TITRE ® Liothyronine natrij

Zdravilo TITRE ® na osnovi natrijevega liotirinina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Pripravki za ščitnico

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® se uporablja pri zdravljenju hipotiroidizma.

Mehanizem delovanja TITRE ® Liothyronine sodium

Zdravilo TITRE® je zdravilo na osnovi liotironina, hormona, ki ga običajno proizvaja ščitnica in je znan tudi kot trijodotiininin.

Kljub tej učinkovini ima enak mehanizem delovanja kot bolj pogosto uporabljen levotiroksin, vendar je značilen za večjo biološko učinkovitost, ocenjeno, da je približno 5-krat višja, in z izrazito hitrejšo presnovo.

Ko se peroralno vzame, se dejansko hitro absorbira na gastrointestinalni ravni in se takoj da na voljo različnim tkivom, kjer opravi svoje terapevtsko delovanje v nekaj urah, pri čemer ostane nespremenjeno približno 48 ur.

Zaradi teh farmakokinetičnih lastnosti je TITRE ® idealen za začetno in hitro zdravljenje hipotiroidizma, manj pa za indikacijo vzdrževalnega zdravljenja.

Biološki pomen ščitničnih hormonov je predvsem posledica osrednje vloge pri nadzoru presnove, aktivne na maščobnem tkivu, kostni in mišični podpori rasti, kardiovaskularni in termogeni rasti.

Posledično hipotireoidne razmere spremlja širok spekter simptomov, za katere je potrebno farmakološko obnoviti pravilno hormonsko ravnovesje.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. NESPOSOBNOST KOMBINIRANE TERAPIJE

Glede na različne farmakokinetične lastnosti so menili, da bi lahko kombinirana terapija med levotiroksinom in liotironinom zagotovila boljši hormonski profil in hiter vračanje simptomov. Kljub pričakovanjem kombinirana terapija ni pokazala nobene prednosti v primerjavi z enkratnimi terapijami.

2. HORMONI ŠTEVNIH IN ŠTEVILO PROTI TLAKU

Študija, ki je bila izvedena na ženskah v menopavzi, ki trpijo zaradi velike depresije, je testirala učinke ščitničnih hormonov na duševno zdravje teh bolnikov. Trenutno pozitivne rezultate je treba nujno potrditi z bolj pomembnimi kliničnimi preskušanji glede na potencialne in nevarne stranske učinke, povezane s to vrsto terapije, čeprav rezultati kažejo na možno terapevtsko strategijo.

3. TRIIODIOTIROININA: KAJ SO PREDNOSTI?

Čeprav triodiotiroina predstavlja biološko aktivno obliko ščitničnih hormonov, je levotiroksin še vedno prva izbira za hipotiroidizem. Zdi se, da je ta klinični vidik podprt z odsotnostjo posebnih prednosti, ki izhajajo iz uporabe liotironina kljub zanimivim farmakokinetičnim lastnostim.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete TITRE ® 20 mcg liotironin natrija:

glede na visoko učinkovitost natrijevega liotironina bi bilo zaželeno začeti zdravljenje z odmerki, ki niso višji od 10-20 mcg na dan, da bi dosegli skupni odmerek okoli 80-100 mcg v nekaj dneh.

V vsakem primeru mora odmerek določiti vaš zdravnik po skrbni oceni fizio-patološkega in kliničnega stanja pacienta, pri čemer se celotni odmerek razdeli na dve ali tri odmerke.

Opozorila TITRE ® Liothyronine sodium

Pred zdravljenjem z zdravilom TITRE® je treba opraviti skrbno klinično oceno in ga spremljati stalno spremljanje vrednosti TSH in transaminaz v krvi, ki so koristne za ugotavljanje ustreznosti zdravljenja z zdravili.

Hiter čas delovanja in velika učinkovitost liotironina nakazujeta njegovo uporabo v prvih fazah zdravljenja, pri katerih je mogoče najti nekaj stranskih učinkov.

Pri bolnikih z nenormalno srčno funkcijo je potrebna prilagoditev odmerka in postopno in postopno doseganje učinkovite kvote zdravil.

Glavobol, vrtoglavica, hipereksitabilnost in druge reakcije živčnega sistema, ki sledijo uporabi zdravila TITRE ®, lahko povzročijo nevarnost uporabe strojev in vožnjo vozil.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Uporaba ščitničnih hormonov za zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo je pokazala, da je varna za razvoj ploda in da jo mati dobro prenaša in pri terapevtskih razponih nima stranskih učinkov.

Zato je pomembno, da uporabljena doza odraža terapevtske potrebe pacienta in da zdravnik natančno spremlja celotno terapevtsko pot.

interakcije

Tako kot levotiroksin lahko tudi liotironin komunicira s številnimi aktivnimi sestavinami in spremeni njihovo terapevtsko učinkovitost.

Primeri so interakcije s hipoglikemičnimi sredstvi in kumarskimi derivati, ki jih spremlja spremenjena glikemična kontrola in povečano tveganje za krvavitvene epizode.

Nasprotno, aktivnost levotiroksina se lahko spremeni v takšnem obsegu, da je potrebna prilagoditev odmerka po sočasni uporabi holestiramina, zdravil, ki vsebujejo aluminij, železo in kalcij, salicilate, dikumarol, furosemid, klofibrat, fenitoin, glukoritikoide, beta-simpatolitične droge., amiodarona in jodiranih kontrastnih sredstev, estrogenov, barbituratov, proguanila, antiepiliektikov in spojin, ki vsebujejo sojo.

Kontraindikacije TITRE ® Liothyronine natrij

TITRE ® je kontraindiciran v primeru nekompenziranega srčnega popuščanja, nadledvičnih bolezni, tirotoksikoze in preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z zdravilom TITRE ®, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja, je bilo povezano z pojavom anginalnih bolečin, aritmij, hipertenzije, krčev, tremorjev, bolečin v trebuhu, vročinskih vročin in potenja, šibkosti mišic in astenije.

Ti simptomi, ki so zlahka povezani s povečanim delovanjem ščitničnih hormonov, spontano nazadujejo, ko je zdravljenje z zdravilom prekinjeno ali ustrezno.