Gentamicin je antibiotik iz družine aminoglikozidov. Na voljo je v farmacevtskih pripravkih samih in v kombinaciji z betametazonom (protivnetno zdravilo tipa steroidov, ki se uporablja za zdravljenje vnetnih in alergijskih manifestacij).
Kemična struktura gentamicina (zgoraj) in betametazon (spodaj)
Gentamicin je v resnici mešanica več molekul z antibiotičnim delovanjem, katerih glavne sestavine so gentamicin C-1, gentamicin C-1a in gentamicin C-2.
Betametazon gentamicin je na voljo kot krema za kožo.
indikacije
Za kaj uporablja
Uporaba gentamicina in betametazona je indicirana za zdravljenje vnetnih in alergijskih draženja kože, kot so: \ t
- Različni ekcemi;
- Anogenitalna srbenje;
- Srbenje pri starejših;
- kontaktni dermatitis;
- Seborični dermatitis;
- nevrodermitisa;
- intertrigo;
- Exfoliative dermatitis;
- Radialni dermatitis;
- Stasis dermatitis;
- Solarni eritem;
- Luskavica.
opozorila
Če se med uporabo gentamicina in betametazona pojavi draženje ali preobčutljivost, je treba zdravljenje z zdravilom nemudoma prekiniti in zdravnika takoj obvestiti.
Uporaba betametazona - čeprav lokalno - lahko povzroči zmanjšanje funkcionalnosti nadledvičnih žlez.
Uporaba gentamicina in betametazona na velikih predelih kože, zlasti če se poškoduje dalj časa in z okluzivnimi povoji, lahko povzroči povečanje sistemske absorpcije gentamicina in betametazona. V teh primerih se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, kadar se gentamicin daje sistemsko, zato je potrebna previdnost.
Dolgotrajna uporaba antibiotikov - tudi lokalno - lahko pripomore k razvoju okužb iz odpornih bakterij in gliv. Če se to zgodi, je treba prekiniti zdravljenje z gentamicinom in betametazonom in začeti s posebno terapijo proti tem sekundarnim okužbam.
interakcije
Ni znanih interakcij med gentamicinom in betametazonom za lokalno uporabo in drugimi zdravili.
Vendar pa je še vedno treba obvestiti svojega zdravnika, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.
Neželeni učinki
Uporaba gentamicina in betametazona lahko povzroči pojav neželenih učinkov, čeprav se ne pojavijo vsi bolniki. To je posledica različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z gentamicinom in betametazonom, vplivajo na kožo in podkožno tkivo. Natančneje, možni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med terapijo, so:
- Začasno draženje kože;
- Kožni izbruhi;
- izpuščaji;
- srbenje;
- Pekoč občutek in / ali suha koža;
- Folikulitis, to je okužba lasnih mešičkov;
- Hipertrihoza, tj. Povečanje rasti las;
- Draženje, ki ga spremljajo mozolji;
- Dermatitis, ki prizadene območja okoli ust;
- Alergični kontaktni dermatitis;
- Hipopigmentacija, to je zmanjšana obarvanost kože.
Neželeni učinki zaradi okluzivnega povoja
Uporaba okluzivnega povoja lahko povzroči povečanje neželenih učinkov, kot so:
- Tvorbe poškodb na koži (maceracija kože);
- Razvoj sekundarnih okužb;
- Redčenje kože (atrofija kože);
- Videz strij;
- Pojav vnetja kože, imenovane miliaria.
Dodatni neželeni učinki pri otrocih
Otroci so veliko bolj občutljivi na možne neželene učinke, ki jih povzročajo kortikosteroidi kot odrasli. Zato so tudi bolj občutljivi na možne neželene učinke, ki jih lahko povzroči betametazon in lahko povzročijo:
- Depresija hipotalamično-hipofizno-nadledvične osi in zmanjšanje ravni kortizola v krvnem obtoku;
- Povečana proizvodnja kortizola;
- Zamuda rasti;
- Intrakranialna hipertenzija, ki se lahko kaže s simptomi, kot so glavobol in otekanje živcev za ušesom.
Mehanizem ukrepanja
Gentamicin in betametazon sta dve različni učinkovini, ki opravljata različne dejavnosti.
Gentamicin je antibiotik, ki deluje protibakterijsko tako, da ovira sintezo bakterij.
Sinteza beljakovin v bakterijskih celicah poteka po zaslugi določenih organelov, ribosomov. Te organele sestavljajo ribosomska RNA in proteini, povezani z drugimi, da tvorijo dve podenoti: podenoto 30S in podskupino 50S.
Naloga ribosoma je prenašati RNA iz celičnega jedra in sintetizirati beljakovine, za katere kodira.
Gentamicin se veže na 30S ribosomsko podenoto, s tem pa lahko prepreči vezavo RNA in messenger ribosoma, poleg tega pa ovira "branje" iste sporočilne RNA, zaradi česar ribosom sintetizira "napačne" proteine, imenovane ne-proteini. občutek.
Nekatere od teh nesmiselnih beljakovin vstopijo v membransko celično membrano in spremenijo njihovo prepustnost. Sprememba prepustnosti bakterijske celične membrane omogoča vstop novega antibiotika v isto celico, kar povzroči popolno blokado sinteze beljakovin.
Ti mehanizmi imajo uničujoče posledice za bakterijsko celico, ki je zato podvržena določeni smrti.
Betametazon pa je steroidna protivnetna in kot taka deluje na vnetno komponento.
Natančneje, betametazon zmanjša aktivnost vnetnih celic (kot so nevtrofilci, makrofagi, T-pomožne celice itd.) In zmanjša nastajanje mediatorjev vnetnega in imunskega odziva (kot so prostanoidi, citokini, faktorji adhezije itd.) .
Način uporabe - Odmerjanje
Kot je navedeno zgoraj, sta gentamicin in betametazon na voljo kot krema za kožo.
Zdravilo je treba uporabljati strogo v skladu z navodili zdravnika.
Zdravilo se NE NANAŠA na oči.
Priporočljivo je, da se na območju, ki ga je treba zdraviti, nanese majhna količina gentamicina in betametazona vsaj dva ali trikrat na dan.
V primeru obravnave okuženih globokih dermatoz ali lezijah psoriaze se lahko uporabi okluzivni povoj, da se doseže boljši odziv na zdravljenje.
Nosečnost in dojenje
Pri nosečnicah je treba uporabo gentamicina in betametazona izvajati le v primerih dejanskih potreb in šele potem, ko se zdravnika posvetujte, vendar v vsakem primeru zdravljenja z zdravilom pri nosečnicah ne bi smeli opravljati na visoki ravni. za dolga obdobja.
Doječe matere, preden jemljejo gentamicin in betametazon, se morajo posvetovati z zdravnikom, ki se bo - odvisno od stanja vsakega bolnika - odločil, ali naj preneha dojiti ali se izogiba zdravljenja z zdravili. .
kontraindikacije
Uporaba gentamicina in betametazona je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za gentamicin ali betametazon;
- Pri bolnikih s kožno tuberkulozo (posebna vrsta okužbe kože);
- Pri bolnikih s kožnimi okužbami, ki jih povzročajo virusi, kot je Herpes simplex .
