne temperature.

Na splošno bronhitis brez povišane telesne temperature ustreza neinfekcijskemu bronhitisu, tj. Bronhitisu, ki ni posledica infekcijskih povzročiteljev; neinfekcijski bronhitis je v nasprotju z nalezljivim bronhitisom, tj. bronhitisom, ki ga povzroča virus ali bakterija, in ima med značilnimi simptomi vročino.

Bronhitis brez povišane telesne temperature: akutni tip in kronični tip

Bronhitis brez povišane telesne temperature ima lahko značilnost akutnega stanja (zato je izrazit pri simptomih, vendar omejenega trajanja) in je lahko primer akutnega bronhitisa ali pa ima značilnosti kroničnega stanja (zaradi tega so simptomi blagi do zmerni, vendar dolgo trajanje) in je primer kroničnega bronhitisa .

vzroki

Vzroki bronhitisa brez povišane telesne temperature so:

  • Sporadično ali neprekinjeno vdihavanje dražilnih snovi za bronhialno drevo ;
  • Nekatere pljučne bolezni kronične narave ;
  • Drugi posebni pogoji .

Dražila, ki povzročajo brezvrzični bronhitis

Dražila, ki lahko povzročijo bronhitis brez povišane telesne temperature, so: cigaretni dim, cigare, cev itd. (z drugimi besedami, tobačni dim ), snovi, ki sestavljajo tako imenovano onesnaževanje okolja, nekaj kemičnih hlapov in nekaj strupenega prahu .

Poleg tega, da napadajo bronhialno drevo in povzročajo bronhitis brez povišane telesne temperature, lahko omenjeni dražilni dejavniki tudi vnamejo sapnik, kar povzroči stanje, znano kot traheitis .

Kronične pljučne bolezni, ki povzročajo bronhitis brez povišane telesne temperature

Astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen ( KOPB ) izstopata na seznamu kroničnih pljučnih bolezni, ki lahko povzročijo bronhitis brez povišane telesne temperature.

Na splošno je bronhitis brez vročine, ki je posledica kronične pljučne bolezni, oblika kroničnega bronhitisa.

Bronhitis brez kronične vročine je trdovratno stanje, ki ga je težko zdraviti.

ASTMA

Astma je kronična pljučna bolezen vnetne narave, ki določa, običajno zaradi alergenov (npr .: cvetni prah in živalska dlaka), okužbe dihal, zdravila (npr. Nesteroidna protivnetna zdravila), fizične napore, pretirana čustva, stres in kajenje, začasno zoženje intrapolmonarnih bronhijev in bronhiolov, kar ima za posledico oviro za prehod inhaliranega zraka.

Glede na najbolj zanesljive hipoteze bi astma imela genetski izvor.

KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (ali KOPB) je vnetna pljučna bolezen, ki povzroča trajno zoženje (zaradi česar se imenuje kronična in obstruktivna) bronhialnega drevesa v pljučih.

KOPB je zelo resna bolezen, ki je prepoznana kot glavni vzročni dejavnik: kajenje (navada tobaka za kajenje), pasivno kajenje in stalna izpostavljenost določenim praškom ali strupenim snovem.

KOPB ima neprimerno vedenje; pravzaprav se začne, ko asimptomatsko stanje postane odgovorno za resne simptome (kot je dispneja, kašelj s sluzjo, izčrpanost itd.) le v najbolj naprednih fazah (ko je do sedaj že zdravje bolnika že nepovratno ogroženo).

KOPB trajno vpliva na zdravje pljuč in bronhialno drevo.

Drugi pogoji, ki povzročajo bronhitis brez povišane telesne temperature

Med vzroki bronhitisa brez povišane telesne temperature, označenega kot "druga posebna stanja", je treba omeniti gastroezofagealno refluksno bolezen .

Gastroezofagealna refluksna bolezen je zdravstveno stanje, za katero je značilno nenehno ponavljanje nenormalnega naraščajočega pojava proti požiralniku želodčne vsebine, ki zaradi svoje kisle narave draži druge organe razen želodca.

Gastroezofagealna refluksna bolezen lahko prevzame vlogo povzročitelja bronhitisa brez povišane telesne temperature v najtežjih situacijah, to je, ko se vzpon želodčne vsebine preseže po požiralniku, doseže najprej grlo in nato dihalne poti.

Kdo je bolj izpostavljen tveganju za bronhitis brez povišane telesne temperature

Osebe, ki so najbolj izpostavljene bronhitisu brez povišane telesne temperature, so:

  • Kadilci. Kajenje je glavni vzrok bronhitisa brez povišane telesne temperature;
  • Kdo živi v posebej onesnaženih mestnih središčih;
  • Kdo opravlja delo, ki vsak dan izpostavlja dražilcem bronhialno drevo;
  • Osebe z astmo ali KOPB

Ali je brezvrzični bronhitis nalezljiv?

Bronhitis brez povišane telesne temperature ni nalezljiva bolezen, saj nima nalezljive narave.

Simptomi in komplikacije

Tipični simptomi bronhitisa brez povišane telesne temperature so:

  • Kašelj . Odvisno od resnosti vzroka je lahko kašelj bodisi minljivi pojav (traja nekaj tednov) bodisi kroničen (torej konstanten) in ga lahko ali pa ne spremlja izkašljevanje (tj. Tvorba sluzi);
  • Težave z dihanjem ( dispneja ). Pri tanjših oblikah bronhitisa brez povišane telesne temperature se dispneja pojavi samo med fizičnimi napori; pri hujših oblikah bronhitisa brez povišane telesne temperature pa je dispneja prisotna tudi v mirovanju (dispneja v mirovanju);
  • Dih s piskanjem ali dihanjem ;
  • Občutek slabosti v prsih, v manj resnih primerih in resne bolečine v prsih, v najhujših primerih.

Drugi simptomi bronhitisa brez povišane telesne temperature

Glede na vzrok, kašljanje, piskanje in bolečine v prsih lahko bronhitis brez povišane telesne temperature spremlja bolezni, kot so: \ t

  • Občutek ponavljajoče se izčrpanosti ;
  • Otekanje gležnja ;
  • Zmanjšan apetit in posledično hujšanje .

Ali ste vedeli, da ...

Izčrpanost, otekanje gležnja in zmanjšan apetit, povezan s kašljem, dispnejo in neugodjem v prsih, so značilni za bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi KOPB.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Med razlogi, ki bi morali spodbuditi posameznika z bronhitisom, ki nima povišane telesne temperature, da se takoj obrne na zdravnika ali na čim hitrejši odhod v najbližjo bolnišnico, so:

  • Dodatek k klasični simptomatologiji (kašelj, dispneja in bolečina v prsih) nenadnega padca telesne teže;
  • Poslabšanje kašlja;
  • Pojav resnih težav z dihanjem (dispneja v mirovanju);
  • Prisotnost resničnih bolečin v prsih;
  • Trajnost kašlja.

zapleti

V najhujših oblikah lahko bronhitis brez povišane telesne temperature močno poslabša dihalno funkcijo.

Poleg tega, če je odvisno od zelo resnega vzroka, kot je KOPB, lahko povzroči resne zaplete, vključno z: akutnimi oblikami pljučnice, srčnimi težavami (npr. Srčni napad), pljučnim rakom, pljučno hipertenzijo in depresijo (zaradi česar je potrebna stalno oskrbo in pomoč).

diagnoza

Na splošno je za diagnozo bronhitisa brez povišane telesne temperature zadosten natančen fizični pregled in natančna medicinska anamneza . Vendar pa zelo pogosto zdravniki menijo, da je nujno preučiti stanje, ki se obravnava z nadaljnjimi preiskavami, vsaj iz dveh razlogov: da se vrnemo k natančnemu vzroku in ugotovimo resnost bronhitisa brez prisotne vročine.

Fizični pregled

Fizični pregled je niz manevrov in testov, ki jih diagnostični zdravnik opravi, da bi ugotovil simptome in znake patologije, za katero sumi, da je prisoten.

Med fizičnim pregledom osebi z domnevnim bronhitisom brez povišane telesne temperature, ocena dihanja (ki v primeru pozitivnega testa pokaže sopenje ali piskanje) in kašelj (ki v primeru pozitivnega testa), bo catarrhose).

Ali ste vedeli, da ...

Pri osebi, ki ima bolezen bronhialnega drevesa ali pljuč (npr. Bronhitis brez povišane telesne temperature), se ocena dihanja izvede s tako imenovano auskultacijo .

zgodovina

Anamneza je posebna študija simptomatologije z namenom, da se identificirajo njeni sprožilni / favorizacijski dejavniki; pravzaprav je anamneza preiskava simptomov, skupaj s preiskavo o elementih, kot so starost bolnika, njegova klinična zgodovina, njegova delovna dejavnost, njegove navade, družinska zgodovina itd.

V kontekstu domnevnega bronhitisa brez povišane telesne temperature nam anamneza omogoča, da ugotovimo možne vzročne dejavnike stanja, ki je v teku (npr. Cigaretni dim, pri bolniku, ki kadi, izpostavljenost dražilcem, pri pacientu z ogroženim delom itd. .).

Poglobljeni pregledi

Če se želite vrniti na natančen vzročni dejavnik in opisati značilnosti bronhitisa brez povišane telesne temperature, lahko zdravnik sledi fizičnemu pregledu in anamnezi:

  • Radiografija prsnega koša (ali RX-prsni koš ) in / ali prsni CT . Ti radiološki testi zagotavljajo podrobne slike pljuč in bronhialnega drevesa, tako da lahko diagnostični zdravnik temeljito oceni njihovo zdravstveno stanje;
  • Oksimetrija . je merjenje saturacije kisika v krvi. Kot preprosto in takojšnje kot spirometrija, za njeno izvedbo potrebujete instrument, imenovan oksimetr, ki ga nanesemo na prst ali na eno od dveh ušesnih ušes;
  • Spirometrija . Uporablja se za merjenje sposobnosti dihanja in izdihavanja pljuč; poleg tega zagotavlja informacije o prehodnosti (ali odprtosti) pljučnih dihalnih poti;
  • Stresni test . Sestavljen je iz zapisovanja, kako se spreminja srčni utrip posameznika, krvni tlak in dihanje, medtem ko slednji izvaja bolj ali manj intenzivno telesno aktivnost.

    Preizkus vadbe je še posebej uporaben, kadar je bronhitis brez povišane telesne temperature posledica (ali se zdi, da je) do KOPB;

  • Analiza plinov v krvi . Omogoča merjenje treh pomembnih parametrov krvi posameznika: kroženje kisika v krvi, koncentracijo ogljikovega dioksida in pH;
  • Srčni testi (ehokardiogram, elektrokardiogram itd.). To so koristni testi, ko so težave s srcem nastale na podlagi predhodnega testa vadbe.

Zakaj je pomembno raziskati vzroke?

Diagnoza vzrokov bronhitisa brez povišane telesne temperature je pomembna, ker temelji na sprožilcih, ki temeljijo na vsaki terapevtski izbiri.

terapija

Na splošno velja, da prisotnost bronhitisa brez povišane telesne temperature zahteva kavzalno terapijo, kjer je to mogoče, in simptomatsko zdravljenje .

Vzročna terapija je niz zdravil, katerih cilj je odpraviti dejavnik, ki je odgovoren za določeno situacijo.

Po drugi strani pa je simptomatsko zdravljenje niz zdravil, namenjenih lajšanju simptomov in preprečevanju / odlaganju zapletov.

Vzročna terapija

Vzročna terapija se razlikuje glede na to, kaj je zdravnik opredelil kot sprožilec za bronhitis brez povišane telesne temperature; to na primer pomeni, da bo bronhitis brez povišane telesne temperature, povezan z občasno izpostavljenostjo iritantom, potreboval vzročno terapijo, razen bronhitisa brez povišane telesne temperature zaradi KOPB.

PRIMERI VZROKE TERAPIJE

  • Bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi vdihavanja dražilnih snovi: vzročna terapija za to stanje je izogibanje izpostavljenosti sprožilnemu faktorju; v praksi to pomeni, na primer:
    • Prenehajte kaditi, če je vzrok tobačni dim;
    • Ne krožite v najbolj onesnažene mestne sektorje, če je vzrok onesnaževanje okolja;
    • Prenehajte z delom do obnovitve, če je vzrok vdihavanje strupenih snovi ali hlapov.
  • Bronhitis brez povišane telesne temperature, povezane s KOPB: KOPB je bolezen, za katero ni vzročne terapije; to pomeni, da so tisti, ki trpijo zaradi KOPB, prisiljeni živeti s tem stanjem, ne da bi lahko računali na zdravljenje, ki lahko obnovi dihalne poti.

    Zato je bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi KOPB kronično stanje.

  • Bronhitis brez povišane telesne temperature, povezan z astmo: kot pri KOPB je astma tudi neozdravljiva bolezen vzrokov.
  • Bronhitis brez povišane telesne temperature, povezan z gastroezofagealnim refluksom: zaradi te okoliščine vzročna terapija vključuje vse tiste načine zdravljenja, ki so koristni za preprečevanje anomalnega pojava vzpona proti požiralniku vsebnosti kisline v želodcu; tovrstna zdravljenja lahko sestavljajo:
    • Ad hoc prehrana (odprava ocvrte hrane, mastne hrane, pijače, ki spodbujajo proizvodnjo v želodcu itd.);
    • Zdravila (prokinetiki, zaviralci protonske črpalke in antagonisti receptorjev H2);
    • Kirurgija, namenjena ponovni vzpostavitvi funkcije gastroezofagealnega sfinktra.

Za dva stanja, kot sta KOPB in astma (pri katerih vzročna terapija ne obstaja), je simptomatsko zdravljenje nujno.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatska terapija bronhitisa brez povišane telesne temperature se razlikuje od klinične resnosti sprožilnega vzroka in njegovih posledic za zdravje pljuč in bronhialnega drevesa.

V resnici:

  • Bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi klinično nepomembnega in rešljivega vzroka (npr. Sporadično vdihavanje dražilnih snovi) lahko vključuje zelo preprosto simptomatsko zdravljenje, kot je jemanje NSAID proti bolečinam v prsih, jemanje zdravila proti kašelj in / ali vlaženje zraka v domačem okolju (za izboljšanje dihanja);
  • Bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi KOPB ali astme vključuje vrsto pomembnih simptomatskih zdravljenj, ki jih je treba trajno ali v prisotnosti akutne motnje.

    V primeru KOPB ti načini zdravljenja vključujejo: kisikovo terapijo, dihalno rehabilitacijo, jemanje bronhodilatatorjev, jemanje mukolitičnih zdravil in jemanje kortikosteroidnih zdravil .

    V primeru astme pa omenjene simptomatske terapije vključujejo vse tiste droge, ki jih vdihavajo ali oralno, ublažijo ali preprečijo posledice tako imenovane astme (npr. Dolgotrajni beta-agonisti, kortikosteroidi, levkotriena itd.).

Nekaj ​​nasvetov

Vsakdo, ki trpi za obliko bronhitisa brez povišane telesne temperature, uživa določene oblike vedenja, kot so:

  • Ne kadite . Nepušenje je dobro vedenje, ko povzroča bronhitis brez povišane telesne temperature in kadar ni neposredno odgovorno;
  • Jejte na zdrav in uravnotežen način ;
  • Redno vadite telesno vadbo .

prognoza

Prognoza v primeru bronhitisa brez povišane telesne temperature je še bolj dobronamerna, bolj se lahko zdravi vzrok, ki sproži vnetje bronhijev.

To pomeni, da ima bronhitis brez povišane telesne temperature zaradi KOPB pozitivno, če ne celo slabo prognozo v najbolj resnih primerih.

preprečevanje

Ne kajenje, zmanjšanje izpostavljenosti onesnaženosti zraka in strupenega prahu / hlapov, in končno, obvladovanje kronične pljučne bolezni je glavna medicinska indikacija, kadar je tema razprave preprečevanje bronhitisa brez povišane telesne temperature.