travmatologija

periartropatije

splošnost

Periartritis je kronično vnetje ene ali več struktur, ki sestavljajo sklep.

V tem primeru so te strukture: sklepna kapsula, kite, vezi in plasti hrustanca, ki prekrivajo sklepne površine.

Glede na znanstvene študije bi več dejavnikov prispevalo k razvoju periartritisa, med drugim: starost nad 50 let, ženski spol, pretekle poškodbe sklepov in diabetes.

Značilni simptomi in znaki periartritisa so: bolečine v sklepih, togost sklepov in otekanje sklepov.

Med najpogostejšimi vrstami periartritisa pri ljudeh so: periartritis ramena, znan tudi kot zamrznjeno ramo, in periartritis kolka.

Kratka anatomska referenca na sklepe

Sklepi so anatomske strukture, včasih kompleksne, zaradi česar sta v medsebojnem stiku dva ali več kosti. V človeškem telesu jih je približno 360 in njihova naloga je, da skupaj ohranijo različne segmente kosti, tako da lahko okostje izpolni svojo funkcijo podpore, mobilnosti in zaščite.

Anatomi delijo spoje v tri glavne kategorije:

  • Vlaknasti sklepi (ali sinartroza ), ki nimajo mobilnosti in katerih kosti so povezani z vlaknastim tkivom. Tipični primeri sinartroze so kosti lobanje.
  • Hrustančasti sklepi (ali amfiatroza ), ki imajo slabo gibljivost in katerih kosti so povezani s hrustancem. Klasični primeri amfiartroze so vretenčna vretenca.
  • Sinovialni sklepi (ali diartroze ), ki imajo veliko mobilnost in so sestavljeni iz različnih elementov, vključno s tako imenovanimi sklepnimi površinami, sklepno kapsulo, plasti hrustanca, ki prekrivajo sklepne površine, sinovialno membrano, sinovialne vrečke in serijo vezi in kit.

    Tipični primeri diartroze so sklepi ramena, kolena, kolka, gležnja itd.

Kaj je periartritis?

Periartritis je medicinski izraz, ki kaže kakršnokoli vnetje tendenčno kronične narave, proti enemu ali več elementom, ki tvorijo sinovialni sklep.

Natančneje, elementi sinovialnega sklepa, ki se lahko vnamejo v prisotnosti periartritisa, so: sklepna kapsula, kite, vezi in plasti hrustanca, ki prekrivajo sklepne površine.

Tetive, vezi in sklepni hrustanec: kaj so?

Tetiva je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki združuje mišico s kostnim elementom.

Vezava je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje dve kosti ali dva ločena dela iste kosti.

Končno je sklepni hrustanec vezivno tkivo, ki se nahaja v sklepih, ki so najbolj izpostavljeni mehanskemu stresu.

POREKLO IME

Izraz periartritis vključuje predpono grškega izvora " perí " (περί) - katere pomen je "okrog" - in beseda "artritis" - kar kaže na prisotnost vnetja enega ali več sklepov.

Torej, dobesedno, periartritis pomeni "vnetje tistega, kar je okoli sklepa".

vzroki

Trenutno so natančni vzroki za periartritis nejasni.

Glede na različne znanstvene študije, več dejavnikov prispeva k razvoju te posebne oblike vnetja sklepov, vključno z:

  • Starost nad 50 let;
  • Ženski spol;
  • Preteklo zgodovino poškodb ali operacij proti sklepu s periartritisom. Nesreče vključujejo ne samo motnje, zvini in izpahi, temveč tudi epizode tendinitisa, sinovitisa, vnetja sklepnega hrustanca itd.
  • Diabetes. Zaradi neznanih razlogov so diabetiki dvakrat bolj nagnjeni k razvoju periartritisa kot pri ljudeh brez sladkorne bolezni;
  • Prizadevanja in / ali gibanja, ki se ponavljajo z določeno artikulacijo ali delom telesa. To je položaj, ki še posebej prizadene ljudi, ki se redno ukvarjajo s športom, kot so tek, hoja, tenis itd.
  • Različne oblike artritisa, vključno z: revmatoidnim artritisom, osteoartritisom itd.;
  • Slaba drža;
  • Napačna izvedba in za dolga obdobja gibanja ali geste, z določenim delom telesa.

simptomi

Sklepi, ki so nagnjeni k periartritisu, so dom številnih simptomov in znakov, med drugim: bolečina, otrplost, oteklina, pordelost, občutek toplote in zmanjšana sposobnost gibanja.

V poznejši fazi lahko omenjena simptomatologija močno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Slednji lahko dejansko naletijo na težave pri izvedbi s trpljenjem skupnih, tudi najpreprostejših gibanj.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Posameznik se mora obrniti na svojega zdravnika (ali na ortopedskega zdravnika pri boleznih sklepov), ko čuti bolečino in otrdelost v sklepih, tako da ne more izvajati najenostavnejših gibov z bolečim sklepom.

diagnoza

Na splošno se diagnostični postopek, ki vodi do odkritja periartritisa, začne s fizičnim pregledom in anamnezo. Zato se lahko glede na okoliščine nadaljuje z: rentgenskim posnetkom (ali rentgenskim posnetkom), ultrazvočnim pregledom mehkih tkiv, ki obdajajo boleči sklep, jedrsko magnetno resonanco, analizo krvi itd.

PREDNOSTI ZGODNJE DIAGNOZE

Zgodnja diagnoza periartritisa omogoča zdravljenje nastalega vnetja z večjo verjetnostjo uspeha.

Pozna diagnoza, na drugi strani, otežuje zdravljenje, kar posledično ne zagotavlja želenih rezultatov.

zdravljenje

Zdravljenje periartritisa je odvisno od resnosti vnetnega stanja in resnosti simptomov.

Manj hude oblike periartritisa se zacelijo tako, da pacientu ostanejo dolgotrajno.

Oblike vmesne gravitacije običajno zahtevajo tudi konzervativno zdravljenje, vključno z zdravili proti bolečinam, kortikosteroidi, vaje za raztezanje in krepitvijo mišic v bližini bolečega sklepa in fizioterapije.

Nazadnje, oblike visoke gravitacije in ne odzivajo na konzervativne terapije zahtevajo poseg kirurga .

vrste

Med najbolj znanimi in razširjenimi oblikami periartritisa pri ljudeh je treba posebej omeniti periartritis ramena in periartritis boka.

PERIARRITA RANKE

Znan tudi kot zamrznjeno ramo ali adhezivni kapsulitis, je periartritis ramenskega bolezenskega stanja, ki vpliva na ramenski sklep. Rama je enakomerno območje človeškega telesa, ki označuje srečanje treh kosti, ki jih večina ljudi pozna: ključnico, lopatico in nadlahtnico.

Za vrnitev k periartritisu ramena je značilna predvsem vnetje in posledično otekanje sklepne kapsule.

Glede na številne klinične študije obstaja več dejavnikov tveganja, ki spodbujajo njegov videz, med drugim: predhodno poškodbo ali predhodno operacijo ramen, sladkorno bolezen, Dupuytrenovo bolezen, bolezni srca, možgansko kap, hipertiroidizem, hipotiroidizem, rak dojke, mastektomija in pljučna bolezen.

Simptomi in znaki periartritisa ramen se pojavljajo postopoma, več mesecev (celo devet!). Najbolj značilne klinične manifestacije so bolečine v sklepih in togost sklepov. V najhujših primerih periartritis rame preprečuje izvedbo najenostavnejših dejavnosti, ki zahtevajo uporabo zgornje okončine, ki ji pripada trpljenje.

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov in od tega, kako vpliva na kakovost življenja bolnika.

V blažjih primerih je počitek najboljše zdravilo in v mnogih primerih omogoča doseganje okrevanja. Vendar je treba poudariti, da so časi remisije lahko zelo dolgi: na splošno govorimo o nekaj mesecih.

V primerih zmerne resnosti je terapija konzervativna in vključuje: počitek, zdravila proti bolečinam, močna protivnetna zdravila (npr. Kortikosteroidi), krepitev mišic ramen in fizioterapevtske vaje.

In končno, v primerih velike resnosti je terapija kirurška. Kirurgija ponavadi predstavlja ekstremno rešitev, ki jo zdravniki uporabijo le po poskusu katerega koli drugega konzervativnega zdravila.

PERIARRITIT HIP

Periartritis kolka je posebno boleče vnetno stanje, ki vpliva na pomemben sklep, ki povezuje tako imenovani prtljažnik človeškega telesa s spodnjimi okončinami.

V tem primeru kolčni sklep postavi povezavo acetabuluma medenice (v trupu) z glavo stegnenice, ki predstavlja koščen element stegna.

Jasno je, da je kolk enakomerna struktura; z drugimi besedami, obstaja desni bok in levi bok.

Kolčni sklep je temeljni element: brez boka človek ne bi mogel hoditi, tekati, skakati itd.

Zato, če ponovno razmislimo o periartritisu kolka, se ta patologija pojavi predvsem zaradi učinka vnetnega stanja, ki se nanaša na sklepno kapsulo, hrustančasta tkiva in sinovialne vrečke.

Številne klinične študije so pokazale, da so dejavniki tveganja za periartritis kolka: prisotnost posebnih oblik artritisa (vključno z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom), pretekle poškodbe poškodb kolka (npr. Zlomi) ), ponavljajoča se izvedba in za dolga obdobja določenega gibanja z boki, napačna drža in redno izvajanje športnih dejavnosti, kot so pohod ali cestna dirka.

Značilni simptomi in znaki periartritisa kolka so: bolečina v zgornjem delu stegna (očitno stegno, povezano s hipnim hipom), togost sklepov, težave pri gibanju (npr. Izogibanje šepavosti) in poudarjanje bolečine pri izvajanju določene poteze z nogo.

Na splošno je zdravljenje periartritisa kolka zelo podobno tistemu pri periartritisu rame:

  • Za manj resne primere periartritisa kolka zadostuje počitek bolečega sklepa;
  • Za primere periartritisa kolka srednje močnosti je terapija konzervativna in vključuje poleg počitka tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, vaje za krepitev mišic za boleče spodnje okončine in fizioterapijo;
  • Za primere velikega periartritisa hipertenzije je terapija kirurška .