opredelitev
V medicinski terminologiji difterija opisuje bakterijsko vnetje, ki vključuje sluznico grla in nosu: posebnost bolezni je nastanek sivkastega ali temnega psevdomembrane v tonzilah in grlu, ki ovira prehod zraka. Do sedaj je cepljenje z lahkoto mogoče preprečiti z davico: jasno je, da posamezniki, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za davico, naseljujejo revne države, slabo razvite s slabo higieno.
vzroki
Difterija je izraz bakterijske žalitve, ki jo povzroča Corynebacterium diphtheriae : mikroorganizem, ki se v koritu v sluznicah dihalnih poti in žrela, povzroča poškodbe, ki se lahko degenerirajo tudi v krvi in notranjih organih.
- Metode difuzije: vdihavanje okuženih mikroskopov slinavke (vozila: kašelj, kihanje), stik s predmeti, ki jih predhodno obdelujejo okužene osebe, mešana uporaba okuženih brisač in listov
simptomi
Značilen simptom difterije je nastanek sivkaste patine na grlu, ki bolniku preprečuje lažje dihanje. Drugi simptomi so: boleče požiranje, oteženo dihanje, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, splošno slabo počutje, otekle bezgavke v vratu, hripavost, rinoreja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi kožnih lezij, kot so rdečina, oteklina, bolečina in razjede na koži.
- Zapleti: poškodbe ledvic, srca, živčnega sistema, šibkost mišic, paraliza dihalnih mišic
Informacije o zdravilih za zdravljenje difterije in difterije ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za difterijo.
droge
Čeprav velik del bolnikov z difterijo ne opazijo nobenih simptomov, to ne pomeni, da se morajo vzdržati farmakološkega zdravljenja: v resnici se šteje, da lahko asimptomatski posamezniki, nosilci bakterije Corynebacterium diphtheriae, prenesejo okužbo na druge zdrave osebe, zlasti skozi kapljice sline, ki se oddajajo v zrak s kašljanjem, kihanjem ali preprosto govorjenjem. Antibiotična zdravila so prva izbira za zdravljenje davice: na splošno je zdravljenje bolje začeti celo v primeru domnevne okužbe; preprost zdravstveni pregled je pogosto dovolj za diagnozo okužbe, ker je fibrozni čep, ki ga ustvarja difterija v žrelu žrtve, povsem očiten. Pred zdravljenjem z antibiotiki mora biti pred dajanjem antitoksina, intravensko ali intramuskularno; pred nadaljevanjem zdravljenja z antitoksinom je priporočljivo, da bolnika izpostavite testom alergije, da se izognete neprijetnim nepričakovanim reakcijam v telesu.
Vendar pa je najboljši zdravilo za difterijo zagotovo preprečevanje: na trgu so številna cepiva, ki so sestavljena iz kemično oslabljenih toksinov davice, tetanusa, virusa hepatitisa B in poliovirusa.
Uporaba davnega antitoksina : prva medicinska strategija, ki jo je treba upoštevati po postavitvi diagnoze, celo domnevne, da je davica, je dajanje davnega antitoksina (izpeljave kopitarjev), ki lahko nevtralizira toksin, ki se še ni razširil na celice. Odmerek antitoksina je treba določiti glede na starost bolnika in predvsem na težo simptomov; indikativno je, da se odmerek spreminja od 20.000 do 100.000 ie, ki ga dajemo v razredčitvi z 200 ml raztopine natrijevega klorida (9%), intravensko v trajanju 30-45 minut.
Antibiotična zdravila za zdravljenje davice
Najpogosteje uporabljeni antibiotiki v terapiji za zdravljenje difterije so penicilin G in eritromicin, indicirani za odrasle in otroke (v različnih odmerkih). Cefalosporini se ne priporočajo za zdravljenje davice.
- Penicilin G ali benzilpenicilin (npr. Benzil B, benzil P): v kombinaciji z antitoksinom, da se prepreči prenos davice na zdrave osebe; zdravilo dajte v odmerku 2 do 3 milijone ie dnevno, intravensko, tako da delite obremenitev na 4-6 dnevnih odmerkov. Nadaljujte s tem načrtom zdravljenja za 10-12 dni. Pri otrocih z difterijo, ki tehtajo manj kot 9 kg, je priporočljivo dajati zdravilo v zmanjšanih odmerkih (25.000-50.000) ie / kg na dan, intramuskularno, v dveh odmerkih.
- Prokain (npr. Dentosedina, Procai C): prokain je treba jemati tudi skupaj z antitoxinom. Priporočeni odmerek se giblje od 300.000 enot na dan (za bolnike z difterijo, ki tehtajo manj kot 10 kilogramov) do 600.000 enot na dan, ki ga jemljemo intramuskularno dva tedna. V večini primerov lahko bolnika po 2 dneh začetka zdravljenja definiramo kot "nenalezljivo".
- Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromicin). Zdravilo je antibiotik, ki spada v razred makrolidov, indiciran za zdravljenje davice, kot alternativo penicilinu G. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku 400 mg, vsakih 6 ur, za dva tedna, če ni drugače medicinsko indicirano. Za otroke, ki tehtajo manj kot 9 kilogramov, priporočamo intravensko odmerjanje 40-50 mg / kg na dan (največ 2 g), ki se po potrebi razdeli v 4 odmerke.
Aktivna imunizacija za preprečevanje difterije:
Cepivo proti difteriji - tetanusu - oslovskemu kašlju - hepatitis (npr. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indicirano za vse otroke, zlasti tiste, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za difterijo in okužbe na splošno.
